强迫症是一种常见的精神心理障碍,核心是反复出现的强迫思维和强迫行为,患者会被这些不受控制的想法、冲动或动作纠缠,虽明知其无意义、不必要,却难以抗拒,且这些表现会引发强烈焦虑、消耗大量时间精力,严重干扰患者的正常生活、工作、社交及家庭关系。
从本质上来看,强迫症并非性格较真或意志力薄弱,而是源于对侵入性想法的错误解读,以及由此引发的恶性循环。它的形成有复杂的原因,不是仅靠意志力就能克服的,而是需要科学的方法进行干预。而认知行为疗法(CBT)就是目前国际上公认的、治疗强迫症最有效的方法之一。
本书作者将专业的CBT疗法与临床实践相结合,从如何识别强迫思维和行为、科学评估症状严重程度,到用 A/B 理论重构认知、打破“想法=危险”的错误认知,再到设计个性化的行为实验、逐步摆脱强迫循环,最后到巩固治疗效果、应对可能的复发,全方位覆盖强迫症治疗的全流程。每个步骤都有其具体的方法和技巧,每个概念都有其通俗的解释和案例支撑,无论你是自己受强迫症困扰,还是身边有亲友需要帮助,都能从书中找到清晰的方向和实用的工具。
维多利亚?布里姆博士,特许临床心理学家,任职于伦敦莫兹利医院焦虑障碍与创伤中心。她的临床与研究方向主要为强迫症与囤积障碍的现象学及治疗。
菲奥娜?查拉科姆博士,特许临床心理学家,任职于伦敦莫兹利医院焦虑障碍与创伤中心。她的临床与研究方向主要聚焦于围产期焦虑障碍的识别与治疗。
阿斯米塔?帕尔默博士,特许临床心理学家,主要研究方向为强迫症与自我关怀。英国行为与认知治疗协会(BABCP)认证治疗师,同时担任认知行为治疗师的督导。她的临床研究重点为强迫症治疗中羞耻感与自我批评带来的诊疗难题。
保罗?萨尔科夫斯基,英国巴斯大学临床心理学与应用科学教授,同时担任临床心理学博士项目主任。学术期刊《行为与认知心理治疗》的主编,已发表 250 余篇学术论文,并因在认知治疗领域的贡献荣获亚伦?T.贝克奖。
第1 章 在遇到强迫症之前,先了解它到底是什么/ 001
什么是强迫症以及强迫症有哪些表现 / 003
这些小习惯与强迫症有关吗 / 007
临床上强迫症的常见程度及主要类型 / 008
强迫症的常见表现 / 009
强迫症给生活带来的影响 / 012
强迫症给家庭带来的影响 / 014
强迫症的病因 / 014
从认知理论的视角看强迫症的影响 / 021
强迫症的行为疗法和认知行为疗法的有效性证据 / 034
临床治疗中的关键要点 / 040
第2 章 怀疑身边人有强迫症?这样评估更清晰/ 057
评估第一步:先搞明白“到底是不是强迫症” / 059
强迫症的其他形式及鉴别标准 / 063
了解强迫症背后的相关背景 / 064
其他共病的诊断 / 065
人格特征与强迫症的关系 / 066
风险评估 / 068
临床医生评估及问卷测量 / 070
聚焦督导:做好评估所面临的问题 / 071
结束评估:如果确诊强迫症,接下来该做什么 / 072
第3 章 用认知行为疗法治疗强迫症,一步步找回生活主动权/ 077
治疗的具体细节 / 079
与治疗师达成共识:概念化 / 083
正常化:你的情况很常见,不用过度焦虑 / 096
明确目标:治疗想达到什么效果 / 099
发展一种替代性理解——A/B 理论 / 100
准备好改变:主动迈出调整的第一步 / 107
慢慢改变:收集证据,探索自己的想法和行为规律 / 119
促进信念改变的其他方式 / 145
结束治疗:如何巩固效果,应对未来可能的反复 / 153
第4 章 进阶探索,以应对更复杂的情况/ 163
强迫型人格障碍 / 165
强迫症与创伤后应激障碍 / 175
精神污染:那些看不见的困扰 / 180
如何自我接纳强迫症带来的羞耻感 / 187
CBT 治疗不刻板:根据个人情况灵活调整 / 209
如何让家人和朋友参与到强迫症的 CBT 治疗中 / 216
治疗师的成长:如何更好地帮助患者 / 222
督导在治疗中的作用 / 227
强迫症不是“治不好的难题”,我们有办法应对 / 230
附 录/ 245
附录 1:空白 A/B 理论表格 / 246
附录 2:空白行为实验表格 / 247
附录 3:空白蓝图 / 248
附录 4:强迫症量表(OCI)/ 250
附录 5:责任假设量表(RAS)/ 254
附录 6:责任解释问卷(RIQ) / 256
附录 7:强迫症手册:认知疗法量表(CTS-OC)/ 259