在神经科学这一广袤而深邃的领域内,癫痫的治疗始终是一个备受瞩目的焦点,也是 一道亟待攻克的难题。癫痫,作为一种常见、多发、病因和发病机制复杂的神经系统疾病, 以其反复发作的特性和对患者生活质量的严重影响,长期困扰着无数患者及其家庭,也给 医疗工作者带来了巨大的挑战。 传统的癫痫治疗方法,包括药物治疗和手术干预等,在一定程度上为部分患者缓解了 症状,控制了病情。然而,对众多耐药性癫痫患者而言,光凭这些方法无法从根本上解决 癫痫发作的问题。面对这一困境和挑战,神经刺激疗法犹如一颗璀璨的新星,在神经科学 的天空中冉冉升起,为癫痫治疗带来了全新的希望和无限的可能性。 神经刺激疗法是一种基于对大脑神经活动的深入理解和精准调控的创新治疗手段。其 通过向大脑特定区域输送精心设计的电能信号,巧妙地调节神经元的兴奋性和抑制性平衡, 从而达到减少癫痫发作次数、降低发作严重程度,甚至完全控制发作的目的。这种治疗方 式不仅为那些长期饱受癫痫折磨、对传统治疗方法失去信心的患者重新点燃了希望之火, 更为医疗工作者深入探索大脑的神秘运作机制、揭示神经系统疾病的发病根源提供了宝贵 的契机。 回顾神经刺激疗法的发展历程,我们不禁被科研人员的不懈努力和执着追求所感动。 从最初的理论构想和实验室研究,到小规模的临床试验,再到如今多种成熟的神经刺激技 术和医疗设备在临床上的广泛应用,每一个阶段都充满了艰辛与挑战,每一次突破都凝聚 着无数科学家和医师的智慧与心血。在这个漫长而曲折的过程中,我们逐渐积累了丰富的 经验,同时对神经刺激疗法的原理、技术和临床应用有了更深入的认识。 然而,我们必须清醒地认识到,神经刺激疗法仍处于不断发展和完善的阶段。尽管已 经取得了鼓舞人心的成果,但仍有许多关键问题亟待解决。例如,神经刺激的作用机制虽 然在一定程度上得到了揭示,但仍有许多细节尚未完全清晰,我们对于电能信号如何在复 杂的神经网络中精准地发挥作用、如何与大脑内部的固有神经调节机制相互协同等问题, 还需要进一步深入研究。此外,虽然现有的神经刺激技术在部分患者中取得了较好的治疗 效果,但在如何进一步优化治疗方案以提高治疗效果的稳定性和持久性,以及如何扩大适用患者群体等方面,仍有大量的工作要做。同时,相关技术和设备的研发也面临着诸多技 术难题和伦理挑战,如何在确保治疗安全性和有效性的前提下,不断创新和改进技术,降 低治疗成本,提高设备的便携性和舒适性,都是摆在我们面前的现实问题。本书正是在这 样的背景下应运而生。其旨在系统、全面地梳理和总结神经刺激治疗癫痫的最新研究成果 和临床实践经验,为广大临床医师和科研人员提供一部具有权威性和实用性的参考著作。 本书内容丰富,涵盖了神经刺激治疗癫痫的多个重要方面,全书精简凝练了癫痫神经调控 的完整知识体系,聚焦迷走神经刺激、反应性神经刺激、丘脑深部脑刺激三大主流技术, 系统阐述其作用机制、设备技术、适应证筛选、参数优化与长期管理,同时覆盖无创神经 调控、设备数据应用、生活质量评估及下一代技术研发方向。本书不局限于技术操作,更 以患者为中心,平衡循证证据与临床实践,解答了从基础原理到临床落地的关键问题。 本书的翻译出版,旨在为国内癫痫专科医师、功能神经外科医师、神经调控科研人员 提供权威参考,填补国内癫痫神经调控领域系统专著的空白。译者团队深耕癫痫与神经调 控领域,以严谨态度完成全书翻译,力求专业精准、贴合临床,让国内读者顺畅吸收借鉴 国际前沿成果。 希望本书能够成为广大临床医师和科研人员在神经刺激治疗癫痫领域的得力助手,为 推动神经科学的发展、提高癫痫治疗水平、造福更多患者贡献一份力量。让我们携手共进, 在探索神经刺激治疗癫痫的道路上不断前行,为战胜这一顽疾而不懈努力!
周列民
?
教授,医学博士,主任医师,博士研究生导师, 中山大学附属第七医院(深圳)神经医学中心 学科带头人、主任,澳大利亚 Baker Heart and Diabetes Institute 访问学者【社会任职】 现任中国抗癫痫协会副会长、癫痫病友工作委员会副主任委员、精准医学与药物不 良反应监测专业委员会副主任委员、药物治疗专业委员会主任委员,中华医学会神经病学 分会癫痫学组组员,中国医师协会神经内科医师分会癫痫疾病专业委员会委员,广东省抗 癫痫协会创会会长,深圳市脑科学学会副主任委员。
?
?
陈子怡
?
教授,医学博士,博士研究生导师,中山大学 附属第一医院神经科副主任【社会任职】 现任中国抗癫痫协会青年委员会副主任委员、共患病专业委员会副主任委员,广东 省抗癫痫协会会长。
?
?
郭 强
?
主任医师,华南师范大学脑科学与康复医学研 究院硕士研究生导师,广东三九脑科医院神经 外八科一区主任【社会任职】 现任亚洲癫痫外科学会(AESC)理事,中国抗癫痫协会谭启富癫痫外科术前评估与 手术技术专业委员会副主任委员,中国医师协会神经修复学专业委员会神经调控和人工智 能学组副组长,广东省抗癫痫协会副会长,广东省医学会神经外科学分会功能神经外科学 组副组长,广东省脑发育与脑病防治学会癫痫病学分会副主任委员。
?
?
郭燕舞
?
副教授,医学博士,主任医师,博士研究生导师, 博士后合作导师,南方医科大学珠江医院功能 神经外科主任、脑功能与神经调控研究室主任【社会任职】 现任中国人体健康科技促进会神经调控与功能修复专业委员会副主任委员,中国医 师协会神经调控专业委员会委员,中国抗癫痫协会理事,中国神经科学学会意识与意识障 碍分会委员,广东省医师协会神经修复专业委员会副主任委员,广东省康复医学会神经外 科加速康复分会副会长,广东省精准医学应用学会神经肿瘤分会副主任委员,广东省医疗 行业协会神经外科管理分会副主任委员,广东省抗癫痫协会常务理事、副秘书长,广东省 脑发育与脑病防治学会常务理事、副秘书长。
?
?
许晓伟
?
副主任医师,硕士研究生导师,就职于中山大 学附属第七医院(深圳)神经医学中心(神经 内科),中山大学医学院诊断学教研室副主任【社会任职】 现任广东省保健协会睡眠与心理分会副主任委员,中国抗癫痫协会青年委员会委员, 广东省抗癫痫协会副秘书长,深圳市医师协会神经内科医师分会理事,中国康复医学会睡 眠障碍康复专业委员会委员,深圳市医学会睡眠医学分会委员。
第一章 神经刺激治疗原理………………………………………1
?
第二章 神经刺激设备………………………………………… 15
?
第三章 迷走神经刺激………………………………………… 29
?
第四章 反应性神经刺激……………………………………… 53
?
第五章 丘脑深部脑刺激治疗癫痫…………………………… 77
?
第六章 使用 EASEE 系统的颅外局灶性皮质刺激………… 95
?
第七章 癫痫的非侵入式脑刺激治疗……………………… 105
?
第八章 神经刺激设备长期数据的应用…………………… 117
?
第九章 新一代适用于癫痫的大脑传感、刺激及自适应 控制设备 ………………………………………… 127
?
第十章 神经刺激设备对生活质量、神经认知预后 及情绪的影响 …………………………………… 135