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近代英国的公共卫生管理
本专题考察英国1848-1914年公共卫生管理制度的变迁与发展状况,在此过程中,医生作用与政府指导重要性日益增强,管理模式逐渐由倚重工程师、医学的专家技能转向重视政府分权引导,管理思想上主要由注重改良整个城市的“环境卫生”转向较为重视个人卫生保健的“医疗服务”,再进而转向同时兼顾环境与医疗卫生的行政分权管制。在具体的制度变迁过程中,卫生管理逐渐走向个体化与分权化,使得英国政府于1911年颁布《国民保险法》,确立“健康保险主治医生”机制,并于1919年创建卫生部,为保障全民健康、进行福利国家建设准备了条件。英国公共卫生管理制度的变迁是现代社会医学进步、城市发展与政府管理科学化演进的必然结果,具有普适性,制度发展过程中的自由与强制之争、行政与立法纠缠以及中央和地方权力博弈等经验教训值得各国借鉴。
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