本书结合云南省实际，在坚持科学、规范、适宜、简化和可操作性原则的基础上，编写了针对诊疗过程中如何科学合理地进行医患沟通及撰写标准化病历的指导手册，是中医医院在医疗活动中形成的各种记录资料的总和，为云南省昆明市中医医院的临床、教学和科研等工作提供依据。