本书以案例形式，介绍了甲状腺、乳腺、胃、十二指肠、肝、胆、胰、脾、阑尾、结肠疾病等常见普外科疾病的诊治经验。每个案例均从三大板块进行叙述，即病例介绍、临床经验、知识拓展。病例介绍包括现病史、体格检查、辅助检查、治疗过程等；临床经验介绍了作者诊治此病例的心得和要点；知识拓展则阐述了疾病相关重点知识及前沿信息。
本书病例经典，作者对每个病例进行了细致的解析，可以帮助临床医生和医学生锻炼以病例诊治为中心的临床诊治思维，提升其对医学知识的运用能力和临床问题解决能力，从而提高诊治水平。

1.编者团队临床经验丰富
2.病例经典、有深度
3.层层解析病例重点与难点

笔者自小喜爱听故事，上大学时也爱听老师讲医学故事，耐人寻味的故事让人记忆深刻，又会让人想深入探究和学习。虽然工作时间不算长，但笔者深切感受到临床医学是一门立足于理论科学基础之上的经验科学，也是一门在临床经验中探寻科学规律、在科学理论中指引临床践行的学科。
临床上，会发现不少患者就诊于不同医院不同医生或同一个医院不同专家，他们会收到多种不同的治疗建议，这往往让患者困惑不已。很多疾病的治疗方案选择最终都需要经得起时间的考验，比如笔者小时候时常扁桃体炎发作，那个年代的耳鼻喉科医生建议摘除扁桃体，但后来临床研究发现，扁桃体摘除后心肌炎的发病风险激增。事实上，每个器官的存在都是合理的。一方面，我们需要循证医学证据来支撑临床实践，比如现在临床上出现了不少的肺癌、甲状腺癌患者(俨然和临床检出率密切相关),但绝大部分患者都是早期，不需要手术治疗。日本著名的Kuma甲状腺病医院对1235例患者的研究发现，多数甲状腺微小癌为惰性，随访10年仅8%肿瘤会长大，3.8%出现淋巴结转移；日本研究发现胃切除者中<5mm的胃间质瘤发现率高达35%,德国尸检发现50岁以上者中<10 mm的胃间质瘤发现率高达22.5%;这些科学数据为我们临床判断提供了很高的价值，比如20 mm胃间质瘤的无症状老年患者，结合预期寿命，往往可以考虑随访观察即可。这不仅节约医疗资源，更是减少对患者的身体破坏。另一方面，任何两个患者之间都不会出现完全相同的情况，所以，每个患者都是我们很好的老师;每次经验的累积，我们内心都非常感谢老师的信任；面对每个患者的诊疗和手术，我们时常会感到如履薄冰，如临深渊,这也是我们对生命的一种敬畏。每个患者都是我们的教材，我们唯有努力积累经验，快速让自己成长，才能不辜负患者的信任。不同患者的相同疾病、同一疾病的不同方面都值得我们静心思考，患者较高的生活质量、较长的生存时间是我们追求的治疗目标。
案例是临床医学实践的总结，本书展示了编者们在临床工作中遇到的典型的甲状腺、乳腺、胃、十二指肠、肝、胆、胰、脾、阑尾、结肠疾病病例，每个案例均有编者的剖析和总结，实用性强。希望本书可帮助缩短临床外科医生的成长时间，让青年医生可以更快提升临床技能，更好地服务于患者。
在复杂多变的临床现象中，我们始终要知其然",更要知其所以然",怀揣炙热的心灵(heart),运用勤劳灵巧的双手(hands),调动更关键的头脑(head)(3H),以梦为马，不忘学医初心，让宝贵的临床案例经验取之于病患、同行，用之并受益于广大病患，最终让神圣的医学职业变成我们每个人的事业。共勉之!
龚渭华
2024年10月8日

龚渭华：浙江大学教授、博士生导师，主任医师，浙江大学医学院附属第二医院普外科副主任兼胃肠外科副主任。浙江大学绿色通道引进的高层次海外人才，国家优秀青年基金获得者，浙江省杰出青年基金获得者，浙江大学临床拔尖青年人才项目（A类）入选者，浙江大学临床名师计划入选者，浙江省万人计划科技创新领军人才，浙江省新世纪151人才（第二层次），浙江省医坛新秀，浙江省钱江人才。