本教材为高等职业学校十五五规划临床医学专业新形态教材。本书很好地体现了三基五性三特定的教材编写要求，同时积极推进信息化教学时代融合教材的编写理念，力求成为兼具经典性与适用性的新时期优质精品国加规划教材。教材主要介绍了常见症状、问诊、检体诊断、实验诊断、医学影像诊断、器械检查、常用诊断技术、病历书写及临床思维方法等。教材中设置了学习目标、特色栏目、本章小结、思考题等，同时设置了随文的融合教材数字资源二维码，注重与临床高度结合，知识、技能、素养并重，紧密接轨执业资格考试内容，突出体现职业教育的实用性。

1.权威指导，多元合作 在*医学行指委专家的指导和支持下，由省级以上示范性（骨干、高水平）或重点职业院校，在*技能竞赛中成绩突出、承担国家重点建设项目的职业院校或省级以上精品课程建设经验丰富的教学团队为引领，行业企业、教科研机构共同参与，紧密联系教学标准、职业标准及职业技能的要求，注重教学讨论和经验交流，体现教材的先进性，实施统编精品战略。2.紧跟教改，思政融合 三教改革中教材是基础，在教材内容上打破学科体系、知识本位的束缚，以工作过程为导向，以真实生产项目、典型工作任务、具体临床案例等为载体组织教学单元，注重吸收行业新技术、新工艺、新规范，突出应用性与实践性，重点体现双证融合、理实一体的教材编写模式，同时加强思政元素的深度挖掘，教材中有机融入思政教育内容，对学生进行价值引导与人文精神滋养。3.理念创新，纸数一体 建立互联网 思维的编写理念，构建学习手段灵活、学习方式多元的新形态一体化教材。依托我社自主研发的数字化教学资源平台，纸质教材和数字教学资源融合，以扫码的形式帮助老师及学生共享优质配套教学资源。老师可以在平台上布置习题、测试，上传PPT课件、习题解答、教学视频等，做到扫码看课，码上开课，扫一扫即可获得相关技能点的微课视频解析，更为有效地激发学生学习的热情和兴趣。4.形式创新，丰富多样 根据高等卫生职业院校学生特点创新教材形态，针对部分临床体系课程，汇集临床医学专家、一线骨干教师，依据临床专业工作要求，紧扣专业教学标准，设计开发科学严谨、深入浅出、图文表并茂、生动活泼且多维、立体的新型活页式、工作手册式、岗课赛证融通新形态一体化教材，以满足日新月异的教与学的需求。

随着我国医疗卫生事业的快速发展和医学教育改革的深入推进，高等职业教育在培养基层医疗技术技能型人才方面发挥着越来越重要的作用。外科学作为医学教育体系中的核心课程之一，其教学内容和方法必须紧跟医学发展步伐，适应新时代高职高专医学教育的需求。然而，当前外科学教材普遍存在理论偏深、与实践脱节、岗位适配性不足等问题，难以满足以岗位需求为导向、以能力提升为目标的教学需求。基于此，我们编写了这本《外科学》教材，旨在为高职高专医药院校师生提供一本理论够用、实践为重、思政融通、数字赋能的新形态教材，助力培养适应基层医疗卫生需求的高素质技术技能型人才。本教材的编写始终围绕《国家职业教育改革实施方案》对医学职业教育的要求，以服务基层医疗、强化技能培养、突出职业素养为核心理念，力求构建具有职业教育特色的内容体系。本教材内容包括外科学基础、颅脑和甲乳外科疾病、心胸外科疾病、腹部外科疾病、泌尿外科疾病及骨与关节系统疾病这六大篇，共计五十四章。在内容编排上，注重必需、够用、实用，既保证学生掌握外科学基本理论，又重点培养其临床思维和操作能力。通过典型病例分析，帮助学生理解疾病的全诊疗过程，以临床需求为导向，重点讲解学生未来工作中*可能遇到的知识点和技能，避免过多深奥的理论阐述，使其毕业后能够迅速适应基层医疗工作。针对高职学生的认知特点和职业定位，本教材打破传统教材重理论轻实践的框架，将临床思维培养与操作技能训练贯穿全书，引导学生建立规范化诊疗思维。同时注重图文结合，通过大量解剖图、示意图和思维导图，直观展示各章节的核心内容，便于学生理解和掌握。本教材在编写过程中，注重融入课程思政，通过典型案例分析，引导学生树立以患者为中心的服务理念，注重培养学生的医德医风和社会责任感，体现立德树人的教育理念。同时紧跟时代前沿，适当介绍外科学新进展，如微创外科、精准医疗等，拓宽学生视野，激发学习兴趣。本教材联合全国三十余所高职高专医药院校的外科学专家和一线教师共同编写，编写团队中既有长期从事医学教育的资深教师，又有临床经验丰富的外科医生，确保了教材内容的科学性和实用性。在编写过程中，编写团队就教材的定位、框架和内容进行了深入讨论，并广泛征求了相关院校师生的意见和建议。初稿完成后，由主编团队统一审校，反复修改，力求做到概念准确、表述清晰、内容精炼。特别感谢华中科技大学出版社的鼎力支持，从教材策划到出版，编辑团队始终以严谨的态度和专业的精神为我们提供指导。本教材主要供全国高职高专医药院校临床医学、预防医学、公共卫生管理、护理等专业使用，也可作为基层医疗卫生人员的参考用书。建议教师在使用本教材时，结合本校实际情况，合理安排理论教学与实践教学的比例，充分利用教材中的案例和技能操作部分，培养学生的临床实践能力。由于编写时间和水平有限，书中难免存在不足之处，恳请广大读者提出宝贵意见，以便我们再版时修订完善。

郭凌志，男，湘潭医卫职业技术学院临床学院院长，直属附属医院神经外科主任顾问。湖南医师协会神经外科专委会委员，湖南省卫生计生系列高级职称面试评委，湘潭医学会神经外科专委会副主委，湘潭医学会神经外科质控中心副主任。

第一篇外科学基础第一章绪论第二章无菌术与手术基本操作第一节手术器械、物品的灭菌、消毒法第二节手术人员和患者手术区域的准备第三节手术的无菌原则第四节外科手术基本操作第三章水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调第一节水、电解质代谢和酸碱平衡调节第二节水、钠代谢紊乱第三节电解质代谢紊乱第四节酸碱平衡失调第五节体液平衡失调的治疗第四章输血第一节输血的适应证及基本要求第二节输血不良反应及防治第三节自体输血第四节血液成分制品第五节血浆代用品第五章外科休克第一节概述第二节低血容量性休克第三节感染性休克第六章麻醉第一节概述第二节局部麻醉第三节椎管内麻醉第四节全身麻醉第七章疼痛第一节概述第二节疼痛对机体的影响第三节慢性疼痛的治疗第四节术后镇痛第八章重症监测与复苏第一节重症监测第二节心肺脑复苏第三节急性肾损伤第九章围手术期处理第一节术前准备第二节术后处理第三节术后并发症的防治第十章外科患者的代谢及营养治疗第一节外科患者的代谢变化及营养状态评估第二节肠外营养第三节肠内营养第十一章外科感染第一节外科感染概述第二节浅部组织细菌性感染第三节手部急性化脓性细菌感染第四节脓毒症第五节有芽孢厌氧菌感染第六节外科应用抗菌药物的原则第十二章创伤和战伤第一节创伤概述第二节创伤的诊断与治疗第三节清创术第四节战伤救治原则第十三章烧伤第一节热力烧伤第二节电烧伤和化学烧伤第十四章肿瘤第一节概述第二节常见体表肿瘤与肿块第二篇颅脑和甲乳外科疾病第十五章颅内压增高和脑疝第一节概述第二节颅内压增高第三节脑疝第十六章颅脑损伤第一节概述第二节头皮损伤第三节颅骨骨折第四节脑损伤第五节外伤性颅内血肿第六节开放性颅脑损伤第十七章甲状腺疾病第一节甲状腺解剖生理概要第二节单纯性甲状腺肿第三节甲状腺功能亢进第四节甲状腺炎第五节甲状腺腺瘤第六节甲状腺癌第七节甲状旁腺功能亢进第十八章乳房疾病第一节乳房的解剖生理概要第二节乳房检查第三节乳腺良性疾病第四节乳腺癌第三篇心胸外科疾病第十九章胸部外伤第一节概述第二节肋骨骨折第三节气胸第四节血胸第五节肺和心脏损伤第六节胸腔闭式引流术第二十章胸壁、胸膜疾病第一节脓胸第二节胸壁、胸膜肿瘤第二十一章肺部疾病第一节肺大疱第二节肺感染性疾病第三节肺肿瘤第二十二章食管疾病第一节食管癌第二节贲门失弛缓症第二十三章心脏疾病第一节先天性心脏病第二节后天性心脏病第三节胸主动脉瘤第四节主动脉夹层第四篇腹部外科疾病第二十四章急性化脓性腹膜炎第一节急性弥漫性化脓性腹膜炎第二节腹腔脓肿第二十五章腹部损伤第一节概述第二节损伤控制的外科理念第三节常见内脏损伤的特征和处理第二十六章腹外疝第一节概述第二节腹股沟疝第三节股疝第四节其他腹外疝第二十七章胃、十二指肠疾病第一节胃、十二指肠的解剖生理概要第二节胃十二指肠溃疡第三节胃癌第二十八章小肠疾病第一节小肠的解剖生理概要第二节肠梗阻第三节肠炎性疾病第四节肠结核第二十九章阑尾疾病第一节阑尾的解剖生理概要第二节急性阑尾炎第三节慢性阑尾炎第四节阑尾肿瘤第三十章结肠、直肠、肛管疾病第一节结肠、直肠与肛管的解剖生理概要第二节结肠、直肠及肛管检查方法第三节肠息肉及肠息肉病第四节结肠癌第五节直肠癌第六节肛裂第七节肛管直肠周围脓肿第八节肛瘘第九节痔第三十一章肝脏疾病第一节肝脏的解剖生理概要第二节细菌性肝脓肿第三节原发性肝癌第四节门静脉高压症第三十二章胆道疾病第一节解剖生理概要第二节胆石症第三节胆道感染第四节胆囊癌第三十三章胰腺疾病第一节解剖生理概要第二节急性胰腺炎第三节慢性胰腺炎第四节胰腺囊性疾病第五节胰腺癌与壶腹周围癌第三十四章周围血管疾病第一节概述第二节动脉疾病第三节静脉疾病第五篇泌尿外科疾病第三十五章泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断第一节泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状第二节泌尿、男性生殖系统专科检查第三十六章泌尿系统外伤第一节肾外伤第二节输尿管外伤第三节膀胱外伤第四节尿道外伤第三十七章泌尿、男性生殖系统感染与结核第一节上尿路感染第二节下尿路感染第三节男性生殖系统感染第四节泌尿系统结核第五节男性生殖系统结核第三十八章泌尿系统梗阻第一节概述第二节肾积水第三节尿潴留第四节良性前列腺增生第三十九章泌尿系统结石第一节概述第二节上尿路结石第三节下尿路结石第四十章泌尿、男性生殖系统肿瘤第一节肾肿瘤第二节尿路上皮癌第三节前列腺癌第四节睾丸肿瘤第五节阴茎癌第四十一章泌尿、男性生殖系统的其他疾病第一节尿道下裂第二节包茎与包皮过长第三节精索静脉曲张第四节鞘膜积液第六篇骨与关节系统疾病第四十二章骨与关节系统疾病总论第一节基本概念第二节常用诊断技术第三节常用治疗技术第四十三章骨折概论第一节骨折的定义、成因、分类及移位第二节骨折的临床表现及影像学检查第三节骨折的并发症第四节骨折愈合过程第五节影响骨折愈合的因素第六节骨折的急救第七节骨折的治疗原则第八节开放性骨折的处理第九节开放性关节损伤处理原则第十节骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理第四十四章上肢骨折第一节锁骨骨折第二节肱骨近端骨折第三节肱骨干骨折第四节肱骨髁上骨折第五节前臂双骨折第六节桡骨远端骨折第四十五章下肢骨折第一节股骨近端骨折第二节股骨干骨折第三节股骨远端骨折第四节膝关节韧带损伤第五节膝关节半月板损伤第六节胫骨平台骨折第七节胫腓骨骨干骨折第八节踝部骨折第九节踝部扭伤第四十六章关节脱位第一节肩关节脱位第二节肩锁关节脱位第三节肘关节脱位第四节桡骨头半脱位第五节髋关节脱位第四十七章手外伤及断肢（指）再植第一节手外伤第二节断肢(指)再植第四十八章脊柱、骨盆骨折第一节脊柱骨折第二节脊髓损伤第三节骨盆骨折第四十九章周围神经损伤第一节概述第二节上肢神经损伤第三节下肢神经损伤第四节周围神经卡压综合征第五十章运动系统慢性疾病第一节概述第二节颈肩痛第三节腰腿痛第四节棘上、棘间韧带损伤第五节其他第五十一章骨与关节化脓性感染第一节化脓性骨髓炎第二节化脓性关节炎第五十二章骨与关节结核第一节概述第二节脊柱结核第三节髋关节结核第四节膝关节结核第五十三章非化脓性关节炎第一节骨关节炎第二节强直性脊柱炎第三节类风湿关节炎第五十四章骨肿瘤第一节概述第二节良性骨肿瘤第三节骨巨细胞瘤第四节原发性恶性骨肿瘤第五节骨囊肿实训项目项目一常用手术器械及其使用项目二外科手消毒项目三穿、脱手术衣及戴无菌手套项目四手术区消毒、铺巾项目五手术基本操作（切开、缝合、包扎、止血）项目六换药与拆线项目七清创术项目八四肢骨折现场急救外固定术项目九浅表脓肿切开引流术项目十开放性伤口的止血包扎项目十一烧伤患者液体复苏治疗主要参考文献