自2018 年底国家组织药品集中带量采购“4+7”城市试点以来，药品集中带量采购在增强药品的可及性和可负担性、净化医药行业环境、提高医保基金使用效能等方面发挥了不可替代的作用。本书以马克思主义劳动价值论及价格理论为基本理论遵循，借鉴马克思公共经济思想及公共产品相关理论，运用制度经济学、博弈论、药物经济学、管理学等学科的知识与分析方法，从政治经济学视角全面研究了我国药品集中带量采购价格机制，并试图回答以下五个问题：（1）药品、集中带量采购药品以及集中带量采购本身的属性是什么；（2）集中带量采购药品的价格如何形成，又如何被影响；（3）集中带量采购药品的价格如何实现，又如何发挥自身的调节功能；（4）集中带量采购药品的价格如何被调控，又如何服务于社会主义国家调控的总体目标；（5）药品集中带量采购价格机制存在何种问题，又当如何优化。 全书采用规范分析和实证分析相结合、历史分析和逻辑分析相结合、理论分析和实地调研相结合、一般性分析和特殊性分析相结合等研究方法开展研究，构建了“药品集中带量采购价格形成机制”“药品集中带量采购价格运行机制”“药品集中带量采购价格调控机制”三大机制，搭建了政企两方议价博弈模型和药企多方竞价博弈模型，实证分析了带量集采药品价格运行过程中省域中选价格和经济发展水平存在的倒挂问题，并总结了英国和美国药品集中采购的经验做法，最终提出了药品集中带量采购价格机制优化的导向和路径。

李小瑜 女，经济学博士，四川大学助理研究员，研究方向为马克思主义中国化、价格理论与政策。近年来，参研国家级与省部级等各类课题9项，在《人民日报》（理论版）、《光明日报》（理论版）、《吉林大学社会科学学报》《社会科学战线》、新华网（理论版）上公开发表论文5篇，其中一篇被《高等学校文科学术文摘》转载；参与撰写2部著作。

导论 　　一　研究背景和研究意义 　　　　（一）研究背景 　　　　（二）研究意义 　　二　文献综述 　　　　（一）价格机制的相关研究 　　　　（二）药品价格形成基础和定价方法的相关研究 　　　　（三）药价虚高和药品价格调控的相关研究 　　　　（四）药品集中带量采购的相关研究 　　　　（五）文献评述 第一章　核心概念和理论基础 　　一　核心概念界定 　　　　（一）价格机制 　　　　（二）药品和药品价格 　　　　（三）药品集中带量采购 　　二　相关理论基础 　　　　（一）马克思主义的价格理论 　　　　（二）马克思主义的流通理论 　　　　（三）马克思的公共经济思想 　　　　（四）公共产品相关理论 　　　　（五）均衡价格理论 　　　　（六）利益相关者理论 第二章　药品集中带量采购价格机制的逻辑起点和分析框架 　　一　基于马克思主义劳动价值论的药品商品属性分析 　　　　（一）药品作为商品的一般性 　　　　（二）药品使用价值的特殊性 　　　　（三）药品价值形成的特殊性 　　　　（四）药品价值量决定的特殊性 　　二　基于马克思公共经济思想的药品公共属性分析 　　　　（一）医保制度外药品公共属性的一般性 　　　　（二）医保制度内药品公共属性的特殊性 　　　　（三）集中带量采购药品公共属性的特殊性 　　三　基于马克思主义价格理论的药品定价共性和特性分析 　　　　（一）药品定价形式的一般性 　　　　（二）药品定价方法的一般性 　　　　（三）集中带量采购药品定价的特殊性 　　四　集中带量采购在药品价格机制中的作用机理 　　　　（一）集中带量采购的公共服务属性分析 　　　　（二）集中带量采购对药品价格机制的作用机理分析 　　五　药品集中带量采购价格机制的分析框架 　　　　（一）内涵与外延 　　　　（二）四元价格主体 　　　　（三）三大构成机制 　　　　（四）两条逻辑主线 第三章　药品集中采购价格机制的演变历程和药品集中采购的实践模式 　　一　药品集中采购价格机制的演变历程 　　　　（一）药品集中采购计划价格机制（1949～1977年） 　　　　（二）药品集中采购价格“双轨制”（1978～2014年） 　　　　（三）药品集中采购市场价格机制（2015年至今） 　　二　药品集中采购的实践模式 　　　　（一）国家集中带量采购模式 　　　　（二）区域联盟采购模式 　　　　（三）GPO采购模式 　　　　（四）省级挂网采购模式 　　　　（五）采购模式间的相互关系 第四章　药品集中带量采购的价格形成机制 　　一　药品集中带量采购价格形成机制的内涵与特征 　　　　（一）基本内涵 　　　　（二）主要特征 　　二　带量集采药品价格形成的基础和影响因素 　　　　（一）价格形成的基础是价值 　　　　（二）带量集采药品的价格构成 　　　　（三）供求关系对价格形成的影响 　　　　（四）竞争关系对价格形成的影响 　　　　（五）其他因素对价格形成的影响 　　三　政企两方议价博弈分析 　　　　（一）政企两方议价博弈模型构建 　　　　（二）政企两方议价博弈中的公平与效率 　　　　（三）研发类药品政企两方议价博弈的价格形成机理 　　　　（四）量产类药品政企两方议价博弈的价格形成机理 　　四　药企多方竞价博弈分析 　　　　（一）药企多方竞价博弈模型构建 　　　　（二）药企多方竞价博弈分析过程 　　　　（三）药企多方竞价博弈的价格形成机理 　　五　药品集中带量采购价格形成机制的主要问题 　　　　（一）优质药品的有效供给不足 　　　　（二）原料药垄断影响稳定供给 　　　　（三）供给诱导需求现象难消除 　　　　（四）医药市场分化影响覆盖面 第五章　药品集中带量采购的价格运行机制 　　一　药品集中带量采购价格运行机制的内涵与特征 　　　　（一）基本内涵 　　　　（二）主要特征 　　二　药品集中带量采购价格运行过程及其影响因素 　　　　（一）第一层次：药品集中带量采购的价格实现过程 　　　　（二）第一层次：价格实现过程的主要影响因素 　　　　（三）第二层次：药品集中带量采购的价格调节功能 　　　　（四）第二层次：价格调节功能的主要影响因素 　　三　药品集中带量采购价格运行省域差异的实证研究 　　　　（一）国家产品虚拟法的实证模型构建 　　　　（二）数据来源说明及模型分析应用 　　　　（三）省域价格平价指数及其空间差异 　　　　（四）省域药价与经济水平出现倒挂 　　　　（五）同批次同品种药品价格差异大 　　四　药品集中带量采购价格运行机制的主要问题 　　　　（一）中选药品存在局部性供求失衡 　　　　（二）行业集中度以及垄断风险骤增 　　　　（三）民营医药机构参与机制不健全 　　　　（四）价格运行的风险预警机制缺失 第六章　药品集中带量采购的价格调控机制 　　一　药品集中带量采购价格调控机制的内涵和特征 　　　　（一）基本内涵 　　　　（二）主要特征 　　二　药品集中带量采购价格调控的必要性和影响因素 　　　　（一）价格调控的必要性 　　　　（二）价格调控的影响因素 　　三　药品集中带量采购价格调控的三种手段 　　　　（一）运用经济手段调控带量集采药品价格 　　　　（二）运用法律手段调控带量集采药品价格 　　　　（三）运用行政手段调控带量集采药品价格 　　四　药品集中带量采购价格调控机制的主要问题 　　　　（一）招标主体行政化垄断的潜在风险 　　　　（二）药品集中带量采购法律法规缺位 　　　　（三）配套保障制度落实生效亟待加强 　　　　（四）药品集中带量采购政策普及度低 第七章　药品集中采购的国际经验 　　一　英国模式 　　　　（一）英国医疗保障制度简介 　　　　（二）英国药品价格的调控 　　　　（三）英国药品集中采购的主要模式 　　二　美国模式 　　　　（一）美国集团采购组织简介 　　　　（二）美国集团采购组织的运行机理 　　三　经验借鉴 第八章　药品集中带量采购价格机制的优化 　　一　药品集中带量采购价格机制的优化原则和优化导向 　　　　（一）优化原则 　　　　（二）目标导向优化：“一主两翼多极支撑”的分级分类采购 　　　　（三）结果导向优化：“成本效益兼顾”的成效评价体系 　　二　药品集中带量采购价格形成机制的优化路径 　　　　（一）创建量价联动的递减阶梯定价机制 　　　　（二）实施“激励相容”的多方利益协同机制 　　　　（三）改进药品集中带量采购的规则设计 　　　　（四）强化价格形成过程的主体行为监管 　　　　（五）构筑带量集采药价形成的坚实支撑体系 　　三　药品集中带量采购价格运行机制的优化路径 　　　　（一）引入“二次询价”缩小区域价格差距 　　　　（二）科学设计价格主体的信用评价制度 　　　　（三）持续探索“平稳高效”的接续机制 　　　　（四）加快构建价格运行的监测预警系统 　　四　药品集中带量采购价格调控机制的优化路径 　　　　（一）建立“相机抉择”的供需动态调整制度 　　　　（二）完善药品集中带量采购的法律法规 　　　　（三）加强药品集中带量采购的专项宣传 　　　　（四）健全多层次多维度的综合监管体系 参考文献 附录 　　附录1：药品集中带量采购政策执行情况调查问卷（公众版） 　　附录2：药品集中带量采购政策执行情况调查问卷（医护专业版） 　　附录3：药品生产企业调研大纲 　　　　（一）宏观层面情况调查 　　　　（二）药品集中带量采购参与情况和实施效果情况调查