本书编写人员为工作在消化系统肿瘤放疗一线的医生和护士，他们结合自身的工作经验，解答了消化系统肿瘤患者困惑的问题。全书分为五个部分，包括放疗的基础知识、消化系统肿瘤认知、放疗的合理选择、放疗前准备、放疗的注意事项以及放疗后随访康复，同时还结合大量实例、数据和图谱，以期让读者更加直观地感受放疗在消化系统肿瘤治疗中的重要作用。

肿瘤放疗科普头部力作，多角度重塑对放疗的认知，巅峰医学专家团队主创，解密放疗不为人知的“侠骨柔情”。

《消化系统肿瘤放射治疗》主编 岳金波 ■主任医师，博士生导师 ■泰山学者青年专家 ■山东省肿瘤医院放射治疗科主任 王喆 ■硕士研究生导师 ■大连市“高端人才” ■大连大学附属中山医院肿瘤中心常务副主任

目? 录 PART 1 真知灼见——放疗总论 放疗怎么杀灭肿瘤细胞？能彻底杀死肿瘤细胞吗？什么情况适合放疗 2 放疗能根治肿瘤吗？放疗可以替代手术治疗吗？放疗可以替代化疗吗 4 放疗会带来损伤吗 5 TOMO 刀、射波刀、伽马刀都是怎么回事 7 什么是立体定向放疗 7 什么是大分割放疗？什么是常规分割放疗 8 质子治疗是什么？重离子放疗是什么？如何选 9 放疗后，病人身体会有辐射影响他人吗？放疗后可以立刻接触孩子吗 10 放疗会疼吗 11 每次放疗需要多长时间？放疗次数越多，就意味着病情越严重吗 12 患有高血压、心脏病、糖尿病，可以放疗吗？放疗会影响血压和血糖吗？放疗期间血压或血糖升高，该如何处理 13 放疗期间需要配合化疗吗 14 放疗期间需要配合靶向治疗吗 14 放疗期间需要配合免疫治疗吗 15 放疗期间需要配合中药治疗吗 15 PART ２ 了如指掌——消化系统肿瘤认知 为什么已经做了诊断性的 CT 和磁共振检查，还要在放疗前进行定位 CT 和定位磁共振呢 18 消化系统肿瘤放疗具体怎么做 19 消化系统肿瘤放疗定位要注意什么 20 消化系统肿瘤放疗定位要做什么准备 21 定位前，患者可以吃饭吗 22 为何定位后要等候一段时间才会开始放疗 23 放疗定位结束后，患者还要做些什么 24 消化系统肿瘤已经转移了，还要放疗吗 25 消化系统肿瘤患者接受放疗会影响肝、肾功能吗 25 得了直肠癌，就要切掉肛门、大便改道吗 26 直肠癌患者如何能够在保留肛门的前提下接受治疗 27 直肠癌放疗会影响性功能吗 29 PART ３ 知己知彼——放疗前准备 直肠癌术前放疗的作用是什么？什么情况下要做术前放疗 32 直肠癌术前放疗疗程多久？可否缩短放疗时间 32 直肠癌术前放疗后多久可手术治疗？等待期间要做哪些治疗 34 直肠癌术后放疗的作用是什么？什么情况下要做术后放疗 35 直肠癌手术之后多久开始术后放疗？术后放疗的疗程多长 35 直肠癌术前放疗和术后放疗有什么区别，做了术前放疗还需要做术后放疗吗？如何选择术前放疗或术后放疗 36 胃癌术前放疗的作用是什么？什么情况下要做术前放疗 37 胃癌术前放疗疗程多长？可否缩短放疗时间 37 胃癌术前放疗后多久手术治疗？等待期间要做什么治疗 38 胃癌术后放疗的作用是什么？什么情况下要做术后放疗 39 胃癌手术之后多久开始术后放疗？术后放疗疗程多长 39 胃癌术前放疗和术后放疗有什么区别，做了术前放疗还需要做术后放疗吗？如何选择术前放疗或术后放疗 40 肝癌要放疗吗？放疗和介入治疗一样吗 41 肝癌放疗疗程有多长？放疗期间可同步应用靶向及免疫治疗吗 42 肝癌放疗和介入治疗的不良反应有哪些？效果如何评估 43 胆管癌治疗要放疗吗 44 胆管癌放疗疗程多久？放疗期间可同步应用其他抗肿瘤治疗吗 45 胰腺癌治疗需要放疗吗 46 胰腺癌放疗疗程多久？放疗期间可同步应用其他抗肿瘤治疗吗 46 肛管癌也要做放疗吗 47 PART ４ 有的放矢——放疗中的注意事项 直肠癌每次放疗前，要做些什么来保证治疗的精准性 50 直肠癌放疗期间，要口服化疗药物或其他药物吗 51 直肠癌放疗期间，食欲缺乏该怎么办？该如何合理饮食？需要“忌口”吗 51 消化系统肿瘤放疗期间，出现恶心、呕吐、腹胀、排气增多怎么办 52 直肠癌放疗期间，出现大便次数增多、肛门疼痛及坠胀怎么办 53 胃癌放疗期间，要口服化疗药物或其他药物吗 54 肝癌、胆管癌及胰腺癌放疗期间，要口服化疗药物或其他药物吗 54 放疗过程中，我可以正常呼吸吗 54 每次放疗后，可以立刻进食吗 55 放疗期间，可以口服止疼药吗 55 放疗期间，要多长时间回访一次医生 56 放疗期间，要定期验血吗 56 放疗期间，可以用升白药物（或升红药物，或升血小板药物）吗 57 放疗期间，需要调整放疗计划吗 58 放疗期间，可以中断几天吗 58 放疗疗效很好，可以减少治疗次数吗 59 骨转移灶导致的疼痛要放疗多少次可减轻 60 放疗做了 15 次，如何监测评估治疗效果 60 治疗期间身上画的标记线看不清了，自己在家画一下可以吗 60 肝癌放疗期间吃什么更好 61 消化系统肿瘤患者放疗期间会掉头发吗 62 放疗期间，变黑的皮肤会恢复吗 62 直肠癌放疗期间需要憋尿吗 63 直肠癌放疗期间出现腹泻，还能继续做放疗吗 64 乙型肝炎引起的肝癌，放疗期间需要继续口服抗病毒药物治疗吗 64 为什么感觉每天的治疗时长不一样 65 治疗期间，治疗床太硬，铺一个软垫可以吗 65 直肠癌放疗期间，为什么出现尿频、尿急、尿痛的感觉呢 66 胃癌放疗期间，食欲缺乏该怎么办？该如何合理饮食？需要“忌口”吗 66 肝癌、胆管癌及胰腺癌患者每次放疗前，要怎么做来保证治疗的精准性 67 放疗期间，白细胞（或红细胞，或血小板）低了怎么办 67 放疗对其他部位有影响吗 67 PART ５ 不容懈怠——放疗后随访 直肠癌放疗后多久复查？复查内容包括什么 70 直肠癌放疗后肿瘤还会复发吗 71 直肠癌放疗后会带来哪些后遗症 71 直肠癌放疗后会得放射性直肠炎吗？得了放射性直肠炎该怎么办 72 直肠癌放疗后还需要化疗或者其他治疗吗 73 低位直肠癌放化疗后等待和观察需要多久 74 低位直肠癌放化疗后等待和观察的检查手段 74 低位直肠癌放化疗后等待和观察，如果发现复发怎么办 75 低位直肠癌放化疗后在等待和观察期复发概率大吗 76 直肠癌放化疗后总腹泻怎么办 76 直肠癌放疗后，肛门坠胀感怎么解决 77 直肠癌放疗后，大便不成形、变细，如何处理 77 直肠癌新辅助放化疗，做了造口手术，术后什么时候还纳？需要注意什么 79 胃癌放疗后多久复查？复查内容包括什么 79 胃癌放疗后会产生哪些后遗症 80 胃癌放疗后还要化疗或者其他治疗吗 81 肝癌、胆管癌及胰腺癌放疗后多久复查？复查内容包括什么 82 肝癌、胆管癌及胰腺癌放疗后还会复发吗 84 肝癌、胆管癌及胰腺癌放疗后会带来哪些后遗症 84 胰腺癌放疗后腹胀怎么办 85 肝癌、胆管癌及胰腺癌放疗后出现胃十二指肠溃疡怎么办 86 消化道肿瘤放疗后消化功能欠佳，该如何促进恢复 87 消化系统肿瘤放疗后要进行康复锻炼吗 88 后记

放疗怎么杀灭肿瘤细胞？能彻底杀死肿瘤细胞吗？什么情况适合放疗 放疗可通过电离辐射杀死肿瘤细胞或减慢其生长，但是放疗不会一次性把肿瘤细胞全部杀死，一2部分肿瘤细胞通过 DNA 损伤修复还可存活，所以需要几次甚至几十次照射才会将更多的肿瘤细胞杀死。 放疗的适应证非常广泛，几乎所有的恶性肿瘤和部分良性肿瘤均可接受放疗。恶性肿瘤主要有直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等。良性疾病包括色素沉着绒毛结节性滑膜炎、听神经瘤、瘢痕疙瘩等。临床上应根据肿瘤的规范化治疗原则及病人的具体情况来选择放疗方案。