我的朋友和家人不曾知晓我所遭受的一切。我的父母总对我说:你现在就正在哭,你怎么能说自己毫无感觉?每当我努力解释这一切,只觉得自己在做无谓的辩护。这有什么用呢?我生命中的这些人,永远也不会理解我。他们为何如此?他们从未体验过人格解体或是与周围一切脱离,以及那种似乎敷衍度日的感觉。谁能一天到晚跟个机器人一样?我整天为自己的将来而焦虑,为自己今后可能无法改变这种痛苦的不真实感而恐惧。一切似乎都很遥远,变得跟从前大不相同。我是怎么了?我的脑子怎么了?我为什么会有这种感觉?它会不会在某一天消散?我想远离人群,但我知道这很难。
上面这段话出自一个患有人格解体障碍的年轻女性,她鲜明地描述了人格解体障碍患者的相似的生活经历。生活中大多数人不能理解人格解体是一种什么感觉,也无法体验它会给人带来多少痛苦,这些人里面包括你所爱的人和心理健康专家。你翻开本书也许正是因为上述遭遇是你再熟悉不过的了;也许你在向心理健康机构寻求帮助的这一路上跌跌撞撞,始终无果;也许你在恢复正常生活的路上被多次误诊,尝试了无数治疗。
如果你也有慢性人格解体的症状,那么当你偶然听到人格解体这个词,并得知其他人跟你有相同感觉的时候,你便会激动万分终于找到了能确切描述你这种体验的词汇。当然,你也许到目前为止还从未听其他人聊起过他们各自人格解体的体验。有一些心理学术语是大众熟知的。如果你跟朋友或家人说你经历过惊恐发作,那么他们一听便能大概理解,不用你进一步描述具体的感觉。人格解体却是鲜有人了解的,这就意味着你不但要承担病痛发作的压力,还需要进一步解释并让其他人也了解情况,甚至你可能还得独自为自我疗愈采取一些行动。找到能治疗抑郁症、恐惧症或者边缘型人格障碍的精神病学专家或心理学家很容易,但要找到一个能治疗人格解体障碍的心理健康专家却没那么容易。不过幸运的是,对人格解体障碍感兴趣的人越来越多了。
福根·涅兹罗格鲁,美国认知与行为心理学家、美国纽约市大颈镇的生物行为研究所的联合创始人兼主任。曾获美国行为心理学委员会和美国职业心理学委员会认证。2016年,她获得了国际强迫症基金会颁发的终身成就奖。她在《美国精神病学杂志》《行为研究与治疗》《焦虑症杂志》等期刊上发表论文超过175篇;她出版图书15 部,其中多部被译为德语、意大利语、西班牙语、韩语等语言。
凯瑟琳·唐纳利,美国纽约市大颈镇的生物行为研究所的行为治疗师。她感兴趣的领域包括:行为和接纳取向的疗法、强迫症谱系障碍的治疗。
引言
阅读本书前的预设
如何使用本书
第一章 什么是人格解体,什么是人格解体障碍
什么是人格解体
什么是现实解体
什么时候会发生人格解体障碍
与人格解体障碍相关的行为、感受和思想
人格解体障碍如何影响你的生活
你在什么情况下需要专业帮助
人格解体是一种分离性障碍
总结
第二章 为什么你无法逃离人格解体
自我关注让事情变糟,而不是更好
强迫思维与反刍思维
接纳现状而非解决问题
总结
第三章 为什么会患上人格解体障碍
创伤的影响
文化同化带来的创伤
家庭关系破裂带来的创伤
导致人格解体的文化因素
物质滥用的影响
人格解体障碍的神经生物学分析
人格解体障碍的神经解剖学分析
总结
第四章 对人格解体障碍诱因的理解
两种人格解体的类型
发作性人格解体
慢性人格解体
人格解体障碍的诊断
人格解体和其他心理疾病
惊恐障碍
创伤后应激障碍
强迫症
边缘型人格障碍
情感障碍
总结
第五章 接纳承诺疗法视角下的人格解体
从接纳承诺疗法看人格解体
认知融合
从信念中辨识真正的自我
反刍思维与担忧
经验性回避
缺乏清晰的价值
行为方式狭窄
总结
第六章 接纳承诺疗法的应用
功能主义方法:做有用的事,而非感觉良好的事
认知解离:应对不愉快的思维、感受和感觉
超越自我感觉(或者说自我的观察者)
正念:活在当下
接纳与意愿
价值
有价值的生活 接纳 = 承诺行动
总结
第七章 辩证行为疗法的应用
辩证行为疗法
理性思维 vs. 感性思维
接纳 vs.改变
人格解体障碍的痛苦 vs.感到麻木
正念
痛苦耐受
关于培养痛苦耐受的几点建议
情绪调节
对抗人格解体障碍带来的冲动
通过命名内在体验来冲破迷雾
人际效能
总结
第八章 行为主义策略的应用
行为疗法
暴露与反应预防
行为激活
总结
第九章 其他治疗手段
其他心理治疗取向
认知行为疗法
全面健康
精神药物疗法
SSRI
氯米帕明
苯二氮卓类药物
纳曲酮
经颅磁刺激
扣带回毁损术
总结
第十章 常见疑问
参考文献
致 谢