《心理咨询师精神科临床实训手册》注重心理咨询师在临床工作中应了解的精神科临床实际评估,诊断过程中应掌握的基本技能、常用药物与心理咨询与治疗的关系,药物使用范围及注意事项介绍,心理咨询师平时执业中应注意的风险评估和规避等,是一本适用于从事心理咨询师执业注册、特别是对高校心理咨询师的培训辅导的精神科临床基本技能实训教材,也可作为心理咨询行业从业人员评估工作对象的工具书。
精神疾病是在各种生物、心理和社会环境因素作用下,导致个体在认知、情感意志行为等精神活动方面发生的异常,是常见的精神卫生问题。
精神卫生不仅是重要的医疗卫生问题,也是涉及心理健康最广泛的问题。在各种因素作用下,人群中常见的抑郁、焦虑以及各类心理问题和精神障碍,轻者直接影响心情,造成生活、学习、工作、社交能力下降,重者造成残疾、甚至放弃生命。
当人们感觉自己情绪不佳、生活规律发生变化或者发现周围人(家人、同学、同事、朋友等)出现心理问题时,往往首先会找心理咨询师。因此心理咨询师实际上成为鉴别、评估来访者心理问题性质和严重程度的第一人,这对心理咨询师的执业技能是一个考验。
作为一名心理咨询师,在参加心理咨询师资格培训学习中,主要是学习与心理咨询相关的心理学基础知识。虽然培训学习中也有面询案例分析课程,但是真的开始接触来访者后就会发现有相当一部分对象无法进行基本的交流,使得咨询工作受阻,甚至会受到来访者及其家人的质疑。有的来访者来咨询前其实已经被专科医院明确诊断为精神疾病,并且正在接受药物治疗,其中有部分人精神疾病症状没有得到控制。有的患者本人和家属对患病事实存在质疑,于是就找心理咨询师,试图通过咨询疏导消除症状、恢复正常。而有些心理咨询师对精神科知识非常缺乏,虽然心理咨询师资格培训中也有相关课程,但是仅涉及少量的精神病理学(症状学)内容,几乎没有精神科临床的见习、实习过程。领了资格证后就直接按照书本理论知识接待来访者了,这就给心理咨询师临床咨询工作埋下了很大的隐患,所以掌握精神科的临床基本技能对心理咨询师的安全执业非常有必要,对此很多心理咨询师迫切期盼能在精神科学习临床诊断、评估基本技能,能根据《精神卫生法》,掌握常见的精神科紧急情况的处置(自伤、自杀、冲动、打砸等),何种情况下可以建议去专科医疗机构。能按《精神卫生法》《民法通则》《人民警察法》等,了解监护人的职责,单位、居委会和公安机关在处理疑似精神异常者时应该怎么做,了解精神科常用药物的适用范围等知识技能等。
从2017年下半年起,国务院停止了原来由人力资源部颁发心理咨询师资格证的考证培训,由于对心理咨询师具体的执业注册培训制度和规定还没有制定出来,为了规范心理咨询师的临床执业质量,特编撰了这本适用于心理咨询师在工作中参考的工具书。
从2016年起筹备的由上海高校心理咨询协会主办(2017年下半年上海学生心理健康教育中心也作为主办方)、上海大学和上海康平医院承办的心理咨询师临床(见)实习班开始招生,目的是提高心理咨询师执业技能,从已经结业的学员的反映来看,教学临床实习内容很受心理咨询师学员的欢迎,大家要求把学刁内容编撰成册。由于国内目前没有相关的适用心理咨询师临床执业技能学习的教材,根据学员和咨询师的要求,我们把集中理论学习和部分案例分析的授课内容进行编撰出版,可作为学员和心理咨询师今后临床执业工作手册。
特别感谢上海高校心理咨询协会前会长黄唏建教授、会长陈增堂教授和上海学生心理健康教育发展中心主任李正云教授在“心理咨询师临床见习”培训项目的成立、开展过程中给予的指导和支持,以及在本书编撰过程中给予的帮助和指正。
由于本书编撰时间较紧,难免有不妥之处,敬请读者谅解并提出建议,供再版时进一步完善。
张少平,男,国家二级心理咨询师,副主任医师。擅长精神障碍、抑郁障碍、神经症等心理疾病的诊疗工作,积累了丰富的临床经验。对精神障碍、心理疾病的防治进行了多年的研究,2005年列入上海市领军人才培养计划。先后发表相关论文50余篇。现任上海康平医院院长,同时兼任上海康平司法鉴定所所长,上海市精神卫生临床质量控制中心专家委员会委员,上海市精神疾病司法鉴定专家委员会委员等。
秦伟,男,1989年上海中医学院医学硕士,1993年华东师范大学心理学系博士,同年任教四川大学哲学系,1999年任副教授,心理学专业精神分析方向硕士生导师。2004年赴法国进修精神分析,2008年成为弗洛伊德精神分析协会会员,2009年回国。现为上海大学心理辅导中心专业督导,同时兼任中国心理卫生协会精神分析专业委员会**、上海高校心理咨询协会副会长、成都精神分析中心督导分析家。
第一章 心理咨询、治疗与精神科诊断治疗的关系
第一节 精神卫生范畴
第二节 心理治疗、心理咨询对象和目的
第三节 心理咨询与精神科诊断治疗的关系
第二章 精神疾病常见症状的确认与鉴别
第一节 感知和思维障碍
第二节 情感与动作行为障碍
第三节 意识障碍
第四节 常见精神疾病状态
第三章 常见精神疾病的分类
第一节 器质性精神障碍
第二节 精神活性物质和非成瘾性物质所致精神障碍
第三节 精神分裂症
第四节 心境障碍
第五节 强迫症
第六节 神经症
第七节 分离性障碍
第八节 心理因素相关的生理障碍
第九节 人格障碍
第十节 精神发育迟滞
第十一节 儿童和青少年精神障碍
第四章 精神科临床评估的主要技术和意义
第一节 精神科检查和精神状态检查
第二节 精神科量表评定
第三节 实验室检查在精神科的应用及意义
第五章 精神科疾病的治疗
第一节 精神科常用药物治疗
第二节 精神科电抽搐治疗
第三节 心理治疗在重性精神病治疗中的作用
第六章 精神科患者的门诊、心理咨询及住院治疗
第一节 门诊工作
第二节 医学心理咨询
第三节 住院病房工作
第七章 精神专科医院与综合医院相关专业科室区别
第一节 精神卫生专业机构的范畴和种类
第二节 综合医院内专业科室形成历史和现状
第八章 精神疾病相关法律与实践
第一节 吸毒认定
第二节 司法鉴定
第九章 精神异常者的应急处置
第一节 精神异常者的处置原则
第二节 危机干预的要点
第十章 典型案例分析
附录
一、上海康平医院简介
二、上海大学心理辅导中心介绍
三、上海市精神卫生条例
四、吸毒成瘾认定办法
五、中华人民共和国人民警察法
六、中华人民共和国精神卫生法
七、中华人民共和国民法总则(2017)
参考文献