《运动创伤学》分上下两篇,共14章。上篇着重于运动创伤的总论,分别阐述了运动创伤的范畴与分类、运动创伤的致伤因素和不同运动项目运动创伤的一般规律及特点、检查诊断与现代诊断技术在运动创伤中的运用、中西医治疗和预防运动创伤的方法、运动创伤的康复训练,以及关于肌肉骨骼系统不同组织运动性创伤的概述;下篇重点讲述了在不同的运动项目中,人体各部位(包括头面部、颈与躯干部、肩部、肘部、腕手部、髋与大腿部、膝与小腿、足踝部等)常见的运动创伤。
上篇 运动创伤总论
第一章 运动创伤的范畴与分类
第一节 运动创伤的范畴
第二节 运动创伤的分类
第二章 运动创伤的病因与病理
第一节 运动创伤的致伤因素
第二节 运动创伤的流行病学特点
第三节 创伤与修复
第三章 运动创伤的检查与诊断
第一节 临床体检
第二节 现代诊断技术在运动创伤中的运用
第四章 运动创伤的治疗与预防
第一节 急性运动创伤的治疗
第二节 慢性运动创伤的治疗
第三节 运动创伤的常用治疗方法
第四节 运动创伤的预防
第五章 运动创伤的康复训练
第一节 运动创伤康复训练的目的和原则
第二节 运动创伤的康复评定
第三节 运动创伤康复训练的方法和基本程序
第四节 一般性损伤后的康复训练
第五节 骨与关节损伤后的康复训练
第六节 慢性劳损的康复训练
第七节 保护支持带与支具的应用
第六章 骨骼肌肉系统运动创伤概述
第一节 骨折与脱位
第二节 软骨损伤
第三节 骨骼肌及肌筋膜损伤
第四节 肌腱损伤
第五节 关节韧带损伤
第六节 脊髓及周围神经损伤
下篇 运动创伤各论
第七章 头部运动创伤
第一节 应用解剖
第二节 颅脑的运动创伤
第三节 颜面部的运动创伤
第八章 颈与躯干部运动创伤
第一节 应用解剖
第二节 颈部的运动创伤
第三节 胸腹部的运动创伤
第四节 腰背部的运动创伤
第九章 肩部运动创伤
第一节 应用解剖
第二节 常见损伤
第十章 肘部运动创伤
第一节 应用解剖
第二节 肘部常见损伤
第十一章 手及腕部运动创伤
第一节 应用解剖
第二节 腕部常见损伤
第十二章 髋、大腿部运动创伤
第一节 骨盆和大腿部应用解剖
第二节 常见损伤
第十三章 膝、小腿部运动创伤
第一节 膝部相关应用解剖
第二节 常见损伤
第十四章 足踝部运动创伤
第一节 应用解剖
第二节 常见损伤
附方索引
主要参考文献
《运动创伤学》:
单纯原发性脑干损伤较少见,一般多伴有严重的脑挫裂伤。据统计,约有10%—20%的重型和特重型颅脑损伤伴有原发性脑干损伤。
其病理改变,以弥散性轴索损伤最常见,此外,脑干挫伤伴有小灶性出血或小血肿形成。分子病理学研究发现脑干伤有大量的迟发性细胞死亡或细胞调亡。
1.临床表现与诊断
(1)意识障碍:受伤后立即发生昏迷,程度深,持续时间长。无中间清醒期或中间好转期。
(2)生命体征变化:伤后立即出现呼吸、循环功能紊乱及高热。呼吸节律紊乱,一般为中脑和脑桥的呼吸中枢受损。当延髓受损严重时,可发生呼吸、心跳停止。
(3)瞳孔和眼球运动:中脑损伤早期,可见瞳孔不等、大小多变,对光反应消失,眼球斜向下外方。脑桥损伤,可见两侧瞳孔极度缩小,双侧眼球内斜或外斜。
(4)去脑强直和锥体束征:是脑干损伤的重要体征之一,多表明合并较严重的脑挫裂伤和丘脑下部损伤。去脑强直的症状,表现为四肢伸直、肌张力增高、双上肢内收前旋、颈项后仰呈角弓反张状等,开始为间歇性发作,以后逐渐转为持续状态。锥体束征包括腱反射亢进、病理反射阳性、一侧或双侧肢体无力或瘫痪等体征。
(5) MRI检查可明确诊断,并了解伤灶的具体部位和范围。腰椎穿刺可见脑脊液压力正常或轻度增高,多呈血性。
2.治疗
(1)严密监护:对生命体征、颅内压、血氧饱和度进行持续监测。仔细监察眼、脑干反射。监测血糖,严格记录出入量。
(2)保持呼吸道通畅:尽早进行气管切开,防止脑缺氧。面罩给氧,有利改善脑组织缺氧性改变。
(3)减轻脑水肿,控制颅内压升高。
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