《中医名家辨治实录丛书:中医名家心脑病辨治实录》是一部分析、研究著名中医辨治心脑病经验与验案的专著。书中选择冠心痛、病毒性心肌炎、慢性心功能不全、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、心律失常、高血压病、急性脑血管病、神经衰弱、帕金森病、血管性痴呆等临床常见的心脑病11种,分别从著名中医辨治经验和经典验案点评分析两方面进行了详细介绍。分析研究包括国医大师,国家第1、2、3、4批名老中医在内的现代著名中医辨治心脑病的经验和经典验案,意在抛砖引玉,学习借鉴其诊疗思路和方法,探寻提高中医治疗心脑病临床疗效之路径。书中内容新颖,理论与实践结合,有较高的临床应用价值,适合于中医、中西医结合工作者临证参考。
中医是实践性很强的医学,中医药宝库博大精深,继承与发展是中医学术研究永恒的主题。在长期的临床实践中,广大中医工作者积累了丰富的临床经验,总结有众多治疗成功的案例,这当中著名中医的辨治经验和治疗的经典验案尤为珍贵。认真分析研究著名中医的辨治经验及其治疗的经典验案,在中医学术研究中具有极其重要的、不可替代的地位,对提高中医理论水平和临床诊治技能,促进中医药传承和创新发展具有十分重要的现实意义。为了开阔读者的视野,扩展辨治思路,提高分析问题和解决问题的能力,我们组织河南中医学院及第1、2、3附属医院等单位的专家、教授,根据多年的临床、教学经验,参考有关文献,编写了《中医名家辨治实录丛书》,《中医名家心脑病辨治实录》是其中之一。
本书以西医病名为纲,选择中医治疗有特色、有优势,治之有验,验有心得的冠心病、病毒性心肌炎、慢性心功能不全、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、心律失常、高血压病、急性脑血管病、神经衰弱、帕金森病、血管性痴呆等临床常见的心脑病11种,依次从著名中医辨治经验和经典验案点评分析两方面进行了详细介绍。著名中医辨治经验主要选载了包括国医大师,国家第1、2、3、4批名老中医在内的现代著名中医各具特色的辨证治疗经验,藉以启发读者,扩展辨治思路。经典验案点评分析主要精选现代中医名家治疗的经典验案,每一案例均分为导读、案体和评析三部分,导读简要介绍著名中医在本病案中的临证思维特点,案体详细阐述疾病的发生发展、演变以及著名中医对该病证的辨证治疗经过等,评析则着重阐明著名中医对该病证如何取舍四诊资料、如何切入辨证思路、如何把握病机、如何确定治则、如何组方用药、如何进行调护等,体现了著名中医的临证经验和独特心法。
在本书的编写过程中,参考引用了一些公开出版的著作和发表在医学杂志上的相关内容,在此向原作者表示衷心感谢。由于时间仓促,加之受临床经验的局限和学术水平的影响,书中不妥之处在所难免,敬请广大读者批评指正,以求再版时修正。
尹国有,1986年毕业于河南中医学院中医系,中医内科主任医师,河南中医学院兼职教授。参加工作以来一直从事内科临床工作,先后在省级以上医学刊物发表论文76篇,获科技成果奖4项。主编出版有《35种内科病中医辨治方法与误治分析》、《中医辨治常见病典型案例评析》、《中医内科经典验案300例点评》等医学书籍68部。
第一章 冠心病
第一节 中医名家辨治经验
一、高辉远辨治冠心病经验
二、颜德馨辨治冠心病经验
三、高咏江辨治冠心病经验
四、李士懋辨治冠心病经验
五、邓铁涛辨治冠心病经验
六、张学文辨治冠心病经验
第二节 经典验案点评分析
一、李振华治疗冠心病案
二、马跃红治疗冠心病案
三、裘沛然治疗冠心病案
四、颜德馨治疗冠心病案
五、路志正治疗冠心病案
六、刘祖贻治疗冠心病案
七、陈树森治疗冠心病案
八、张瑞华治疗冠心病案
九、张伯臾治疗冠心病案
十、任继学治疗冠心病案
十一、张琪治疗冠心病案
十二、周仲瑛治疗冠心病案
第二章 病毒性心肌炎
第一节 中医名家辨治经验
一、董建华辨治病毒性心肌炎经验
二、周次清辨治病毒性心肌炎经验
三、丁书文辨治病毒性心肌炎经验
四、袁海波辨治病毒性心肌炎经验
五、汪慰寒辨治病毒性心肌炎经验
六、张琪辨治病毒性心肌炎经验
第二节 经典验案点评分析
一、李振华治疗病毒性心肌炎案
二、姜春华治疗病毒性心肌炎案
三、傅绍桂治疗病毒性心肌炎案
四、周诗环治疗病毒性心肌炎案
五、李培生治疗病毒性心肌炎案
六、郑克勤治疗病毒性心肌炎案
七、沈敏南治疗病毒性心肌炎案
八、查玉明治疗病毒性心肌炎案
九、邓铁涛治疗病毒性心肌炎案
十、郭子光治疗病毒性心肌炎案
十一、张琪治疗病毒性心肌炎案
十二、颜德馨治疗病毒性心肌炎案
第三章 慢性心功能不全
第一节 中医名家辨治经验
一、邓铁涛辨治慢性心功能不全经验
二、林钟香辨治慢性心功能不全经验
三、史大卓辨治慢性心功能不全经验
四、王新陆辨治慢性心功能不全经验
五、成启予辨治慢性心功能不全经验
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第四章 风湿性心脏病
第五章 慢性肺源性心脏病
第六章 心律失常
第七章 高血压病
第八章 急性脑血管病
第九章 神经衰弱
第十章 帕金森病
第十一章 血管性痴呆
主要参考书目
《中医名家辨治实录丛书:中医名家心脑病辨治实录》:
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,亦称缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度以及心肌供血不足的发展速度等的不同,通常将冠心病分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五种类型,其中心绞痛和心肌梗死较为常见。心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征,以发作性的前胸(主要位于胸骨后部)压榨性疼痛为主要临床表现;心肌梗死是指冠状动脉突然发生完全闭塞或近乎堵塞,血流急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血致心肌缺血坏死,临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变,并可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型,其死亡率较高。
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人民健康和生命的常见病。本病多发生于40岁以上的中老年人,男性多于女性,有高血压病、糖尿病、吸烟史者发病率较高,劳累、情绪激动、饱食、受寒、急性循环衰竭等为常见的诱因,随着现代社会生活方式及饮食结构的改变,其发病率有逐渐升高的趋势。在我国古代医学文献中虽无冠心病的病名,但有很多类似的记载,根据冠心病的临床表现,可将其归属于中医学“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹心痛”等的范畴,中医认为多由于年老体弱、饮食不节、情志失调、寒邪内侵诸因素的影响,致使胸阳不振,阴寒、瘀血、痰浊等痹阻心脉而发病。冠心病的辨证关键在于辨疼痛发生的部位、疼痛的性质以及疼痛的程度,并注意急性发作期和慢性缓解期的不同,发作期患者宜区分是心绞痛还是心肌梗死。本病总属本虚标实之证,辨证还当注意掌握虚实,分清标本,标实应区别寒凝、痰浊、血瘀的不同,本虚又当区分阴阳气血亏虚的不同。
冠心病属难治之病,中医治疗冠心病应本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,在急性发作期主要是针对病情有选择地应用具有速效止痛作用的药剂,如气雾剂、丸剂、片剂、注射液等,以缓解疼痛,迅速控制病情,在慢性缓解期则宜根据辨证结果之不同选用与之相适应的治疗方法。同时在治疗中应注意标本兼顾,补中寓通,通中寓补,通补兼施,达到补正而不碍邪,祛邪而不伤正的目的。
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