社会工作理论与方法_Barbra Teater_9787562837688

本书以清晰的理论脉络辅之以案例分析，展示了社会工作主要理论流派的概念框架与实践原则，主要包括社会系统理论、生态视角、优势视角、赋权和语言、社会建构主义、女性主义理论和实践、人文视角、动机式访谈、认知行为疗法、寻解治疗、任务中心模式、危机干预等。本书的一大特色是强调以证据为本，这呼应了社会工作发展的最新趋势。

　　案例: 危机干预的应用
　　你是一个危机干预工作者接到当地学校的一个电话说: 一个14岁的英国黑人男孩Rasheed，告诉同学他那天晚上打算自杀。学校辅导员已经和Rasheed谈话证明了这个事情属实，他表示再也无法忍受同学的欺凌。Rasheed的现在和学校辅导员在一起是安全的，但辅导员害怕如果放Rasheed回家他又会去自杀。Rasheed要求学校辅导员不要联系她的父母，因为他不想让他们难过。你立即到学校开始和Rasheed实施七阶段危机干预模型。
　　当你来到学校看见Rasheed在学校辅导员的办公室，他坐在那里、盯着墙。他没有注意你，只是移动他的椅子，你只能看到他的背。首先你要开始对他进行生物心理社会性的评估，迅速地决定这种情况致命性的杀伤力和任何可能治疗的需要(阶段一: 进行危机评估，包括致命性杀伤力的评估)，同时试图和Rasheed建立治疗关系(阶段二: 迅速建立友善的治疗关系)。你评定Rasheed在这个房间里他和你以及学校辅导员在一起目前是安全的，但还需要确定他自杀意识的程度。你征求Rasheed的意见你是否能问他一些问题，他同意了，但必须学校辅导员和他一起呆在房间里。为了和Rasheed建立一种友善的关系，你同意了他的要求。Rasheed继续脸面着墙和你说话，你和他相识后向他询问你是否能坐在他旁边他不用转过去。
　　你问Rasheed他现在是否有任何的药物治疗或有什么健康问题。Rasheed说他患有哮喘，携带有呼吸器，但今天还不需要使用。他没说任何其他的健康问题。Rasheed否认使用其它物质，如吸毒或酗酒。你从下面的陈述开始讨论自杀的想法:“你知道学校的辅导老师叫我来和你谈谈因为你说你想伤害自己。你能告诉我多一些关于这个想法吗?”Rasheed没有转身，说:“被嘲笑和被欺凌让我感到非常的累。如果我死了，没有人会想念我。”你问Rasheed是否计划伤害自己。Rasheed说他能找到一把枪或在药店买些药。你的评估是虽然Rasheed有自杀的想法，但实际上实施这个计划的条件还不成熟，因为在完成这个计划前他还需要完成其他的任务(即得到一把枪或买药)。然后你询问Rasheed的社会支持以及父母和家庭情况。Rasheed告诉你他和父母以及两个妹妹一起生活。他说他还没有和父母讨论他自杀的想法，因为他的父母对此非常难过、对他非常生气。Rasheed表示他和父母亲的关系很好，但他们不理解他所经历的事情。你断定Rasheed不需要紧急的医疗照顾，需要开展下一阶段的危机干预模型。
　　如上所述，你可以结合第一阶段Rasheed要求学校辅导员在场，背着你坐，同意谈话请求以及挨着他坐的反应以及同理的、不加评判的聆听Rasheed的讲述。Rasheed从开始说话的时候转过他的身体到慢慢地提供更多的信息。你可以继续和Rasheed建立一种融洽的、治疗性的关系，从Rasheed那里了解导致这个危机情形的相关问题和突发事件(阶段三: 呈现与案主相关的问题以及任何与案主危机联系的突发问题)。你开始询问一个开放性的问题:“今天发生了什么事情让你想伤害自己?对你来说什么是最后一根稻草?”Rasheed说他是一个黑人，在一个白人为主的学校里他经常被同学欺负。他经常遭到种族歧视甚至有时候是身体上的虐待，如被推到墙上、把他绊倒在走廊里，当他在健身房淋浴时关掉热水。他说今天在健身房的更衣室一群男孩接近他，并评论他的身体，趁他没有看时用手机给他照相。然后他们把这些照片发给全校的其他孩子。Rasheed说别人能看到他的隐私部位让他感到羞辱和羞耻。他感到这种虐待日益糟糕，他不想再遭到更多的虐待。当听到Rasheed讲这个问题的时候，你积极地聆听和认同他的情感和情绪(阶段四: 通过使用积极的倾听技巧来处理感情和情绪问题)。你开始着眼于解决实际问题以确定Rasheed的优势、资源和现有的应对技巧。你问Rasheed:“这对你一定是很困难的。你到现在为止如何解决你遭到的虐待?”Rasheed说他尽量不理这些男孩、独自一人以及尽可能少地待在学校里。你问Rasheed:“什么时候你感到更安全和快乐比你现在做的?”Rasheed说他在家的时候和家人在一起，以及玩他的XBox游戏的时候感到很开心。你认为Rashee的在过去已经运用了应对的机制，但这个应对机制难以应对他今天遭遇的情形。你也认识到Rasheed的家庭对他是很强的支持体系。
　　你开始探讨Rasheed自杀的替代品和行动解决问题的一些后果，例如家庭成员的反应怎样。学校辅导员被邀请参加这个讨论，尤其在这个学校种族歧视是一个问题，为了保护Rasheed以后被保护不受伤害需要注意这个问题。学校辅导员说她将立即解决这个问题，让校长对那些今天干坏事的男孩们实施纪律惩罚计划并作为阻止以后伤害或虐待的策略。学校辅导员将联系当地的种族平等委员会协助解决学校的种族歧视问题。你征求Rasheed同意联系他的父母讨论今天发生在学校的事情，Rasheed同意了。你也想确定他的父母亲能守护Rasheed，在这期间保护他不伤害自己，例如拿走可能伤害他自己的药物。Rasheed说通过讨论这件事情，他开始感到好些了，知道今天羞辱他的男孩们将受到惩罚。你问Rasheed他是否愿意定期和某人谈谈，例如一个独立咨询师，他同意了。Rasheed问他是否能回家。
　　你要和Rasheed制定一个保护他的行动计划(第六阶段: 实施行动计划)。Rasheed同意，你在一页纸上写下讨论好的行动要点，你也可以和学校辅导员一起签名。
　　行动计划包括以下几方面:
　　1. 危机工作者请Rasheed定期和辅导员讨论他的思想和感情。
　　2. Rasheed要立即告知他的母亲或学校辅导员任何自我伤害和自杀的想法。
　　3. 危机工作者和Rasheed的父母亲讨论这些情况，确保他们移走房子里面任何能够自我伤害的东西。
　　4. 学校辅导员和校长采取对伤害Rasheed青少年采取纪律惩罚。
　　5. 学校辅导员联系当地的种族平等委员会协助学校消除种族歧视。
　　6. 危机工作者检查Rasheed在行动计划中的地位。
　　Rasheed父母来到学校和你以及学校辅导员讨论这件事情。你、Rasheed以及学校辅导员签署了一份行动计划并给参与其中的每个人一份计划的副本。在接下来的日子里你要跟进Rasheed和她的父母，检查他是如何做的，向咨询机构通知他们进行转介(第七阶段: 提供跟进计划和协议)。
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