《临床肺功能（第2版）》主要涉及肺功能参数的名词标准，肺功能测定的指南和技术规范，常规肺功能；肺功能测定的临床应用；评价不同类型的肺功能测定仪器及测定方法等。较第1版增加了：肺功能参数正常预计值公式和评价标准、肺功能参数的名词标准化、肺功能测定的操作规范、不同类型疾病的肺功能变化规律等。
《临床肺功能（第2版）》主要适于呼吸科医生、胸外科医生阅读。
第一章 与肺功能有关的物理学知识
第一节 基础力学
第二节 流体力学
第三节 热力学
第二章 呼吸系统的功能解剖
第一节 呼吸道的结构特点与功能
第二节 肺与肺泡
第三节 肺的血液循环
第三章 肺功能检查概述
第一节 肺功能检查仪
第二节 肺功能检查仪的发展历史
第三节 肺功能测定的基本内容
第四节 现代肺功能仪的特点
第五节 肺功能检查的适应证和禁忌证
第六节 肺功能测定的基本要求 第一章 与肺功能有关的物理学知识
第一节 基础力学
第二节 流体力学
第三节 热力学
第二章 呼吸系统的功能解剖
第一节 呼吸道的结构特点与功能
第二节 肺与肺泡
第三节 肺的血液循环
第三章 肺功能检查概述
第一节 肺功能检查仪
第二节 肺功能检查仪的发展历史
第三节 肺功能测定的基本内容
第四节 现代肺功能仪的特点
第五节 肺功能检查的适应证和禁忌证
第六节 肺功能测定的基本要求
第七节 肺功能测定准备工作中的重要术语
第四章 肺容积检查
第一节 肺容积的基本概念
第二节 肺活量的测定
第三节 肺量计和气体分析仪的校准和质量控制
第四节 肺活量及相关肺容积的特点和临床意义
第五节 功能残气量的测定
第六节 测定功能残气量的常用气体分析法
第七节 测定功能残气量的其他方法
第八节 功能残气量及相关参数的临床意义
第九节 影响肺容积的生理因素和病理因素
第十节 各种肺容积参数价值的客观评价
第五章 肺的通气功能
第一节 每分钟静息通气量
第二节 每分钟静息肺泡通气量和无效腔通气量
第三节 流量，容积曲线的测定和解读
第四节 最大呼气流量，容积曲线测定的临床意义
第五节 流量—容积曲线的不准确概念
第六节 最大呼气流量—容积曲线测定的质量控制
第七节 用力肺活量的测定和质量控制
第八节 用力肺活量测定的临床意义
第九节 最大自主通气量
第十节 呼气中期流量和最大呼气流量
第十一节 支气管舒张试验
第十二节 通气功能的评价
第六章 侧位肺功能
第七章 肺内气体分布
第一节 闭合容积曲线
第二节 闭合容积曲线的测定
第三节 吸人气体分布的特点和临床意义
第八章 肺内的气体交换
第一节 与气体交换有关的重要概念
第二节 气体交换的基本概念及其临床意义
第三节 气体弥散的特性及其临床意义
第四节 一氧化碳弥散量的测定理论基础
第五节 一氧化碳弥散量的临床测定
第六节 影响一氧化碳弥散量的生理学和病理学因素
第七节 循环功能对一氧化碳弥散测定结果的影响及其临床意义
第八节 静动脉血分流率的测定及临床意义
第九节 通气血流比例失调的测定
第十节 通气血流比例失调影响气体交换的机制及临床意义
第九章 小气道功能
第一节 小气道的概念与特点
第二节 小气道功能与小气道病变
第三节 小气道功能的测定
第十章 呼吸阻力与顺应性
第一节 呼吸阻力的分类及正常呼吸状态下的阻力
第二节 呼吸系统顺应性的基础知识
第三节 不同状态下的压力一容积曲线
第四节 呼吸系统顺应性的测定
第五节 呼吸系统顺应性测定的临床意义
第六节 机械通气患者的顺应性测定
第七节 非弹性阻力的基本知识
第八节 气道阻力及其他黏性阻力的测定
第九节 气道阻力及其他黏性阻力测定临床意义
第十节 呼吸功
第十一章 呼吸肌功能
第一节 呼吸肌的解剖与生理
第二节 肺通气的动力
第三节 呼吸运动单位及其募集
第四节 呼吸肌疲劳概述
第五节 呼吸肌疲劳的临床表现及诊断
第六节 最大吸气压和最大呼气压的测定
第十二章 动脉血气分析与酸碱平衡
第一节 氧的代谢
第二节 酸碱的概念
第三节 动脉血二氧化碳和酸碱的代谢
第四节 酸碱平衡
第五节 酸碱平衡紊乱
第六节 慢性呼吸衰竭患者机械通气后碱中毒
第七节 吸收性碱中毒
第八节 酸碱紊乱的判断
第九节 动脉血气检查原理、方法和质量控制
第十三章 呼吸调节 的检测及临床意义
第一节 呼吸中枢和呼吸调节 的基本概念
第二节 呼吸中枢与呼吸节 律
第三节 呼吸的调节
第四节 呼吸的化学性调节
第五节 呼吸调节 的检测
第十四章 肺功能诊断
第一节 肺功能诊断的基本概念
第二节 肺功能诊断标准
第三节 与肺功能诊断有关的其他概念
第十五章 无创动脉血气的测定
第一节 经皮血氧饱和度的测定和应用
第二节 呼出气二氧化碳分压的测定
第十六章 气道反应性
第一节 基本概念
第二节 气道高反应性的发生机制
第三节 支气管激发试验的基本介绍
第四节 常用气道激发试验的介绍
第五节 气道激发试验的质量控制与解读
第六节 其他类型的常用气道激发试验
第七节 气道反应性测定的临床意义
第十七章 脉冲振荡技术测定肺功能的原理及临床应用
第一节 脉冲振荡技术的发展简史
第二节 脉冲振荡技术的基本原理
第三节 脉冲振荡技术测定的肺功能内容
第四节 阻抗的容积依赖性分析
第五节 脉冲振荡肺功能的报告分析
第六节 脉冲振荡肺功能的测定标准
第七节 脉冲振荡技术的问题
第十八章 体容积描记仪
第一节 体容积描记仪的发展历史
第二节 体容积描记仪的基本类型
第三节 体容积描记仪测定的基本原理
第四节 体容积描记仪的测定方法
第五节 体容积描记法的测定要求
第六节 体容积描记法测定的适应证和禁忌证
第十九章 心肺运动试验
第一节 基本概念
第二节 运动气体代谢测定技术的发展历史
第三节 心肺功能的综合评估
第四节 运动负荷的设计
第五节 心肺运动试验的特征性反应
第六节 运动试验的临床应用
……
第二十章 呼出气一氧化氮浓度检测
第二十一章 肺功能室的管理
第二十二章 肺功能检查的临床应用概况
第二十三章 肺功能检查在外科的应用
第二十四章 慢性阻塞性肺疾病的肺功能变化
第二十五章 支气管哮喘的肺功能变化
第二十六章 间质性肺疾病的肺功能变化
第二十七章 肺血管病的肺功能变化
第二十八章 肺功能的考核
参考文献
1）指导治疗：若试验结果阳性，应给予正规的气道扩张剂和糖皮质激素治疗，并随访肺功能。但若试验阴性，也不是放弃治疗的指征，若无明显导致气道阻塞的确切病灶（如气管—支气管受压、大气道病变）也应该正规治疗；并随访肺功能。COPD患者即是如此，尽管大部分舒张试验阴性，仍常规吸人糖皮质激素+支气管扩张剂，并且显示了一定的疗效。
2）疗效评估：是否有效不能将FEV1改善作为唯一指标。若FEV1改善，说明气道阻塞改善，治疗有效，是继续应用气道扩张剂的指征；若FEV1未改善，但肺过度充气参数：FRC或IC改善，说明气体陷闭改善（主要见于COPD），也是继续应用气道扩张剂的指征；若气道阻塞和气体陷闭皆未改善，但呼吸困难等临床症状明显改善，还是继续应用气道扩张剂的指征。
因此舒张试验阳性是应用气道扩张剂的强烈指征，但不能作为唯一指征；随访疗效也不宜仅选择FEV1，整体肺功能、运动能力、生活质量改善也是重要指标。
十一、舒张试验的应用逐渐减少
（一）舒张试验的目的
1.协助诊断如COPD的诊断，COPD和支气管哮喘的鉴别诊断。
2.指导治疗主要是气道扩张剂和糖皮质激素的治疗。
（二）舒张试验价值的评价
1.诊断对目前COPD的诊断标准而言，舒张试验是必需的；但由于假阴性率高，对COPD和哮喘的鉴别价值有限，而综合病史（如呼吸困难程度的波动性是大还是小，PaCO2低的速度是快还是慢，是否经常出现夜间喘鸣）、影像学改变（有无肺野外带的肺纹理增多或减少）、MEFV曲线的变化（是接近斜形下降还是明显凹陷形下降，才更有价值。如患者呼吸困难程度有明显的季节性或地域性变化，PacO2曾有快速升高或快速降低的病史；X线胸片无肺气肿的表现；MEFV曲线接近斜形下降，β角较小，则是支气管哮喘的指征，应给予正规抗哮喘治疗（包括口服糖皮质激素）。
……
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