本书为2026年美国心脏病学会（ACC）科学年会和2026年欧洲心脏病学会（ESC）科学年会心血管疾病最新研究进展摘要，包括：高血压研究进展、冠心病研究进展、血脂代谢研究进展、心力衰竭研究进展、心律失常研究进展、结构性心脏病研究进展和其他研究进展等，以及2026ESC新发布的4部重要指南与共识文件，对国内心血管专业医师和非心血管专业医师的临床实践均具有重要的指导意义。
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毕业于白求恩医科大学医疗系获医学学士学位，白求恩医科大学第一临床学院心血管内科获临床硕士学位，北京医科大学三院心血管内科获医学博士学位。曾先后在白求恩医科大学第一临床学院心内科、解放军总医院南楼心血管二科工作，于北京安贞医院工作至今中华心血管病杂志、中华老年医学杂志、中华临床医学杂志审稿人；中华科技奖第三届评审委员会委员、国家自然科学基金评审专家、首都医学发展基金评审专家、北京市科委科技成果评审专家。
中华心血管病杂志、中华老年医学杂志、中华临床医学杂志审稿人；中华科技奖第三届评审委员会委员、国家自然科学基金评审专家、首都医学发展基金评审专家、北京市科委科技成果评审专家。
目录
2026年美国心脏病学会科学会议概况 1
一、高血压研究进展 5
（一）2026 ACC KARDINAL研究：Tonlamarsen可显著降低血管紧张素原水平，但降压效果有限 5
（二）2026 ACC GoFreshRx研究：“食物即药物”新模式可改善高血压患者血压管控 7
（三）2026 ACC THRIVE研究：定制化饮食干预显著改善少数裔高血压患者血压水平 10
二、冠心病研究进展 13
（一）2026 ACC STEMI Door-to-Unload研究：无休克前壁STEMI，再灌注前左心室减负荷不能缩小梗死面积 13
（二）2026 ACC CHIP-BCIS3研究：高危PCI预防性使用微轴流泵未获益 15
（三）2026 ACC ALL-RISE研究：无须置入压力导丝，AI助力冠状动脉功能学评估 18
（四）2026 ACC ORBITA-CTO研究：CTO PCI假手术对照研究证实CTO介入治疗可减轻心绞痛、提升生活质量 21
（五）2026 ACC FAST Ⅲ研究：基于三维冠状动脉造影的vFFR指导血运重建不劣于传统压力导丝FFR 23
（六）2026 ACC PRO-TAVI研究：TAVR合并冠心病患者，术后PCI策略不劣于术前PCI 25
（七）2026 ACC DK CRUSH Ⅷ研究：左主干分叉DK双支架术，IVUS指导改善长期预后 27
（八）2026 ACC IVUS-CHIP研究：复杂冠状动脉病变PCI，IVUS指导较造影指导未显现优效性 29
（九）2026 ACC OPTIMAL研究：无保护左主干PCI，IVUS指导相比造影指导未改善预后 31
三、血脂代谢研究进展 34
（一）2026 ACC VESALIUS-CV研究：依洛尤单抗为无显著动脉粥样硬化高危糖尿病患者带来心血管一级预防新方案 34
（二）2026 ACC Ez-PAVE研究：强化LDL-C靶向治疗可显著降低ASCVD患者心血管事件风险 36
（三）2026 ACC ESSENCE-TIMI 73b CCTA子研究：olezarsen强效降低甘油三酯但未显著延缓冠状动脉斑块进展 38
四、心力衰竭研究进展 41
（一）2026 ACC SPIRIT-HF研究：螺内酯未能改善HFpEF/HFmrEF患者远期临床结局 41
（二）2026 ACC CADENCE（Sotatercept Ⅱ期）研究：索特西普显著改善HFpEF合并混合性肺动脉高压血流动力学 43
（三）2026 ACC IMPEDANCE-HFpEF研究：无创肺阻抗监测指导早期干预，显著改善HFpEF患者远期预后 45
（四）2026 ACC Dig-RHD研究：地高辛显著降低风湿性心脏病患者心力衰竭事件风险 47
五、心律失常研究进展 50
2026 ACC CHAMPION-AF研究：左心耳封堵有望成为心房颤动抗凝治疗重要备选方案 50
六、结构性心脏病研究进展 53
（一）2026 ACC PROTECT H2H研究：Emboliner用于TAVR全身保护效果不劣于Sentinel 53
（二）2026 ACC SURVIV研究：经导管二尖瓣瓣中瓣术1年死亡或致残卒中风险显著低于再次外科换瓣 55
（三）2026 ACC TRI-FR研究：T-TEER降低重度三尖瓣反流患者2年心力衰竭住院风险 57
（四）2026 ACC SCOUT-HCM研究：玛伐凯泰可有效治疗青少年梗阻性肥厚型心肌病 59
七、其他研究进展 63
（一）2026 ACC HI-PEITHO研究：超声辅助导管溶栓显著降低中危肺栓塞患者不良事件风险 63
（二）2026 ACC SMART-DECISION研究：左心室收缩功能未降低的心肌梗死稳定患者或可安全停用β受体阻滞剂 65
（三）2026 ACC SirPAD研究：西罗莫司涂层球囊显著减少下肢动脉疾病1年主要不良肢体事件 67
2026年欧洲心脏病学会科学会议概况 70
一、高血压研究进展 74
（一）2026 ESC CRHCP研究：社区强化降压减少7年痴呆风险 74
（二）2026 ESC荟萃分析：降压的心血管相对获益不随基线风险改变，绝对获益随基线风险升高而增大 75
（三）2026 ESC ECLIPSE-CKD研究：早期CKD患者使用盐替代品的短期疗效与安全性 76
二、冠心病研究进展 78
（一）2026 ESC PREMIUM研究：STEMI直接PCI后立即单用低剂量普拉格雷不可取 78
（二）2026 ESC SWITCH-SWEDEHEART研究：真实世界ACS-PCI人群默认换用普拉格雷未降低缺血事件，大出血下降仅为探索性信号 79
（三）2026 ESC A-CLOSE研究：PCI术后已完成12个月DAPT的高缺血风险患者，氯吡格雷单药净终点非劣效但缺血风险升高 81
（四）2026 ESC EPIDAURUS研究：心房颤动合并ACS-PCI患者DOAC基础上短期强效P？Y？？抑制剂强化抗栓策略出血增加 83
（五）2026 ESC PRESC1SE-MI试验：验证ESC 0/1小时快速算法在不同医疗体系中分诊疑似心肌梗死患者的安全性和有效性 84
（六）2026 ESC 0/1小时算法荟萃分析：证实安全性但未显示流程加速优势 86
（七）2026 ESC AIR–STEMI研究：功能冠状动脉造影指导的完全血运重建使STEMI合并多支病变患者主要事件风险降低 87
（八）2026 ESC TARGET–CTCA研究：CCTA指导已排除心肌梗死的中等风险胸痛患者管理 89
（九）2026 ESC Remote Exercise SWEDEHEART研究：远程居家运动康复——心肌梗死后心脏康复的补充而非替代 91
（十）2026 ESC ADHERE-ASCVD研究：数字化干预改善ASCVD高危患者他汀类药物短期续药依从性 92
（十一）2026 ESC LIBREXIA-ACS研究：Milvexian联合标准抗血小板治疗急性冠脉综合征未能降低缺血事件风险 93
（十二）2026 ESC REACT研究：传统评估方法低估了实际动脉粥样硬化的疾病负担 95
（十三）2026 ESC AMUNDSEN研究：AMI患者在PCI前启动PCSK9单抗强化降脂的影响 97
（十四）2026 ESC DISCO研究：院外无ST段抬高心搏骤停患者即刻vs延迟冠状动脉造影策略研究 98
（十五）2026 ESC CoCAP研究：CABG后替格瑞洛联合阿司匹林对比单用阿司匹林对桥血管通畅性的影响 100
（十六）2026 ESC EVAOLD研究：80岁及以上NSTEMI患者负荷影像指导下选择性侵入策略探索 101
（十七）2026 ESC ISOLEDS研究：OCT对比IVUS指导远端左主干分叉病变PCI的随机对照研究 102
（十八）2026 ESC CorCal Outcomes研究：冠状动脉钙化评分对比传统风险方程指导他汀类药物一级预防策略 103
三、血脂代谢研究进展 105
（一）2026 ESC SHASTA-3 and SHASTA-4研究：Plozasiran降低重度高甘油三酯血症患者胰腺炎风险 105
（二）2026 ESC STAREE研究：他汀类药物可降低无心血管疾病老年人的心血管事件风险 106
四、心力衰竭研究进展 108
（一）2026 ESC EMAIL HF研究：数字化策略推动心力衰竭患者SGLT2抑制剂应用 108
（二）2026 ESC H-HeFT研究：肼屈嗪–硝酸异山梨酯在当代射血分数降低心力衰竭患者中未显示获益 109
（三）2026 ESC TIME-HF研究：基于mHealth赋能培训护士的团队协作护理模式用于印度射血分数降低心力衰竭患者管理 110
（四）2026 ESC PADN-HF-PH研究：肺动脉去神经术治疗左心疾病相关肺动脉高压合并心力衰竭 112
（五）2026 ESC His-Alternative Ⅱ研究解读：传导系统起搏作为CRT替代方案的循证证据 114
（六）2026 ESC H-ISDN荟萃分析：肼屈嗪–硝酸异山梨酯在HFrEF中的循证再评价 116
（七）2026 ESC Met-HeFT研究：二甲双胍未改善HFrEF合并糖尿病/糖尿病前期/高风险患者的心血管结局 117
（八）2026 ESC met-heFT荟萃分析：二甲双胍在心力衰竭与缺血性心脏病中的应用 119
（九）2026 ESC LUMINARA研究：口服松弛素受体激动剂AZD5462改善慢性心力衰竭患者的心功能 121
五、心律失常研究进展 123
（一）2026 ESC AFFIRMO研究：数字化iABC+CGA未降低老年多病共存心房颤动患者的非计划住院 123
（二）2026 ESC PVI–SHAM–AF研究：PVI消融降低心房颤动复发，未显示出优于假手术的显著增量 124
（三）2026 ESC NEXAF研究：结构化运动降低心房颤动负荷，但未显著改善心房颤动患者相关生活质量 125
（四）2026 ESC IDEAL-AF研究：PVI联合低电压区消融未改善持续性心房颤动患者节律预后 126
（五）2026 ESC VIRTUES研究：虚拟电子健康系统为CIED患者提供安全有效的远程随访新选择 127
（六）2026 ESC DANISH-CRT研究：CRT左心室导线靶向电学标测植入的临床价值 128
（七）2026 ESC ASPIRED研究：急诊不明原因晕厥早期长程心电监测的价值 130
（八）2026 ESC SyncAV-PMT研究：CRT动态房室优化算法的临床价值 132
（九）2026 ESC Syncope-Stopper研究：DROP评分筛选高危不明原因晕厥患者早期起搏策略 133
（十）2026 ESC ENRICH-AF试验：高危AF合并既往ICH患者常规使用艾多沙班的影响 135
（十一）2026 ESC SINGLE-AF研究：口服抗凝药为心房颤动中等卒中风险患者带来获益 136
六、结构性心脏病研究进展 139
（一）2026 ESC POPular ACE TAVI研究：TAVR术后常规鱼精蛋白给药，有利于减少术后出血并发症 139
（二）2026 ESC TAVI PCI研究：同时存在主动脉瓣重度狭窄和冠心病需要支架的患者，“TAVI优先”与“PCI优先”效果相当 140
（三）2026 ESC TRIC-I-HF研究：导管三尖瓣修复联合药物治疗为重症三尖瓣反流患者带来明确的硬终点获益 141
（四）2026 ESC ACASA-TAVI研究：无抗凝指征的TAVI术后患者，抗凝药可以改善瓣膜影像学表现 142
（五）2026 ESC NOTION-4研究：TAVR术后常规抗凝需谨慎 143
（六）2026 ESC LAACS-2研究：心脏外科手术同期左心耳封堵未降低整体卒中风险 145
七、其他研究进展 147
（一）2026 ESC DAN-RSV研究：RSVpreF疫苗接种对RSV相关呼吸道疾病住院风险的影响 147
（二）2026 ESC TRANQUILITY试验：IL-6抗体pacibekitug降低高炎症风险CKD患者炎症标志物 148
（三）2026 ESC CMR GUIDE研究：心脏磁共振指导轻中度左心室收缩功能障碍患者ICD植入 150
（四）2026 ESC ACACIA-HCM研究：Aficamten治疗症状性非梗阻性肥厚型心肌病 151
（五）2026 ESC POET–Ⅱ研究：临床反应导向的抗生素策略对比标准疗程治疗左侧感染性心内膜炎 153
（六）2026 ESC CARDIO-TTRansform研究：Eplontersen在转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病中未达主要终点 155
（七）2026 ESC PRAGUE-26研究：中高危急性肺栓塞患者导管定向溶栓与标准抗凝治疗比较 156
（八）2026 ESC HeartRunner研究：社区应急响应人员干预对院外心搏骤停患者预后的影响 158
指南更新及要点解析 160
一、2026 ESC第5版心肌梗死通用定义 160
（一）原发性心肌梗死 160
（二）继发性心肌梗死 162
（三）心脏操作相关性心肌梗死 164
（四）其他关键更新 165
二、2026 ESC心脏康复指南要点解析 169
（一）指南制定背景与定位 169
（二）核心概念重构 170
（三）适应证更新 172
（四）心脏康复实施模式 174
（五）多学科团队与风险分层、评估体系 175
（六）特殊人群管理要点 176
（七）证据分级体系革新 177
（八）临床实施障碍、卫生经济学与质控 177
（九）指南局限性与对国内临床启示 178
（十）小结 179
三、2026ESC心力衰竭管理指南要点解析 180
第一部分：总体理念的重构 181
（一）更新背景与证据分级 181
（二）分型简化与分期框架 182
（三）治疗分类与术语更新 182
第二部分：核心诊疗环节更新 183
（一）一级预防与临床前心力衰竭 183
（二）诊断要点更新 184
（三）慢性心力衰竭药物治疗 185
（四）器械辅助治疗 186
（五）失代偿心力衰竭管理 187
（六）晚期心力衰竭与循环支持 188
第三部分：共病与管理各论 189
（一）心律失常 189
（二）冠心病与血运重建 190
（三）瓣膜性心脏病 190
（四）肥胖与糖尿病 191
（五）慢性肾脏病与铁缺乏 192
（六）其他共病 193
（七）多学科管理与随访 194
第四部分：特殊情况与总结展望 194
（一）特殊情况 194
（二）未来展望 195
（三）总结 196
四、2026 ESC心血管疾病与慢性肾脏病管理指南要点解析 198
（一）从“CVD合并CKD”到“心肾共病” 198
（二）CKD筛查与诊断 199
（三）心血管风险评估 200
（四）心肾保护性治疗 201
（五）不同心血管疾病合并CKD的治疗要点 203
（六）特殊人群 206
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