本书围绕护士职业健康安全管理展开,先阐述护士职业健康的概念、重要性及国内外管理现状、发展趋势,再介绍风险管理相关理论及其在护士职业健康安全管理中的具体应用,为后续内容奠定理论基础。全书重点梳理生物性、化学性、物理性、社会性四类职业暴露的安全管理,详解各类暴露的风险评估与防控措施,针对多个医院高危科室护士的职业健康管理提出针对性策略,最后探讨职业健康管理安全文化的建设与评估,为护士职业健康防护提供全面指导。
本书适合护理管理者、护理教育者及临床护士阅读参考。
李映兰 主任护师,博士研究生导师。现任中南大学临床护理研究中心主任、中南大学湘雅医院护理工作指导委员会副主任委员。兼任二十七届中华护理学会副理事长、中华护理学会人文护理专业委员会主任委员、国家卫生健康标准委员会护理标准委员会委员、亚洲急危重症医学协会护理分会副会长、中国研究型医院学会护理分会副会长、湖南省健康管理学会副会长,以及Journal of Nursing Management学术编委、《中华护理杂志》《中国护理管理》等期刊编委。发表论文233篇;牵头及参与撰写标准、指南和专家共识14篇;主持省部级及以上项目29项;获全国优秀科技工作者、全国杰出护理工作者、优秀援疆干部人才等荣誉。
第一章 概述 001
第一节 护士职业健康概念与重要性 001
一、护士职业健康概念 001
二、护士职业健康安全管理意义 003
第二节 护士职业健康安全管理现状 004
一、护士职业健康安全管理国内外现状 004
二、护士职业健康安全管理影响因素 006
第三节 护士职业健康安全管理发展趋势 010
一、护士职业健康安全管理国外发展趋势 010
二、护士职业健康安全管理国内发展趋势 013
第二章 职业健康风险管理理论 017
第一节 风险管理理论 017
一、风险评估理论 017
二、控制层级理论 020
三、职业健康安全管理体系 022
四、行为安全理论 026
五、工效学理论 027
六、健康促进理论 031
七、安全文化理论 034
第二节 风险管理理论在护士职业健康安全管理中的应用 038
一、风险识别 038
二、风险评估 041
三、风险决策 046
四、风险监控 054
第三章 生物性职业暴露安全管理 060
第一节 血源性传播疾病 060
一、艾滋病 060
二、乙型病毒性肝炎 067
三、丙型病毒性肝炎 072
四、梅毒 077
第二节 冠状病毒感染性疾病 083
一、冠状病毒职业暴露风险评估 083
二、冠状病毒职业暴露风险防控 085
第四章 化学性职业暴露安全管理 092
第一节 抗肿瘤药物职业暴露防护 092
一、抗肿瘤药物职业暴露风险评估 092
二、抗肿瘤药物职业暴露风险防控 098
第二节 化学消毒剂职业暴露防护 103
一、化学消毒剂职业暴露风险评估 104
二、化学消毒剂职业暴露风险防控 109
第三节 挥发性麻醉药职业暴露防护 113
一、挥发性麻醉药职业暴露风险评估 113
二、挥发性麻醉药职业暴露风险防控 118
第四节 燃爆因素职业暴露防护 123
一、燃爆因素职业暴露风险评估 123
二、燃爆因素职业暴露风险防控 126
第五章 物理性职业暴露安全管理 132
第一节 颈、肩部不适 132
一、颈、肩部不适风险评估 133
二、颈、肩部不适风险防控 135
第二节 肘、腕部不适 140
一、肘、腕部不适风险评估 141
二、肘、腕部不适风险防控 144
第三节 腰、背部不适 148
一、腰、背部不适风险评估 148
二、腰、背部不适风险防控 150
第四节 噪声 155
一、噪声职业暴露风险评估 156
二、噪声职业暴露风险防控 158
第五节 电离辐射 162
一、电离辐射职业暴露风险评估 162
二、电离辐射职业暴露风险防控 165
第六章 社会性职业暴露安全管理 174
第一节 心理压力 174
一、心理压力职业暴露风险评估 174
二、心理压力职业暴露风险防控 181
第二节 工作场所暴力 185
一、工作场所暴力职业暴露风险评估 185
二、工作场所暴力职业暴露风险防控 191
第三节 第二受害者 195
一、第二受害者风险评估 196
二、第二受害者风险防控 199
三、中国情景下的第二受害者支持实践 205
第七章 医院常见职业暴露高危科室护士职业健康安全管理 209
第一节 急诊科护士职业健康安全管理 209
一、急诊科护士职业暴露流行病学特征与职业健康风险因素 209
二、急诊科护士职业健康风险评估及防护策略 211
第二节 手术室护士职业健康安全管理 217
一、手术室护士职业暴露流行病学特征与职业健康风险因素 217
二、手术室护士职业健康风险评估及防护策略 219
第三节 血液净化中心护士职业健康安全管理 226
一、血液净化中心护士职业暴露流行病学特征与职业健康风险因素 226
二、血液净化中心护士职业健康风险评估及防护策略 229
第四节 口腔科护士职业健康安全管理 235
一、口腔科护士职业暴露流行病学特征与职业健康风险因素 235
二、口腔科护士职业健康风险评估及防护策略 237
第五节 精神科护士职业健康安全管理 245
一、精神科护士职业暴露流行病学特征与职业健康风险因素 245
二、精神科护士职业健康风险评估及防护策略 246
第六节 重症医学科护士职业健康安全管理 251
一、重症医学科护士职业暴露流行病学特征与职业健康风险因素 251
二、重症医学科护士职业健康风险评估及防护策略 254
第七节 放射科护士职业健康安全管理 264
一、放射科护士职业暴露流行病学特征与职业健康风险因素 264
二、放射科护士职业健康风险评估及防护策略 266
第八节 感染性疾病科护士职业健康安全管理 270
一、感染性疾病科护士职业暴露流行病学特征与职业健康风险因素 270
二、感染性疾病科护士职业健康风险评估及防护策略 272
第九节 消毒供应中心护士职业健康安全管理 278
一、消毒供应中心护士职业暴露流行病学特征与职业健康风险因素 278
二、消毒供应中心护士职业健康风险评估及防护策略 281
第八章 职业健康安全管理文化建设 286
第一节 安全文化特点 286
一、领导层的承诺与参与 286
二、员工的安全意识和行为 287
三、沟通与透明度 289
四、行为规范和安全期望 291
五、持续改进 293
第二节 安全文化层次 294
一、反应型文化 294
二、依赖型文化 296
三、控制型文化 298
四、参与型文化 300
五、文化型文化 302
第三节 安全文化评估 306
一、安全文化调查 306
二、安全审计 309
三、医疗质量安全不良事件 311
第四节 安全文化建设路径 312
一、安全理念的形成与宣传 312
二、领导层的参与和承诺 318
三、政策和程序的制定 323
四、员工参与和培训 326
五、风险管理 329
第五节 安全文化应用效果评估 333
一、评价指标 334
二、评价方法 337