本书是东垣学说中理论最集中的部分。卷上为本书的基本部分，尤其开卷三篇“脾胃虚实传变论”“脏气法时升降浮沉补泻之图”和“脾胃胜衰论”，引用了大量经文来论述作者关于脾胃论学说的主要观点和治疗方药，为全书奠定基础。卷中，阐述了脾胃病的具体论治，如对劳倦所伤、发病时令、补脾升阳、安养心神、木郁达之，以及用药与针刺等，都作了详细的讨论。卷下，重申脾胃病与天地阴阳，升降浮沉的密切关系，并结合临证，提出了各种治疗方法。全书列方60余首，并详述方义及服用法，其中李氏所创用的补中益气汤、调中益气汤、升阳益胃汤、升阳散火汤等，至今仍为临床所习用。