本书已修订至第4版，简要概述了生殖疾病的基础知识及相关成像方式，对生殖内分泌与不孕症领域的主要问题进行了章节更新，如多囊卵巢综合征、青春期疾病、闭经、更年期、子宫内膜异位症和肌瘤的管理（包括介入放射学）、辅助生殖技术的实验室和临床方面、超声检查和宫腔超声造影等成像方式、宫腔镜和腹腔镜技术、女性不孕症和生育能力的扩展、植入前诊断和筛查、骨质疏松症及避孕和绝育。本版新增章节讨论了子宫移植。本书可供对生殖内分泌学和不孕症感兴趣的妇产科医师、生殖科医师、相关研究人员参考。

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1. 1990.9-1994.7 中国海洋大学 微生物专业 学士 2. 1996.9-1999.7 上海海洋大学 遗传学专业 硕士 3. 1999.9-2002.9 海军军医大学 医学遗传学 博士 4. 2009.10-2011.10 美国克利夫兰基因组医学研究所 基因组医学 博士后1. 2002.9-2004.9 海军军医大学医学遗传教研室 讲师 2. 2004.9-2009.9 海军军医大学医学遗传教研室 副教授、副主任 3. 2009.10-2011.10 美国克利夫兰基因组医学研究所 博士后 4. 2012.8-2016.10 海军军医大学第一附属医院实验诊断科 教授、副主任 5. 2016.10-2020.12 海军军医大学第一附属医院 实验诊断科兼生殖医学中心教授、副主任 6. 2021.1-今 海军军医大学第一附属医院生殖医学中心 教授、主任1. 中国优生优育协会生育力保护与修复专家委员会主任委员 2. 中国遗传学会遗传咨询专委会委员 3. 中华医学会上海生殖医学分会委员 4. 中国医师学会医学遗传分会委员

目录
第1章 下丘脑？垂体？卵巢轴和月经周期的调控 1
一、引言 1
二、月经周期 1
三、月经周期相关解剖 3
四、月经周期内分泌 6
第2章 雌雄配子发生 13
一、引言 13
二、卵巢结构 13
三、卵子发生概述 14
四、其他调控机制 17
五、进展、未来方向和挑战 19
六、雄性配子发生 20
七、睾丸组织 21
八、支持细胞 21
九、精子发生 22
十、精子结构 26
十一、精子发生调控 27
十二、附睾 28
十三、精子进入宫颈黏液 28
十四、获能与顶体反应 29
十五、结束语 29
第3章 正常青春期和青春期疾病 30
一、引言 30
二、正常青春期 30
三、青春期开始 31
四、性发育特征 32
五、乳房萌发 34
六、肾上腺功能初现 34
七、生长突增 34
八、月经初潮 34
九、性早熟 35
十、青春期延迟和原发性闭经 39
第4章 受精与着床 45
一、引言 45
二、精子在男性生殖道的运输 45
三、精子在女性生殖道的运输 47
四、精子获能 48
五、卵母细胞发育 48
六、排卵过程中卵丘细胞与卵母细胞的相互作用 49
七、晚期卵泡发育与卵母细胞拾取 49
八、受精 50
九、透明带结构和精子穿透 50
十、皮质反应阻断多精受精 51
十一、精子？卵子膜融合 52
十二、卵母细胞激活 52
十三、雄性原核的形成与染色质合并 52
十四、早期胚胎发育 52
十五、滋养层的发育和侵入 53
十六、着床 54
十七、子宫内膜容受性 54
十八、胞饮突 56
十九、选择素 56
二十、整合素 56
二十一、黏蛋白 57
二十二、细胞因子 57
二十三、白血病抑制因子 57
二十四、白细胞介素 58
二十五、前列腺素 58
二十六、同源盒基因 59
二十七、对滋养层侵入的免疫反应：滋养层细胞与白细胞的相互作用 59
二十八、临床意义 60
第5章 生殖影像学 62
一、引言 62
二、盆腔超声 63
三、宫腔生理盐水灌注超声 69
四、子宫输卵管超声造影术、子宫输卵管泡沫超声检查 70
五、子宫输卵管造影 72
六、磁共振成像 74
第6章 闭经 78
一、引言 78
二、诊断 79
三、原发性闭经的病因 81
四、继发性闭经的病因 84
第7章 多囊卵巢综合征 90
一、引言 90
二、流行病学 90
三、多囊卵巢综合征的诊断 91
四、病理生理 91
五、与多囊卵巢综合征相关的病症 92
六、初步评估 94
七、实验室评估 95
八、管理 96
第8章 异常子宫出血 98
一、引言 98
二、正常的月经周期和月经 99
三、诊断分类 100
四、异常子宫出血的系统性原因 101
五、妊娠 105
六、感染 105
七、肿瘤 106
八、异常阴道出血的临床评估 108
九、异常子宫出血的紧急处理 112
十、排卵功能障碍患者的长期管理 113
十一、排卵性异常子宫出血患者的治疗 114
第9章 绝经 117
一、引言 117
二、绝经的影响 118
三、术语 118
四、自然绝经的时间 119
五、绝经的生理特征 119
六、早发性卵巢功能不全 121
七、雌激素的生理作用 121
八、绝经的症状 124
九、评估 125
十、治疗 128
第10章 骨质疏松症 138
一、骨质疏松症的定义和发展史 138
二、流行病学 139
三、病理生理学 139
四、围绝经期和对骨骼的影响 141
五、绝经前期与骨健康 141
六、骨质疏松症的分类 143
七、骨质疏松症的临床症状 145
八、骨质疏松症的诊断标准 145
九、骨质疏松症治疗 147
十、联合治疗 153
十一、监测骨健康 153
十二、何时考虑停药 153
十三、影响骨质疏松症药物疗效的阻碍因素 154
十四、关于转诊至骨质疏松症专科医师的时机 154
第11章 男性不育 155
一、引言 155
二、不育对男性心理健康的影响 155
三、不育分类 156
四、男性不育诊断与管理的指南性方法 156
五、对男性进行全面检查的必要性 156
六、男性不育与伴随疾病 157
七、男性不育的病史采集 158
八、体格检查 159
九、精液分析 160
十、实验室检查 161
十一、影像学检查 161
十二、治疗 161
十三、外科治疗 162
第12章 女性不孕 164
一、引言 164
二、诊断标准 164
三、常见病因 165
四、不孕夫妇的初步评估 166
五、治疗 173
六、女性不孕症评估国际方案比较 175
七、结束语 176
第13章 生育力保存 177
一、引言 177
二、卵巢储备评估 177
三、卵巢窦卵泡计数 178
四、苗勒管激素 178
五、第3天的卵泡刺激素和雌二醇 178
六、患者人群 178
七、化疗与卵巢损伤 179
八、性腺损伤的危险因素 179
九、预测卵巢衰竭 180
十、性腺损伤标志物 180
十一、放疗与卵巢损伤 180
十二、卵巢损伤的危险因素 180
十三、放疗与子宫损伤 181
十四、放疗后妊娠 181
十五、生育力保存策略 181
十六、外科技术 182
十七、宫颈癌 182
十八、卵巢癌 182
十九、子宫内膜癌 182
二十、卵巢移位术 182
二十一、药物保护 183
二十二、辅助生殖技术 184
二十三、胚胎冷冻保存 184
二十四、卵母细胞冷冻保存 185
二十五、他莫昔芬与来曲唑 185
二十六、卵巢组织冷冻保存 186
二十七、体外成熟 186
二十八、全卵巢冷冻保存 187
第14章 卵巢储备功能检测 188
一、引言 188
二、筛查试验的基本原则 190
三、月经周期缩短 190
四、卵巢反应的生化标志物 190
五、基础雌二醇 191
六、抗苗勒管激素 191
七、抑制素B 192
八、氯米芬刺激试验 192
九、家庭生育能力检测 193
十、超声评估卵巢储备 193
十一、卵巢体积 193
十二、卵巢储备功能联合检测 193
十三、重复性检测 194
第15章 反复早期妊娠丢失 195
一、定义 195
二、评估和治疗 195
三、流行病学风险因素 197
四、解剖学风险因素 197
五、遗传因素 198
六、内分泌风险因素 199
七、免疫因素 201
八、血栓性疾病 201
九、感染 203
十、环境和心理因素 203
十一、原因不明性流产 203
十二、未来的妊娠结局 203
第16章 诱导排卵 204
一、引言 204
二、无排卵性不孕的临床表现及分类 204
三、低促性腺激素性腺功能减退症 205
四、多囊卵巢综合征 205
五、原发性卵巢功能不全 205
六、高泌乳素无排卵 205
七、排卵障碍的治疗 206
八、生活方式的改变 206
九、芳香化酶抑制剂 206
十、芳香化酶抑制剂的药理学和作用机制 206
十一、芳香化酶抑制剂的剂量和用法 207
十二、芳香化酶抑制剂的不良反应和风险 207
十三、芳香化酶抑制剂的有效性 207
十四、枸橼酸氯米芬 207
十五、促性腺激素 208
十六、其他治疗方案 209
第17章 辅助生殖技术：临床方面 212
一、引言 212
二、体外受精前评估 213
三、体外受精过程 215
四、特殊事项 220
第18章 辅助生殖技术：实验室方面 226
一、引言 226
二、卵母细胞评估 227
三、体外成熟 228
四、精子采集、评估和处理 228
五、用于体外受精和胞质内单精子注射的精液分离 228
六、体外受精 229
七、监测临床结果 234
八、未来的发展方向 235
第19章 植入前遗传学检测 236
一、引言 236
二、胚胎遗传学检测的应用 237
三、获取遗传物质 240
四、单基因缺陷PGT？M策略 243
五、PGT？A策略 243
第20章 宫腔内疾病的宫腔镜处理：息肉切除、子宫肌瘤剔除、子宫内膜消融术、粘连松解术和子宫纵隔切除 246
一、引言 246
二、适应证 247
三、宫腔镜基本硬件 247
四、并发症 251
五、宫腔粘连分类 257
六、诊断 258
七、手术治疗 258
八、子宫纵隔 260
第21章 妇科腹腔镜 264
一、引言 264
二、历史 265
三、腹腔镜的一般技术 265
四、腹腔镜手术 268
五、机器人腹腔镜手术 272
六、单口腹腔镜检查 276
七、腹腔镜并发症 276
第22章 子宫肌瘤 283
一、患病率 284
二、分类 284
三、临床症状 284
四、子宫肌瘤流行病学 285
五、病理与病理生理学 285
六、子宫肌瘤的诊断影像学检查 286
七、子宫肌瘤的治疗 287
八、子宫肌瘤的药物治疗 287
九、子宫肌瘤的手术治疗 290
十、手术操作要点 291
十一、子宫动脉/子宫肌瘤栓塞术 291
十二、磁共振引导聚焦超声治疗 292
十三、冷冻消融术 293
十四、腹腔镜子宫动脉结扎术 293
第23章 输卵管疾病与异位妊娠 294
一、引言 294
二、输卵管损伤机制 295
三、输卵管造影 295
四、诊断宫腔异常 296
五、诊断输卵管异常 296
六、技术考虑 297
七、技术与问题解决 297
八、输卵管疾病的手术处理 297
九、近端输卵管阻塞 297
十、绝育复通 298
十一、输卵管远端疾病 298
十二、输卵管积液和体外受精 299
十三、异位妊娠 299
十四、临床表现和诊断 300
十五、异位妊娠的内科处理 301
十六、异位妊娠的外科治疗 303
十七、期待治疗 303
第24章 子宫内膜异位症 304
一、引言 304
二、子宫内膜异位症的发病率 304
三、子宫内膜异位症的诊断 305
四、子宫内膜异位症的分类 306
五、相关疾病的发病机制 306
六、子宫内膜异位症的解剖部位 306
七、卵巢子宫内膜异位症 306
八、深部子宫内膜异位症 307
九、盆腔外子宫内膜异位症 307
十、子宫内膜异位症的易感因素 307
十一、病理生理学 307
十二、不孕症的机制 308
十三、疼痛的机制 309
十四、不孕症夫妇子宫内膜异位症的治疗 309
十五、手术治疗 309
十六、体外受精 309
十七、子宫内膜异位囊肿 310
十八、慢性盆腔疼痛患者的治疗 310
十九、外生殖器子宫内膜异位症的治疗 313
第25章 避孕：循证实践指南和建议 314
一、引言 314
二、避孕方法 315
三、临床应用决策 323
四、避孕咨询 325
第26章 苗勒管异常的外科治疗技术 326
一、引言 326
二、分类 326
三、苗勒管发育不良 327
四、相关异常 327
五、病因学 327
六、苗勒管发育不良的诊断 328
七、Vechietti法阴道成形术 329
八、宫颈未发育 333
九、宫颈发育不全的诊断 333
十、管理 334
十一、纵隔子宫 334
十二、双角子宫 335
十三、外科治疗技术：Strassman子宫成形术 335
十四、单角子宫和残角子宫 335
十五、阴道纵隔 336
十六、阴道横隔 337
十七、(阴道横隔)出现症状 337
十八、Z形整形术Z？Plasty技术 339
第27章 第三方辅助生殖技术 340
一、精子捐赠 340
二、卵母细胞捐赠 342
三、胚胎捐赠 344
四、线粒体替代疗法：“三亲婴儿” 345
第28章 子宫移植 346
一、引言 346
二、子宫移植的适应证 347
三、进行子宫移植前的准备工作 348
四、选择合适的候选人 348
五、子宫获取流程 350
六、子宫移植手术 351
七、并发症 351
八、免疫抑制和移植物监测 352
九、胚胎移植 352
十、子宫移植后妊娠 352
十一、近年来的子宫移植 353
十二、展望未来 353
参考文献