本书以“锯齿状通路”为轴，系统回溯大肠锯齿状病变从“增生性息肉”到癌前驱体的认知革命，梳理近30年命名更迭与争议根源。围绕WHO2024版分类，深度拆解TSA、SSA/P、sTVA等亚型的临床-病理-分子三维差异：BRAFV600E突变、CIMP-H、MLH1甲基化如何驱动“锯齿状-癌”序列；混合型(SSA/P+传统腺瘤)在取材、判读中的陷阱；内镜下Indigo-carmine、NBI、JNET分型与病理的精准对接。更结合日本人群随访数据，给出≤5mmHP的个体化间隔、≥10mm右半SSA/P的整块EMR/R0策略，附赠可扫码下载的病理报告模板与结构化语言，让消化-病理团队在门诊-内镜室-显微镜三级场景“零损耗”沟通，实现锯齿状病变诊断与治疗同质化。