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湖北省医疗机构病历书写规范
该书吸纳了新颁布的法律法规的相关规定,将《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量安全核心制度要点》《病案管理质量控制指标(2021版)》的要求,体现在病历文书的书写要求、内容格式中;同时,结合当前医疗发展趋势和特点,对多学科诊疗、日间手术、互联网病历等记录进行了规范;汇总医院等级评审、卫生执法、各类专项检查等发现的问题,对共性、原则性的问题进行了针对性说明。该书的编写发行,对于提高医疗机构的病历书写质量、规范医务人员的医疗行为、加强病案管理和质控,都将起到积极的推动作用。
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