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运动医学手术围术期麻醉管理与镇痛 
定 价：138 元
9 7 7 8 1 7 1 3 0 0 6 2 3  本书系统阐述了运动医学各类型手术的围术期精细化管理，包括麻醉原则、术前风险分层评估、麻醉方案的实施、多模式镇痛、术后快速康复等；本书还对不同特殊人群，例如运动员、老人、儿童行运动医学手术时麻醉管理要点进行详细梳理分析；此外，本书对该领域的质控标准、流程优化和发展前景也进行了探讨。本书特色：技术前沿性，提高专科临床实践能力。本书读者对象：麻醉临床医生、运动医学医生、康复科医学、对运动医学感兴趣的普通人群。 本书由国内顶尖的北医三院麻醉科团队倾力打造，凝聚了国家重点专科的宝贵临床智慧与前沿探索。它系统构建了运动医学手术围术期精细化管理的完整知识体系——从经典麻醉原则到个性化方案实施，从多模式镇痛到术后快速康复，兼具扎实的临床实践与前瞻性的学科视野。尤其难得的是，本书特别聚焦运动员、老人、儿童等特殊人群的麻醉管理要点，并对质量控制与流程优化进行了深入探讨，内容科学翔实，指导性强。无论是麻醉科医师、运动医学科医师，还是相关领域的研究者，都能从中获得极具价值的理论指导与实战参考，是推动运动医学围术期管理规范化、精细化发展的一部重要专业著作。 运动医学手术围术期麻醉管理与 镇痛：临床实践与决策 主 编 许川雅 李 刚 刘 畅 副主编 戎玉兰 周 阳 翟文雯 出版社 北 京 本书封面贴有清华大学出版社防伪标签，无标签者不得销售。 版权所有，侵权必究。举报：010-62782989，beiqinquan@tup.tsinghua.edu.cn。 图书在版编目（CIP）数据 运动医学手术围术期麻醉管理与镇痛 : 临床实践与决策 / 许川雅 , 李刚 , 刘畅主编 . 北京 : 清华大学出版社 , 2026. 3. --ISBN 978-7-302-71106-3 Ⅰ . R658；R614 中国国家版本馆 CIP数据核字第 2026AR0235号 责任编辑：唐芳芳 封面设计：钟 达 责任校对：李建庄 责任印制：丛怀宇 出版发行：清华大学出版社 网 址： https://www.tup.com.cn, https://www.wqxuetang.com 地 址：北京清华大学学研大厦 A座邮 编：100084 社 总 机： 010-83470000 邮 购：010-62786544 投稿与读者服务：010-62776969, c-service@tup.tsinghua.edu.cn 质量反馈： 010-62772015, zhiliang@tup.tsinghua.edu.cn 印装者：天津鑫丰华印务有限公司 经销：全国新华书店 开本：185mm×260mm 印张：15.5字 数：355千字 版次：2026年3月第 1版印 次：2026年 3月第 1次印刷 定价：138.00元 产品编号：114513-01 编 委 会 名誉主编 郭向阳 北京大学第三医院 李 民 北京大学第三医院 主 编 许川雅 北京大学第三医院 李 刚 北京大学第三医院 刘 畅 北京大学第三医院 副主编 戎玉兰 北京大学第三医院 周 阳 北京大学第三医院 翟文雯 北京大学第三医院 秘 书 戎玉兰 北京大学第三医院 编 委（按姓氏笔画排序） 于伟凡 北京大学第三医院 王 乾 北京大学第三医院 王彦霞 北京大学第三医院 王梦瑞 北京大学第三医院 白 凤 北京市海淀医院 丛竹凯 北京大学第三医院 兰东宇 北京大学第三医院 李鹤佳 北京市海淀医院 杨 宁 北京大学第三医院 宋亚男 北京大学第三医院 宋春雨 北京大学第三医院 张 斌 北京大学第三医院 赵家慧 北京大学第三医院 弭馨宁 北京大学第三医院 高英迪 北京大学第三医院 郭枫林 北京大学第三医院 陶 乐 北京市海淀医院 陶 峥 北京市昌平区医院 康 猛 北京大学第三医院 程穆阳 北京大学第三医院 序 一 伴随着全民健康意识的增强与运动参与度的提升，运动损伤的发生率正逐年攀升， 患病人群亦从中青年与运动员，扩展至儿童、青少年及老年人。与常规手术不同，运 动损伤的外科治疗更加注重运动功能的保留与最大程度的恢复，这对围手术期管理提 出了更高要求。 北京大学第三医院运动医学研究所在关节镜微创技术、运动损伤治疗及康复领域 具备显著的专业优势，在技术创新、科研发展与人才培养等方面均处于国内领先地位。 每年完成涵盖肩、膝、足踝、髋、肘、腕等多个关节的大量手术。运动医学手术以微 创与功能重建为核心，患者不仅追求手术效果，更对围手术期医疗质量与舒适度抱有 较高期待。因此，麻醉管理需兼顾精准麻醉、术后神经功能早期恢复、功能性锻炼、 多模式镇痛以及快速康复等多个维度，体现出鲜明的专科特色。 作为国家临床重点专科及北京市临床麻醉质量控制和改进中心，北京大学第三医 院麻醉科与运动医学团队长期紧密协作，构建了系统化的围手术期麻醉管理与质量控 制体系。科室广泛应用可视化气道技术、超声引导外周神经阻滞、智能多模式术中监 测及疼痛管理大数据分析等先进设备与技术，融合科学管理理念，为运动医学患者的 安全管理及舒适化医疗提供坚实保障。 本书立足于上述临床实践与学科积累，系统阐述各类运动医学手术的围手术期精 细化管理策略，内容涵盖常见术式特点、麻醉管理要旨、术前风险评估、麻醉方案实 施、多模式镇痛及术后快速康复路径等。同时，针对运动员、老年与儿童等特殊人群 的麻醉管理要点亦作详细剖析，并对运动医学麻醉领域的质量控制、流程优化与未来 发展展开深入探讨。 本书编者大多来自北京大学第三医院麻醉科临床一线团队，兼具丰富临床经验与 科研素养，期待通过本书的出版，与国内同行共同推动运动医学麻醉的规范化与个体 化发展，助力每一位运动损伤患者在科学管理体系下获得高质量、舒适化的医疗服务， 从而更迅速、更安全地回归运动与日常生活。 谨向所有参与编写的同仁致以诚挚谢意，也恳请广大读者不吝赐教，共同完善运 动医学围手术期麻醉的临床实践与决策体系。 郭向阳 2025年10月12日 序 二 北京大学第三医院是我国运动医学和麻醉学领域的重要高地。本院运动医学中心 连续多年保持全国乃至亚洲手术量领先水平，每年完成各类肩、膝、髋关节镜及重建 手术逾2万台，在疾病谱、技术复杂度及教学科研影响力方面均居国内首位，形成了集 诊疗、教学与科研于一体的临床体系。 与之密切协作的麻醉科作为国家临床重点专科，年麻醉量逾 11万例，长期承担本 院及多中心运动医学手术的麻醉管理。科室在区域麻醉、可视化技术、围手术期镇痛 及快速康复等方面均处于国内领先地位。经过多年的跨学科合作与团队磨合，麻醉科 与运动医学科共同探索并形成了一套安全、精准、舒适、可复制的运动医学手术麻醉 模式。 运动医学手术具有显著的专业特征：术式微创且精准要求高，麻醉需在疼痛控制、 肌张力调节与早期康复三者之间取得平衡；患者人群普遍年轻、期望值高，对术后镇 痛、苏醒质量与功能恢复的要求超过常规外科手术。这些特点对麻醉医师提出了更高 的挑战，也推动了运动医学麻醉成为独立的临床与研究方向。 本书正是在这一背景下编写完成的。全书由北京大学第三医院麻醉科团队组织编 写，汇集了多年来在运动医学手术麻醉中的临床经验、研究成果与质量改进实践。内 容涵盖术前评估、麻醉方式选择、常见手术策略、围手术期镇痛方案及特殊人群管理 等关键环节，着重体现“临床问题导向与循证决策思维”的结合。 本书不仅总结了麻醉科在运动医学领域十余年的系统实践，更体现出 MDT协作的 结晶，麻醉科团队与运动医学专家等管理团队密切配合，在持续的病例讨论与围手术 期管理优化中，不断完善临床路径和决策依据，使本书既具有学术深度，又具有临床 可操作性。 期待本书能够为广大麻醉医师提供一部贴近实践、易于应用、兼具学术前瞻性的 参考指南，为运动医学手术患者提供更安全、舒适与高效的围手术期管理体验。 李 民 2025年10月9日 目 录 第一章 运动医学手术麻醉管理的特点和特殊性............................................................................1 第一节 运动医学手术的特点 ................................................................................................................1 第二节 运动医学手术围手术期麻醉管理的管理要点 ......................................................................12 第三节 麻醉团队与运动医学团队等多学科协同工作模式 ..............................................................17 第二章 运动医学手术患者的术前评估与风险分层.....................................................................21 第一节 运动医学手术患者评估要点 ..................................................................................................21 第二节 专科评估要点 ..........................................................................................................................32 第三节 风险分层与预案 ......................................................................................................................37 第三章 运动医学手术的麻醉方式选择与技术要点.....................................................................41 第一节 区域麻醉 .................................................................................................................................41 第二节 椎管内麻醉 ..............................................................................................................................51 第三节 全身麻醉 .................................................................................................................................58 第四章 肩关节手术的麻醉管理 ..........................................................................................................61 第一节 常见肩关节运动损伤与手术治疗方式 ..................................................................................61 第二节 肩关节手术的麻醉前评估 ......................................................................................................63 第三节 肩关节手术麻醉方案的制订和选择 ......................................................................................65 第四节 术中麻醉管理重点 ..................................................................................................................68 第五节 肩关节术后镇痛 ......................................................................................................................70 第六节 围手术期并发症及管理策略 ..................................................................................................71 第七节 特殊人群肩关节手术的麻醉管理 ..........................................................................................74 第五章 膝关节手术的麻醉管理 ..........................................................................................................80 第一节 常见膝关节运动损伤与手术治疗方式 ..................................................................................80 第二节 膝关节手术的麻醉前评估与准备 ..........................................................................................81 第三节 膝关节手术麻醉方案的制订和选择 ......................................................................................83 第四节 术中麻醉管理重点 ..................................................................................................................85 第五节 膝关节术后镇痛 ......................................................................................................................87 第六节 围手术期并发症及管理策略 ..................................................................................................90 第七节 特殊人群的膝关节手术麻醉管理策略 ..................................................................................92 第六章 足踝髋手术的麻醉管理 ..........................................................................................................95 第一节 足踝手术的麻醉管理 ..............................................................................................................95 第二节 髋部手术的麻醉管理 ............................................................................................................108 运动医学手术围术期麻醉管理与镇痛：临床实践与决策 VIII 第七章 肘关节和腕关节手术的围手术期麻醉管理...................................................................121 第一节 肘关节和腕关节手术麻醉方案的制订 ................................................................................121 第二节 肘关节和腕关节手术麻醉方案的实施 ................................................................................129 第八章 围手术期镇痛：从术中到术后的全程精细化管理方案............................................137 第一节 运动医学手术术后疼痛治疗 ................................................................................................137 第二节 运动医学手术术后镇痛方案设计 ........................................................................................151 第三节 镇痛效果评估与不良反应处理 ............................................................................................158 第九章 特殊人群的运动医学手术麻醉管理.................................................................................168 第一节 运动员患者的麻醉 ................................................................................................................168 第二节 老年运动损伤患者的麻醉 ....................................................................................................172 第三节 儿童运动损伤患者的麻醉 ....................................................................................................175 第十章 运动医学麻醉管理的质量控制与流程优化...................................................................180 第一节 运动医学麻醉质量控制体系的建立 ....................................................................................180 第二节 关键质量指标的设定与监测 ................................................................................................198 第三节 术前评估与准备流程优化 ....................................................................................................203 第四节 术中麻醉实施的标准化操作 ................................................................................................204 第五节 术后复苏与交接流程改进 ....................................................................................................210 第六节 多学科团队协作机制 ............................................................................................................212 第十一章 运动医学围手术期麻醉管理的研究进展与未来方向............................................219 第一节 超声引导下区域阻滞技术的革新与精准应用 ....................................................................219 第二节 加速康复外科的深化与拓展 ................................................................................................222 第三节 精准麻醉与个性化镇痛的进展 ............................................................................................224 第四节 运动医学麻醉的特殊挑战与应对 ........................................................................................228 第五节 未来发展方向与展望 ............................................................................................................232 中英文对照 .................................................................................................................................................236 许川雅，医学博士，北京大学第三人民医院副主任医师，中华医学会麻醉学分会输血和血液保护学组委员，中国心胸血管麻醉学会非心脏手术分会委员，北京医学会麻醉学分会老年人麻醉学组委员 目 录 第一章 运动医学手术麻醉管理的特点和特殊性............................................................................1 第一节 运动医学手术的特点 ................................................................................................................1 第二节 运动医学手术围手术期麻醉管理的管理要点 ......................................................................12 第三节 麻醉团队与运动医学团队等多学科协同工作模式 ..............................................................17 第二章 运动医学手术患者的术前评估与风险分层.....................................................................21 第一节 运动医学手术患者评估要点 ..................................................................................................21 第二节 专科评估要点 ..........................................................................................................................32 第三节 风险分层与预案 ......................................................................................................................37 第三章 运动医学手术的麻醉方式选择与技术要点.....................................................................41 第一节 区域麻醉 .................................................................................................................................41 第二节 椎管内麻醉 ..............................................................................................................................51 第三节 全身麻醉 .................................................................................................................................58 第四章 肩关节手术的麻醉管理 ..........................................................................................................61 第一节 常见肩关节运动损伤与手术治疗方式 ..................................................................................61 第二节 肩关节手术的麻醉前评估 ......................................................................................................63 第三节 肩关节手术麻醉方案的制订和选择 ......................................................................................65 第四节 术中麻醉管理重点 ..................................................................................................................68 第五节 肩关节术后镇痛 ......................................................................................................................70 第六节 围手术期并发症及管理策略 ..................................................................................................71 第七节 特殊人群肩关节手术的麻醉管理 ..........................................................................................74 第五章 膝关节手术的麻醉管理 ..........................................................................................................80 第一节 常见膝关节运动损伤与手术治疗方式 ..................................................................................80 第二节 膝关节手术的麻醉前评估与准备 ..........................................................................................81 第三节 膝关节手术麻醉方案的制订和选择 ......................................................................................83 第四节 术中麻醉管理重点 ..................................................................................................................85 第五节 膝关节术后镇痛 ......................................................................................................................87 第六节 围手术期并发症及管理策略 ..................................................................................................90 第七节 特殊人群的膝关节手术麻醉管理策略 ..................................................................................92 第六章 足踝髋手术的麻醉管理 ..........................................................................................................95 第一节 足踝手术的麻醉管理 ..............................................................................................................95 第二节 髋部手术的麻醉管理 ............................................................................................................108 运动医学手术围术期麻醉管理与镇痛：临床实践与决策 VIII 第七章 肘关节和腕关节手术的围手术期麻醉管理...................................................................121 第一节 肘关节和腕关节手术麻醉方案的制订 ................................................................................121 第二节 肘关节和腕关节手术麻醉方案的实施 ................................................................................129 第八章 围手术期镇痛：从术中到术后的全程精细化管理方案............................................137 第一节 运动医学手术术后疼痛治疗 ................................................................................................137 第二节 运动医学手术术后镇痛方案设计 ........................................................................................151 第三节 镇痛效果评估与不良反应处理 ............................................................................................158 第九章 特殊人群的运动医学手术麻醉管理.................................................................................168 第一节 运动员患者的麻醉 ................................................................................................................168 第二节 老年运动损伤患者的麻醉 ....................................................................................................172 第三节 儿童运动损伤患者的麻醉 ....................................................................................................175 第十章 运动医学麻醉管理的质量控制与流程优化...................................................................180 第一节 运动医学麻醉质量控制体系的建立 ....................................................................................180 第二节 关键质量指标的设定与监测 ................................................................................................198 第三节 术前评估与准备流程优化 ....................................................................................................203 第四节 术中麻醉实施的标准化操作 ................................................................................................204 第五节 术后复苏与交接流程改进 ....................................................................................................210 第六节 多学科团队协作机制 ............................................................................................................212 第十一章 运动医学围手术期麻醉管理的研究进展与未来方向............................................219 第一节 超声引导下区域阻滞技术的革新与精准应用 ....................................................................219 第二节 加速康复外科的深化与拓展 ................................................................................................222 第三节 精准麻醉与个性化镇痛的进展 ............................................................................................224 第四节 运动医学麻醉的特殊挑战与应对 ........................................................................................228 第五节 未来发展方向与展望 ............................................................................................................232 中英文对照 .................................................................................................................................................236
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