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儿科疾病 《儿科疾病》整合课程教材以器官系统为主线,以疾病为中心,以国家执业医师资格考试和临床诊疗规范为指南,以培养临床能力和临床思维为落脚点。以临床典型案例引入疾病内容,坚持医学与人文结合,重视教材思政。教材编写根据中国本科医学生毕业标准为依据,有机融合病理学、医学影像学、核医学、检验诊断等相关知识,体现儿科特点的“三基”和“五性”,即基本理论、基本知识、基本技能,以及思想性、科学性、优选性、启发性和适用性。注重基础与临床学科的纵向和横向联系,平衡知识的深度和广度,符合学生的认知规律和接受能力。希望本书对医学生、年轻的儿科实习医生和住院医生的临床工作有所帮助。 《儿科疾病》整合课程教材以器官系统为主线,以疾病为中心,以国家执业医师资格考试和临床诊疗规范为指南,以培养临床能力和临床思维为落脚点。以临床典型案例引入疾病内容,坚持医学与人文结合。教材编写根据中国本科医学生毕业标准为依据,有机融合病理学、医学影像学、核医学、检验诊断等相关知识,体现儿科特点的“三基”和“五性”,即基本理论、基本知识、基本技能,以及思想性、科学性、优选性、启发性和适用性。注重基础与临床学科的纵向和横向联系,平衡知识的深度和广度,符合学生的认知规律和接受能力。本教材配附数字资源,对书中大量实战病例进行解读,同时针对中医内容进行拓展学习。希望本书对医学生、年轻的儿科实习医生和住院医生的临床工作有所帮助。 高等学校器官系统疾病系列教材 儿科疾病 主?编?王红美?李晓梅 清华大学出版社 北 京 本书封面贴有清华大学出版社防伪标签,无标签者不得销售。 版权所有,侵权必究。举报:010-62782989,beiqinquan@tup.tsinghua.edu.cn。 图书在版编目(CIP)数据 儿科疾病 / 王红美, 李晓梅主编. -- 北京 : 清华大学出版社, 2025. 12. -- (高等学校器官系统疾病系列 教材). -- ISBN 978-7-302-70542-0 Ⅰ. R72 中国国家版本馆CIP数据核字第2025F981Y9号 责任编辑:孙 宇 洪 汀 封面设计:钟 达 责任校对:李建庄 责任印制:丛怀宇 出版发行:清华大学出版社 网 址:https://www.tup.com.cn,https://www.wqxuetang.com 地 址:北京清华大学学研大厦A座 邮 编:100084 社 总 机:010-83470000 邮 购:010-62786544 投稿与读者服务:010-62776969,c-service@tup.tsinghua.edu.cn 质量反馈:010-62772015,zhiliang@tup.tsinghua.edu.cn 印?装?者:三河市铭诚印务有限公司 经 销:全国新华书店 开 本:210mm×285mm 印 张:49字 数:1097千字 版 次:2025年12月第1版印 次:2025年12月第1次印刷 定 价:169.00元 产品编号:107665-01 高等学校器官系统疾病系列教材 丛书编委会 名誉主任 陆 林 主 任 刘传勇 副?主?任(按姓氏笔画排序) 王慧云 成 敏 李 冰 梁淑娟 谢书阳 秘?书?长 钟 宁 袁良杰 委 员(按姓氏笔画排序) 王 晶 王玉玖 王立祥 王红美 王凌波 王培戈 王颜刚 牛海涛 史 宁 史继学 刘西常 刘志强 许洪志 孙银贵 李晓梅 李祥林 李雪梅 邹永新 初向全 张国翔 张春红 张晓敏 张海宁 陈玉国 周 斌 柳 林 党宁宁 舒 强 翟金国 潘继红 《儿 科 疾 病》 编 委 会 主 编 王红美?李晓梅 副主编 姜 红 张爱军 编 委(按姓氏笔画排序) 王大海?青岛大学附属医院 王红美?山东第一医科大学第一附属医院 王海燕?山东第一医科大学附属省立医院 王继春?内蒙古医科大学附属医院 任雪云?济宁医学院附属医院 刘?燕?山西省人民医院 刘?燕?青岛大学附属医院 刘秀琴?青岛市市立医院 刘奉琴?山东第一医科大学附属省立医院 孙?妍?山东第一医科大学附属省立医院 孙允霄?滨州医学院烟台附属医院 李?宁?山东第一医科大学附属省立医院 李?萌?山东大学齐鲁医院 李洪娟?山东第一医科大学第一附属医院 李晓梅?滨州医学院附属医院 杨艳娥?西安医学院第二附属医院 张存雪?济宁市第一人民医院 张桂菊?山东中医药大学附属医院 张爱军?山东大学齐鲁医院 季加芬?山东第二医科大学附属医院 周 朋 山东中医药大学附属医院 赵作辉?山东第一医科大学第一附属医院 郝?薇?山东第一医科大学第一附属医院 姜?红?青岛大学附属医院 袁建华?长治医学院附属和平医院 耿?磊?滨州医学院附属医院 顾?艳?山东第一医科大学第一附属医院 高?翔?青岛大学附属医院 曹爱华?山东大学齐鲁医院 丛书序 教育兴则国家兴,教育强则国家强。在全面推进“健康中国”建设与加快迈向“教育强国”的新时代征程中,医学教育承载着培养卓越医学人才,服务人民健康的神圣使命。 传统的学科分立教学模式已难以适应现代医学的发展趋势,医学教育改革势在必行。教材作为承载教学内容、体现教学理念的核心要素,必须成为这场改革的先行者。2023年起,山东第一医科大学联合省内八所高等医学院校及黄河流域医学院校联盟高校的专家学者,倾力打造了这套《高等学校器官系统疾病系列教材》。本系列教材是在已出版的《高等学校人体结构与功能系列教材》所奠定的基础医学整合体系之上,向临床阶段教学延伸的关键一步,旨在实现临床学科间的“横向融合”。 在编写过程中,编写团队深入贯彻落实全国教育大会精神,始终秉持“立德树人”的根本宗旨,遵循《临床整合教材研讨会专家共识》的指导原则,以“器官系统疾病”为主线,打破传统临床学科界限;以“疾病”为核心,引导学生开展探究式学习。同时,教材紧密对接国家医师资格考试要求和临床诊疗指南,最终落脚于临床能力与临床思维的培养。 我们深信,医学教育的每一次进步,都将为“健康中国”的宏伟事业注入新的活力。衷心希望本系列教材能成为引领万千学子叩响临床医学殿堂的钥匙,成为他们成长道路上的良师益友,帮助他们最终成长为人民信赖、可堪大任的新时代卓越医学人才,为护佑人民生命健康贡献自己的青春与智慧! 《高等学校器官系统疾病系列教材》编写委员会 2025年11月 丛书前言 在全面推进“教育强国”建设与深入实施“健康中国”战略的时代征程中,医学教育作为两大战略的枢纽,肩负着赓续仁心仁术、培育卓越人才的历史重任。为培养医德高尚、医术精湛的卓越临床医学人才,山东省九所医学院校联合黄河流域多所医学高校,倾力打造了这套“高等学校器官系统疾病系列教材”。本系列教材的出版,是深入推进临床教学改革与创新的重要实践,旨在构建一个立足临床、打破学科壁垒、深度融合的临床整合型课程新体系。 本系列教材的核心创新在于对传统知识框架的有机重构,以呼吸、心血管等十二个器官系统为纲,以疾病诊疗为脉络,横向整合多学科知识,纵向贯通疾病发生机制到康复管理的全流程。教材内容紧密对标国家医师资格考试大纲,突出临床常见病与多发病的诊疗规范,确保教学与临床实践无缝对接。在编写模式上,突破范式,采用“临床问题导入—多学科协作解析—诊疗决策训练”的三段式架构,通过大量真实病例,引导学生在解决问题的过程中构建“理论—实践—反思”的闭环学习链,从而全面提升其临床思维与岗位胜任力。 本系列教材具有以下鲜明特色:第一,将课程思政理念融入字里行间,于润物无声中传递 “敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神,厚植学生的家国情怀;第二,教材坚决摒弃知识点的机械“拼盘”,追求内容与逻辑的“化学融合”,帮助学生构建起立体、融通、牢固的知识网络;第三,教材顺应信息化发展趋势,通过嵌入二维码等方式链接丰富的数字化资源,将静态的纸质教材升级为“能听、能看、能互动”的立体化新形态教材;第四,始终将学生置于学习的中心,通过大量临床案例与思辨性问题,引导学生从被动接收者转变为主动探究者,着力培养其岗位胜任力。 在此创新的框架之上,教材的编写始终体现育人的初心与使命。我们秉持“为党育人、为国育才”的宗旨,将思政教育如盐在水般融入医学知识,通过“医学+思政”的双线叙事,引导学生关注疾病的社会属性与医者的责任担当,筑牢“敬佑生命、大爱无疆”的价值根基。为确保内容的科学性与权威性,编写团队汇聚了临床一线专家,以多学科诊疗的协作模式共同撰稿,精准呈现现代医学的精髓。同时,教材深度融合数字技术,通过二维码链接虚拟仿真实验、微课视频及前沿指南,构建起“能听、能看、能互动”的立体化学习生态,赋能教学模式的深刻变革。 本系列教材是集体智慧的结晶,凝聚了众多一线教育工作者和临床专家的心血。它既是面向临床医学等专业高年级本科生的核心课程教材,亦可作为研究生、住院医师规范化培训学员以及临床医师更新知识体系、拓宽视野的重要参考。 本系列教材的问世,是临床医学教育界集体智慧的结晶,也是推动临床医学人才培养模式变革的关键探索。我们衷心期待,它能为中国医学教育改革注入新的动能,并助力更多医学生成长为兼具仁心仁术的新时代健康守护者! 《高等学校器官系统疾病系列教材》编写委员会 2025年11月 前 言 儿童的健康成长,不仅是家庭幸福的源泉,更是国家繁荣与民族未来的基石。儿科学作为医学教育中的核心必修课程,承担着从胎儿期至青春期全生命周期健康守护的重任。然而,儿童绝非成人的“缩小版”,其独特的解剖生理特点、动态的发育过程以及复杂的疾病谱系,对医学人才的培养提出了极高的要求。 为贯彻国家“科教兴国”战略,聚焦“双一流”建设目标,落实“以临床胜任力为导向”的教学模式,我们联合黄河流域多家医学院校及附属医院,集结儿科、儿外科、医学影像学、中医学等领域的专家学者,共同编写了这部器官系统整合教材——《儿科疾病》。 本书在编写理念上实现了从“学科中心”向“系统整合”的跨越。传统的医学教育多以单一学科为中心,导致基础知识与临床实践脱节,学生往往在进入临床实习后仍感到知识碎片化。本书严格遵循世界医学教育联合会(World Federation for Medical Education,WFME)的国际标 准,实施横向与纵向的双向整合。教材以器官系统为主线,摆脱单纯的儿童内科模式,将解剖、生理、病理、影像与临床诊疗有机串联,使学生能够从整体视野认识儿科疾病。同时,本书紧扣国家执业医师资格考试大纲,结合最新的临床诊疗规范与专家共识,确保教材内容的前瞻性与实用性。 为了深度锻炼医学生的临床思维,本书全面采取案例引入式教学(case-based learning,CBL)模式。每一节内容的构建均遵循临床医生的思维逻辑,从“病例引入”开始,通过病史、体查及问题引导学生思考。疾病介绍过程涵盖“什么病、为什么得病、怎么诊断、怎么治疗、预后及预防”的完整链条,并在章节末尾“重点回顾”进行闭环总结。这种编写方式旨在培养学生分析问题与解决问题的能力,而非仅仅局限于理论知识的死记硬背。 在知识融合方面,本书强调多学科协同。各系统疾病首节引入常见症状,将诊断学知识融入其中;发病机制部分深度结合病理学逻辑;诊断与鉴别诊断则有机整合了医学影像学、核医学、检验诊断等相关知识,体现了儿科“小综合”的特色。同时,本书坚持医学与人文结合,重视教材思政建设,将医德医风与职业素养潜移默化地融入专业知识的传递之中。 在数字化赋能方面,本书充分利用数字化内容平台,构建了立体化的学习体系。书中保留了大量的彩色解剖图、临床实景图、病理切片及高清影像资料,并辅以结构化的流程图与对比表格,利于学生理解记忆。考虑到中医药在儿科领域的独特价值及数字化学习的便捷性,我们将中医辨证论治内容、临床案例的详细答案以及每节课的教学PPT均以二维码形式呈现。本书的参考文献及中英文对照索引均以二维码的形式附在前言后。 这种纸质教材与云端资源的交互,既丰富了教学内涵,也为学生的自主复习与拓展学习提供了强有力的支持。 本教材主要适用于临床医学、儿科学、预防医学、影像、麻醉及口腔医学等专业的本科教学。同时,因其紧贴临床实际,也可作为研究生教育、住院医师规范化培训及基层儿科医师的学习参考书。我们希望通过本书,不仅能帮助医学生构建扎实的专业知识体系,更能激发他们的创新思维,提升解决复杂临床问题的实战能力。 最后,我们要衷心感谢所有参编专家的辛勤付出。在繁忙的临床工作与科研压力之下,他们秉持严谨求实的学术态度,对每一个知识点进行反复推敲,对每一个病例进行精选打磨。同时也感谢山东第一医科大学与清华大学出版社在策划与出版过程中的鼎力支持。 医学之路,道阻且长;行而不辍,履践致远。虽然我们在编写过程中力求完美,但面对飞速发展的医学科学与复杂的教育改革实践,书中难免存在疏漏或不足之处。在此,恳请广大师生及同行专家在教学实践中不吝赐教,提出宝贵的意见与建议,以便我们在修订中不断完善,共同推动我国儿科医学教育事业的进步。 王红美?李晓梅 2025年12月 目 录 第一章?绪论001 第一节?儿科学的任务与特点001 第二节?儿童年龄分期和各期特点004 第三节?儿科学的发展与展望006 第二章?儿童生长发育及预防保健009 第一节?小儿生长发育规律及影响因素009 第二节?小儿生长发育检查与评价011 第三节?预防保健027 第三章?儿科影像学检查034 第一节?X线检查034 第二节?超声检查035 第三节?CT检查036 第四节?MRI检查037 第五节?核医学检查037 第六节?检查前准备038 第四章?儿科疾病诊治原则039 第一节?儿科病史采集和体格检查039 第二节?儿科疾病治疗原则045 第五章?营养和营养障碍疾病054 第一节?儿童营养基础054 第二节?婴幼儿喂养060 第三节?营养状况评价066 第四节?蛋白质-能量营养障碍性疾病067 第五节?营养性维生素D缺乏078 第六章?新生儿与新生儿疾病092 第一节?新生儿的基本概念及分类093 第二节?正常足月儿和早产儿的特点与护理097 第三节?新生儿窒息104 第四节?新生儿呼吸系统疾病114 第五节?新生儿神经系统疾病126 第六节?新生儿感染性疾病136 第七节?新生儿黄疸153 第八节?新生儿血液系统疾病160 第九节?新生儿代谢性疾病171 第十节?新生儿坏死性小肠结肠炎176 第十一节?新生儿脐部及腹壁疾病182 第十二节?新生儿产伤187 第七章?遗传性疾病192 第一节?染色体疾病192 第二节?单基因遗传病197 第八章?免疫性疾病202 第一节?小儿免疫功能特点202 第二节?免疫出生错误205 第三节?继发性免疫缺陷病219 第四节?风湿性疾病222 第九章?感染性疾病259 第一节?儿童常见发疹性疾病259 第二节?流行性感冒287 第三节?传染性单核细胞增多症296 第四节?结核病304 第十章?消化系统疾病319 第一节?小儿消化系统解剖生理特点320 第二节?小儿消化系统疾病常见症状和体征323 第三节?上消化道疾病332 第四节?下消化道疾病345 第五节?儿童体液平衡的特点和液体疗法368 第十一章?呼吸系统疾病386 第一节?小儿呼吸系统解剖生理特点386 第二节?呼吸系统疾病常见症状和体征388 第三节?气道疾病397 第四节?肺部疾病421 第十二章?心血管系统疾病437 第一节?小儿心血管系统解剖生理特点437 第二节?心血管系统疾病常见症状和体征442 第三节?先天性心脏病446 第四节?病毒性心肌炎467 第五节?心力衰竭473 第六节?小儿心律失常481 第十三章?泌尿生殖系统疾病494 第一节?小儿泌尿系统解剖生理特点494 第二节?小儿泌尿系统疾病常见症状和体征497 第三节?肾脏疾病506 第四节?膀胱、泌尿道及生殖系统疾病535 第五节?溶血尿毒综合征558 第六节?急性肾损伤564 第十四章?血液系统疾病571 第一节?小儿造血及血象特点571 第二节?血液系统疾病常见症状和体征576 第三节?造血原料缺乏所致疾病589 第四节?溶血性贫血600 第五节?出血性疾病613 第六节?急性白血病627 第七节?组织细胞相关疾病644 第十五章?神经系统疾病657 第一节?儿童神经系统解剖生理特点657 第二节?神经系统疾病常见症状和体征658 第三节?小儿神经系统疾病检查方法665 第四节?癫痫671 第五节?中枢神经系统疾病684 第十六章?内分泌系统疾病702 第一节?概述702 第二节?内分泌系统疾病常见症状和体征706 第三节?先天性甲状腺功能减退症711 第四节?先天性肾上腺皮质增生症719 第五节?生长激素缺乏症727 第六节?性早熟736 第十七章?儿童常见危重症744 第一节?儿童重症医学概述744 第二节?儿童危重症早期识别746 第三节?儿童心肺复苏749 第四节?儿童急性中毒759 王红美,山东第一医科大学第一附属医院主任医师,医学博士,硕士研究生导师,儿童内科主任兼儿童血液科主任,儿科住院医师规范化培训基地主任,儿科教研室主任。香港威尔斯亲王医院儿童癌症中心访问学者。兼任中国医师协会儿童血液肿瘤医师分会委员、中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会委员、山东省医师协会小儿血液肿瘤医师分会主委、山东省罕见疾病防治协会儿童罕见病分会主委、山东省研究型医院协会儿童造血干细胞移植分会主委、山东省医学会脐带血临床应用多学科联合委员会副主委、山东省医师协会儿科学分会副主委等。致力于儿童常见疾病的规范化诊疗和儿童疑难重症及罕见病的一站式诊疗。熟练掌握小儿呼吸、消化、内分泌、血液系统疾病及儿童罕见病诊治,尤其擅长儿童造血干细胞移植。发表论文40余篇,主持、参与课题8项,主编、副主编论著6部。获山东省科技进步二等奖1次,三等奖3次,山东省医学会二等奖1次。主持教学研究课题2项,作为第一完成人获得2项教学奖励。 目 录 第一章?绪论001 第一节?儿科学的任务与特点001 第二节?儿童年龄分期和各期特点004 第三节?儿科学的发展与展望006 第二章?儿童生长发育及预防保健009 第一节?小儿生长发育规律及影响因素009 第二节?小儿生长发育检查与评价011 第三节?预防保健027 第三章?儿科影像学检查034 第一节?X线检查034 第二节?超声检查035 第三节?CT检查036 第四节?MRI检查037 第五节?核医学检查037 第六节?检查前准备038 第四章?儿科疾病诊治原则039 第一节?儿科病史采集和体格检查039 第二节?儿科疾病治疗原则045 第五章?营养和营养障碍疾病054 第一节?儿童营养基础054 第二节?婴幼儿喂养060 第三节?营养状况评价066 第四节?蛋白质-能量营养障碍性疾病067 第五节?营养性维生素D缺乏078 第六章?新生儿与新生儿疾病092 第一节?新生儿的基本概念及分类093 第二节?正常足月儿和早产儿的特点与护理097 第三节?新生儿窒息104 第四节?新生儿呼吸系统疾病114 第五节?新生儿神经系统疾病126 第六节?新生儿感染性疾病136 第七节?新生儿黄疸153 第八节?新生儿血液系统疾病160 第九节?新生儿代谢性疾病171 第十节?新生儿坏死性小肠结肠炎176 第十一节?新生儿脐部及腹壁疾病182 第十二节?新生儿产伤187 第七章?遗传性疾病192 第一节?染色体疾病192 第二节?单基因遗传病197 第八章?免疫性疾病202 第一节?小儿免疫功能特点202 第二节?免疫出生错误205 第三节?继发性免疫缺陷病219 第四节?风湿性疾病222 第九章?感染性疾病259 第一节?儿童常见发疹性疾病259 第二节?流行性感冒287 第三节?传染性单核细胞增多症296 第四节?结核病304 第十章?消化系统疾病319 第一节?小儿消化系统解剖生理特点320 第二节?小儿消化系统疾病常见症状和体征323 第三节?上消化道疾病332 第四节?下消化道疾病345 第五节?儿童体液平衡的特点和液体疗法368 第十一章?呼吸系统疾病386 第一节?小儿呼吸系统解剖生理特点386 第二节?呼吸系统疾病常见症状和体征388 第三节?气道疾病397 第四节?肺部疾病421 第十二章?心血管系统疾病437 第一节?小儿心血管系统解剖生理特点437 第二节?心血管系统疾病常见症状和体征442 第三节?先天性心脏病446 第四节?病毒性心肌炎467 第五节?心力衰竭473 第六节?小儿心律失常481 第十三章?泌尿生殖系统疾病494 第一节?小儿泌尿系统解剖生理特点494 第二节?小儿泌尿系统疾病常见症状和体征497 第三节?肾脏疾病506 第四节?膀胱、泌尿道及生殖系统疾病535 第五节?溶血尿毒综合征558 第六节?急性肾损伤564 第十四章?血液系统疾病571 第一节?小儿造血及血象特点571 第二节?血液系统疾病常见症状和体征576 第三节?造血原料缺乏所致疾病589 第四节?溶血性贫血600 第五节?出血性疾病613 第六节?急性白血病627 第七节?组织细胞相关疾病644 第十五章?神经系统疾病657 第一节?儿童神经系统解剖生理特点657 第二节?神经系统疾病常见症状和体征658 第三节?小儿神经系统疾病检查方法665 第四节?癫痫671 第五节?中枢神经系统疾病684 第十六章?内分泌系统疾病702 第一节?概述702 第二节?内分泌系统疾病常见症状和体征706 第三节?先天性甲状腺功能减退症711 第四节?先天性肾上腺皮质增生症719 第五节?生长激素缺乏症727 第六节?性早熟736 第十七章?儿童常见危重症744 第一节?儿童重症医学概述744 第二节?儿童危重症早期识别746 第三节?儿童心肺复苏749 第四节?儿童急性中毒759
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