本书基于中国中医科学院望京医院创伤科、骨关节科、运动医学科、脊柱科的临床特色诊疗实践,从疾病流行病学、诊断、中西医治疗、康复及疗效评价等方面,系统梳理临床治疗肱骨近端骨折、桡骨远端骨折、腰椎管狭窄症、肩关节周围炎、肩峰下撞击综合征、半月板损伤、肩袖损伤、前交叉韧带损伤、神经根型颈椎病、拇外翻、外踝韧带损伤、股骨头坏死、膝骨性关节炎、腰椎间盘突出症的诊疗方案与路径,突出望京医院在骨伤科疾病诊断与治疗领域的优势及特色,形成诊断-治疗-康复全周期诊疗体系,以期为广大中医骨伤科临床医师开展诊疗实践提供借鉴及参考。
书籍内容聚焦临床实践,包含疾病诊断、中医特色治疗、特色功法、手术操作、康复计划及疗效评价标准,可指导临床诊疗。
中国中医科学院望京医院成立于1997 年1 月,虽然是一所年轻的中医医院,却有着坚实的成长背景。二十世纪七十年代末,为推广中西医结合治疗骨伤科疾病的临床经验,在周恩来总理关怀下、李先念等四位副总理的批准下,成立了中医研究院骨伤科研究所,九十年代已发展成为享誉国内外的全国中医骨伤专科医疗中心;二十世纪八十年代,胡耀邦总书记批准成立北京针灸骨伤学院,九十年代成立了北京针灸骨伤学院附属医院,为培养中医骨伤、针灸方面的专业人才奠定了坚实的基础。1997 年1 月,中医研究院骨伤科研究所与北京针灸骨伤学院附属医院、北京针灸骨伤学院骨伤系合并成立了中国中医研究院望京医院,2006 年更名为中国中医科学院望京医院。
第一章 神经根型颈椎病特色诊疗实践 …………………………………… 1
一、 概述 ………………………………………………………………… 1
二、 诊断 ………………………………………………………………… 4
三、 非手术治疗 ………………………………………………………… 7
四、 手术治疗 ………………………………………………………… 40
第二章 中西医结合治疗腰痛病 (腰椎间盘突出症) 临床实践 ……… 44
一、 概述 ……………………………………………………………… 44
二、 诊断 ……………………………………………………………… 45
三、 治疗 ……………………………………………………………… 48
四、 疗效评价 ………………………………………………………… 55
第三章 腰椎管狭窄症中西医协同康复实践 …………………………… 59
一、 概述 ……………………………………………………………… 59
二、 疾病临床评估 …………………………………………………… 61
三、 功能康复评估 …………………………………………………… 64
四、 中西医结合治疗与康复 ………………………………………… 67
五、 手术治疗 ………………………………………………………… 79
六、 特色护理技术 …………………………………………………… 80
七、 健康指导 ………………………………………………………… 82
八、 预防与养生 ……………………………………………………… 83第四章 肩袖损伤缝合修复处理经验: 临床决策思路与术式选择 …… 91
一、 概述 ……………………………………………………………… 91
二、 术前评估 ………………………………………………………… 92
三、 手术方式选择 …………………………………………………… 98
四、 术后康复 ………………………………………………………… 99
第五章 中西医结合治疗肩痹病 (肩关节周围炎) 临床实践 ………… 101
一、 概述 ……………………………………………………………… 101
二、 诊断 ……………………………………………………………… 102
三、 病情评估 ………………………………………………………… 104
四、 治疗 ……………………………………………………………… 105
第六章 肩峰下撞击综合征中西医结合诊疗方案 ……………………… 114
一、 概述 ……………………………………………………………… 114
二、 诊断 ……………………………………………………………… 116
三、 治疗 ……………………………………………………………… 119
第七章 肱骨近端骨折中西医结合诊疗方案 …………………………… 128
一、 概述 ……………………………………………………………… 128
二、 诊断 ……………………………………………………………… 130
三、 治疗 ……………………………………………………………… 130
四、 康复锻炼 ………………………………………………………… 136
五、 疗效评价 ………………………………………………………… 137
第八章 桡骨远端骨折 (桡骨骨折) 中西医结合诊疗方案 …………… 140
一、 概述 ……………………………………………………………… 140
二、 诊断 ……………………………………………………………… 141
三、 治疗 ……………………………………………………………… 142
四、 康复锻炼 ………………………………………………………… 150五、 疗效评价 ………………………………………………………… 152
第九章 基于血运分型的股骨头坏死中西医结合阶梯治疗
临床实践 ………………………………………………………… 155
一、 概述 ……………………………………………………………… 155
二、 诊断 ……………………………………………………………… 156
三、 股骨头血运状态评估 …………………………………………… 161
四、 中西医结合阶梯治疗 …………………………………………… 162
五、 疗效评价 ………………………………………………………… 170
第十章 膝痹病 (膝骨关节炎) 阶梯诊疗方案与实践 ………………… 173
一、 概述 ……………………………………………………………… 173
二、 诊断 ……………………………………………………………… 174
三、 治疗 ……………………………………………………………… 177
四、 疗效评价 ………………………………………………………… 230
第十一章 前交叉韧带损伤个体化重建: 临床决策思路与
术式选择 ……………………………………………………… 236
一、 概述 ……………………………………………………………… 236
二、 前交叉韧带损伤的临床评估 …………………………………… 237
三、 移植物的选择 …………………………………………………… 239
四、 隧道定位 ………………………………………………………… 241
五、 移植物固定方式 ………………………………………………… 242
六、 前外侧结构增强术式 …………………………………………… 243
七、 手术技术 ………………………………………………………… 244
八、 术后康复 ………………………………………………………… 247第十二章 半月板损伤缝合修复处理经验: 临床决策思路与
术式选择 ……………………………………………………… 250
一、 概述 ……………………………………………………………… 250
二、 损伤评估与分型 ………………………………………………… 251
三、 治疗策略与手术适应证选择 …………………………………… 255
四、 特殊类型半月板损伤的管理策略 ……………………………… 257
五、 退行性半月板病变的评估与治疗策略 ………………………… 259
六、 半月板损伤术后康复原则与重点 ……………………………… 261
第十三章 踝痹病 (外踝韧带损伤) 中西医结合诊疗方案 …………… 265
一、 概述 ……………………………………………………………… 265
二、 诊断 ……………………………………………………………… 266
三、 治疗 ……………………………………………………………… 267
四、 疗效评价 ………………………………………………………… 276
第十四章 温氏微创治疗 外翻中西医结合诊疗规范 ………………… 282
一、 概述 ……………………………………………………………… 282
二、 诊断 ……………………………………………………………… 283
三、 治疗 ……………………………………………………………… 285
四、 疗效评价 ………………………………………………………… 296