跨诊断情绪聚焦疗法：转化情绪痛苦的临床指南_［爱尔兰］拉迪斯拉夫·蒂穆拉克（Ladislav Timul_9787547874028

本书由国际情绪聚焦疗法（emotion-focused therapy, EFT）权威专家拉迪斯拉夫·蒂穆拉克与达拉·基奥联袂撰写，是首部系统阐述跨诊断情绪聚焦疗法的临床指南，也是EFT国际培训的核心教材。
EFT作为人本主义取向的重要疗法，以激活适应性情绪转化痛苦为核心，突破诊断分类系统的局限，能高效应对抑郁、焦虑、创伤后应激障碍、强迫症等多种存在共病情况的精神障碍。本书在既有EFT理论基础上深入拓展：第一篇构建理论基石，解析情绪脆弱性这一跨诊断核心，独创个案概念化框架；第二篇聚焦实践操作，从建立共情性治疗关系到模块化干预策略，详解双椅对话、空椅对话等核心技术，并附大量真实临床案例与片段。
无论是心理治疗师、心理咨询师及临床心理学研究生，还是人本主义疗法学习者，都能从这套兼顾理论深度与实践指导性的知识体系中，掌握用统一方法解决多元问题的高效路径。

读蒂穆拉克(Timulak,亦译为提姆拉克)的新著,我感觉进入了EFT 2.0的时代，较之从前有了许多的更新和扩展。我想从临床应用的视角来谈谈2.0与1.0的不同。
情绪聚焦疗法(EFT)作为循证疗法，在学术界也是从单一障碍的治疗研究开始的(例如，针对抑郁、广泛性焦虑、社交焦虑、复杂性创伤等的治疗)。然而，随着心理治疗普遍存在的共病现象，以及研究发现许多症状群都具有相似的心理困境、共同的病因机制，巴洛等人提出了跨诊断模型的概念，并优先应用于情绪障碍领域(Barlow et al.,2017b),即不同诊断的精神障碍可以用同一个模型进行处理。这样的治疗方案对心理咨询师或心理治疗师来说，可以做到举一反三，大大提高学习效果。该模型尚未进行广泛的测试，却给蒂穆拉克带来了研究灵感，因为情绪障碍群体所具有的共同特点强烈的负面情绪、对情绪的否定、对情绪的抑制或回避，都是EFT擅长处理的议题。于是乎，EFT就从1.0的单一障碍疗法进入了2.0的一种有效应对多种障碍的统一干预方法(即跨诊断情绪聚焦疗法),为新生代的心理咨询师或心理治疗师提供了更简捷、有效的入门学习方法。
对于有经验的EFT咨询师或治疗师，蒂穆拉克的第一本著作《治愈情绪痛苦：转化心理痛苦的情绪聚焦疗法》提供了EFT疗程中纵向的治疗地图：从当事人当前的痛苦探索到触发情景、自我对待，然后绕过继发情绪深入核心痛苦和未被满足的需要，寻找造成情绪痛苦的根源，最后唤起原发适应性情绪并进行转化。这是一条绕过表面症状、找到问题源头、彻底治本的途径，其也是EFT最引以为豪并声称能改变人格层面特点的深度治疗方法。但是，我们在督导过程中发现，EFT咨询师或治疗师虽然知道治疗方向是要带领当事人往痛苦情绪的深处走，进入脆弱的核心痛苦，但实践中却困难重重。尤其是在当事人回避痛苦情绪、卡在继发情绪中无法动弹或被忧惧所淹没的时候，他们经常提出的问题是：如何让当事人待在情绪里?如何深化情绪?如何处理自我打断与情绪隔离?
本书的第二大贡献就是把情绪工作分成两个阶段来处理。第一阶段处理症状层面的问题治标，即当前困扰当事人的抑郁、忧惧情绪，回避情绪的习惯，强迫行为，或者问题性自我对待(如自我打断、担忧对话、强迫思维或自我反刍)。第二阶段才进入核心的脆弱性痛苦和未被满足的需要治本。作者也不忘强调，第二阶段的工作才是深层且具有转化效果的工作，但困扰咨询师或治疗师下不去、绕不开的问题属于第一阶段的工作，而如何处理自我打断、压倒性的忧惧、强迫思维或行为，在本书中都有详尽的椅子工作流程辅以案例说明。这是2.0的新内容，也是有经验的咨询师或治疗师翘首以待的研究结果分享。
另外一个困扰EFT咨询和督导的问题是自我安抚的使用时机。EFT创始人格林伯格希望咨询师或治疗师在会谈早期尽量少用自我安抚，要鼓励当事人接近痛苦情绪，但新手咨询师或治疗师往往因害怕情绪而忍不住常用自我安抚来结束治疗。本书中将自我安抚这一任务也区分为症状层面的自我安抚和深层脆弱性的自我安抚。前者的目的是调节情绪，也可用于会谈结束前的简单包扎,后者才是真正产生转化的自我安抚。这一区分帮助咨询师或治疗师能够更加灵活地使用任务，知道何时用什么任务，以及目的何在。在具有脆弱人格(如边缘型人格)的群体中，情绪失调极为常见，因此常需开展情绪调节相关的任务。无论是自我安抚还是清理空间，如果能帮助当事人在治疗场景之外也掌握情绪调节能力，那么这些技能往往会对其产生显著助益。
此外，关于EFT的治疗策略，作者也对适用于学校的简明治疗(8次)、一般的短程治疗(20～25次)和长程治疗(持续一年或40次以上)分别进行了介绍。书中对每一种策略都有详细的说明，包括何时启动椅子工作，何时可以增加会谈频率等，为新手咨询师或治疗师提供了清晰的指导。
最后，作者还预告了他们目前正在研究的方向，即对于抑郁或焦虑当事人的配偶，如何进行伴侣治疗可以帮助当事人康复、减少冲突与伤害，以及增加伴侣的互助和亲密感。我们期待蒂穆拉克这位严谨又勤奋的研究者，继续在EFT的领域中为我们添砖加瓦，帮助我们更有效率地服务信任我们的当事人。
陈玉英
国际情绪聚焦疗法学会(isEFT)认证培训师、督导师
2025年8月30日

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