丛书深度锚定国家健康战略,精准呼应党的二十大推进健康中国建设重大任务及把保障人民健康放在优先发展的战略位置要求,对接《健康中国2030规划纲要》中把肥胖防控纳入慢性病管理、以治病为中心向以健康为中心转变的部署,契合2025年国家卫健委体重管理年三年行动开局需求,是落实国家战略、服务全民健康的具象化科普实践。
丛书以全生命周期覆盖、多学科融合为特色,汇聚多领域权威力量。由曲鹏主编,胡大一等三位院士担任顾问,兼具科学性与权威性,助力公众破减重误区,服务全民健康素养提升,是契合国家需求、兼具社会价值与出版价值的科普精品,助推健康中国建设落地。
曲鹏,大连理工大学医学部部长,医学博士,生物医学工程学院二级教授,主任医师,博导,国务院特殊津贴专家,卫生部有突出贡献中青年专家。
门莉莉,教授、主任医师,博士学位,硕士、博士研究生导师,兴辽英才青年医学名家,现任大连医科大学附属第一医院内科教研室、内分泌与代谢病科副主任,兼任辽宁省、大连市医学会糖尿病学分会副主任委员,长期从事肥胖与糖尿病的防治与管理,主持国家级课题2项,省部级课题3项。
第一章 肥胖病因的多维解析 / 001
第一节 遗传因素002
一、基因里的饥饿开关脂肪量与肥胖相关基因突变及食欲调控失衡 002
二、失灵的体重警报瘦素抵抗:为什么有人喝水都胖 003
第二节环境与社会因素:肥胖的外部推手007
一、睡眠剥夺与夜食症:生物钟的集体越狱007
二、食品工业化陷阱:HFCS的甜蜜围剿 010
第三节内分泌与代谢性疾病013
一、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征与肥胖的关联 013
二、继发性肥胖:下丘脑损伤、库欣综合征的识别 015
三、药物性肥胖:糖皮质激素与抗抑郁药的代谢陷阱 017
第四节 肠道菌群失调:影响能量吸收与体重的微观世界 021
第二章 肥胖的危害:远不止三高 / 025
第一节 代谢综合征的连锁反应026
一、代谢综合征是什么? 026
二、高血压:血管的高压锅026
三、2型糖尿病:胰岛的疲劳战027
四、血脂紊乱:血液变得黏稠028
五、痛风与高尿酸血症:隐藏在美食里的针029
六、脂肪肝:沉默的棉被 030
第二节 内分泌与生殖危机033
一、男性:睾酮悄悄缩水033
二、女性:多囊卵巢综合征的恶性循环034
三、妊娠风险:两代人的考卷035
第三节 隐匿的全身性损害038
一、癌症风险:脂肪因子的暗中推手 038
二、骨关节系统:超负荷的磨损 039
三、呼吸系统:夜间的憋气危机 039
四、心理健康:体重歧视与情绪伤痕 040
第四节 特殊人群风险043
一、儿童肥胖:性早熟与成年病的预约函 043
二、老年肥胖:肌少症性肥胖的双重打击 044
第三章 如何科学评价肥胖?从数据到身体信号 / 047
第一节 经典指标与局限:体质指数(BMI)和腰臀比不是万能钥匙048
一、BMI:最常用但最粗放的指标048
二、腰围/腰臀比:内脏脂肪的报警器 049
第二节 新兴评估技术:揭开隐形脂肪的面纱 053
一、家用体脂秤 vs 医院双能X线吸收法:谁更靠谱? 053
二、生物电阻抗分析:健身房里的科学助手054
三、定量CT:揪出隐形炸弹 055
四、磁共振脂肪定量成像:让内脏脂肪无所遁形 057
第三节 代谢健康的核心标志:身体发出的求救信号 060
一、胰岛素抵抗:血糖调控的钥匙生锈 061
二、血糖:身体里的甜蜜危机 062
三、血脂:血液中的油腻杀手 063
四、血压:沉默的血管压力泵 064
第四章 体重管理:在健康与极端之间寻求平衡 / 067
第一节 警惕越瘦越好的误区:别让瘦成为健康的敌人 068
一、免疫系统崩溃:身体失去防护罩 068
二、内分泌失调:生命节律的混乱 069
三、骨骼变脆:年轻外表下的老年骨 070
四、器官功能异常:瘦健康 070
五、营养代谢紊乱 071
六、心理健康代价:越瘦越焦虑 072
第二节 设定个性化体重目标 075
一、找到健康体重的黄金区间 075
二、个性化体重目标设定:找到属于你的黄金平衡点 076
第三节 科学减重策略:阶梯式干预找到你的健康路径 082
一、第一阶梯:生活方式调整健康减重的基石 082
二、第二阶梯:药物治疗医学助力,科学减重 086
三、第三阶梯:代谢手术重塑身体的终极武器 087
四、阶梯式干预的意义:不越级,不焦虑 088
第五章 案例与行动指南 / 091
第一节 案例剖析 092
一、案例1:基因检测指导下的家族性肥胖管理 092
二、案例2:多囊卵巢综合征患者通过减重10%恢复排卵 095
三、案例3:老年肌少症性肥胖的营养、运动联合干预 098
第二节 读者自我评估工具102
一、肥胖风险自测表 102
二、每日代谢日记模板105
第三节 资源链接与帮助109
一、政府与公共卫生组织 109
二、学术与医学资源 110
三、健康应用与工具 110
四、社区与支持团体 111
第六章 常见食物热量与运动 / 113
第一节 常见食物热量 114
一、概念简介 114
二、常见食物热量、血糖生成指数(GI)和血糖负荷(GL)速查表(表2 ~ 表9) 115
三、饮食策略建议 124
第二节 运动 127
一、家庭运动方案 127
二、办公室微运动指南 131
三、老年人群运动方案 137