苑媛教授具有多年的临床和教学工作经验，这本书是她对体格检查教学和症状病因分类的临床经验汇总，包含医学生和临床工作者经常碰到的各种查体难点和动作细节问题，以逻辑清晰的表格形式展现。作为随查随用的临床工具书，本书内容有助于读者建立系统的诊断思维模式，应对正式和日常查体考试；全面地进行鉴别诊断，告别漏诊误诊！

本书内容是在《诊断学（第十版）》（人民卫生出版社）基础上，对相关内容进行了梳理、细化和补充，包括体格检查和症状病因两大部分。

体格检查部分可以帮助读者：

• 理清查体逻辑：按照项目定位暴露手法结构/功能的逻辑顺序展开体格检查
• 精确查体动作：通过推提捻转轻压推挤等细节动作，有效执行查体动作
• 了解查体原理：结合解剖关系和临床诊断，深入解说每个部位特定动作的原理
• 轻松记忆口诀：凝练复杂查体动作口诀，并通过示意图和引导式表格帮助记忆

常见症状及对应临床病因分类部分，可以帮助读者：

• 全面了解临床常见症状对应的全身各系统疾病分类
• 对同一症状进行系统的鉴别诊断，避免漏诊误诊

苑媛，医学博士，空军军医大学西京医院心血管内科副主任医师、副教授。曾赴美国约翰斯·霍普金斯大学医学院留学深造。陕西省医师学会心律学专业委员会委员。专业方向为心血管疾病，包括心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭等的诊断与治疗；擅长快速心律失常的射频和冷冻消融术，以及缓慢心律失常的起搏器植入术等；主要研究方向为心脏起搏电生理。完成了陕西省首例三维电解剖电压标测引导的经皮心内膜心肌活检术。

目　录
第一部分　体格检查
第一章　一般检查
·体温测量 /004~005
·桡动脉触诊 /004~005
·血压测量 /004~005
第二章　头部查体
·头颅视诊 /006~007
·头颅触诊 /006~007
·双眼近视力 /006~007
·结膜和巩膜 /006~007
·泪囊 /006~007
·眼球运动 /008~009
·对光反射 /008~009
·集合反射 /008~009
·面神经运动功能 /010~011
·双侧外耳和乳突视诊及触诊 /010~011
·颞下颌关节触诊及运动 /012~013
·双耳听力 /012~013
·外鼻视诊及触诊 /012~013
·鼻前庭和鼻中隔视诊及触诊 /012~013
·鼻窦触诊 /012~013
·口唇、牙齿、牙龈、舌质和舌苔
视诊 /014~015
·口腔黏膜、口咽部、扁桃体 /014~015
·舌下神经 /014~015
·三叉神经运动支 /014~015
第三章　颈部查体
　　·颈部视诊 /016~017
　　·甲状腺触诊 /016~017
　　·颈部杂音听诊 /016~017
　　·气管位置触诊 /018~019
　　·颈椎运动 /018~019
　　·副神经 /018~019
第四章　胸部查体
·乳房触诊 /020~021
·胸部视诊 /020~021
·胸壁触诊 /020~021
·胸廓扩张度 /020~021
·胸膜摩擦感 /020~021
·语音震颤 /022~023
　　·双肺叩诊 /022~023
　　·肺上界叩诊 /024~025
　　·肺下界定界 /024~025
　　·肺下界移动度叩诊 /024~025
　　·双肺听诊 /026~027
　　·语音共振 /026~027
　　·心尖、心前区搏动视诊 /028~029
　　·心尖搏动触诊 /028~029
　　·心前区触诊 /028~029
　　·心脏相对浊音界叩诊 /030~031
　　·心脏听诊 /030~031
第五章　背部查体
·背部视诊 /032~033
·脊柱触诊 /032~033
·脊柱叩诊 /032~033
·双侧肋脊点和肋腰点检查 /032~033
·双侧肾区叩击痛 /032~033
第六章　腹部查体
·腹部视诊 /034~035
·血流方向检查 /034~035
·肠鸣音与血管杂音听诊 /034~035
·全腹叩诊 /034~035
·肝上、下界叩诊 /036~037
·肝区叩击痛 /036~037
·移动性浊音叩诊 /036~037
·膀胱叩诊 /036~037
·全腹部浅触诊 /038~039
·全腹部深触诊 /038~039
·肝脏单手法触诊 /038~039
·肝脏双手法触诊 /038~039
·搔刮试验 /038~039
·肝颈静脉回流征 /038~039
·胆囊触诊 /040~041
·脾脏双手法触诊（仰卧位）/040~041
·脾脏双手法触诊（右侧卧位）/040~041
·膀胱单手法触诊 /040~041
·肾脏双手法触诊 /040~041
·液波震颤 /042~043
·振水音 /042~043
·腹壁反射 /042~043
第七章　下肢一般检查
·腹股沟区触诊 /044~045
·股动脉搏动触诊 /044~045
·双足背动脉触诊 /044~045
·双下肢凹陷性水肿 /044~045
第八章　下肢神经反射与脑膜刺激征检查
·跖反射 /046~047
·Babinski征 /046~047
·Chaddock征 /046~047
·Oppenheim征 /046~047
·Gordon征 /046~047
·Hoffmann征 /046~047
·Kernig征 /048~049
·Brudzinski征 /048~049
·颈强直 /048~049
·Lasegue征 /048~049
第九章　淋巴结检查
·头颈部淋巴结触诊 /052~053
·双侧腋窝淋巴结触诊 /052~053
·滑车上淋巴结触诊 /052~053
·腹股沟淋巴结触诊 /052~053
第十章　痛觉与触觉检查
·三叉神经感觉支 /056~057
·腹部痛觉与触觉 /056~057
·上肢痛觉与触觉 /056~057
·下肢痛觉与触觉 /056~057
第十一章　深反射检查
·肱二头肌反射 /060~061
·肱三头肌反射 /060~061
·桡骨膜反射 /060~061
·膝反射 /060~061
·踝反射 /060~061
·髌阵挛 /060~061
·踝阵挛 /060~061
第十二章　四肢关节与肌力检查
第1节　四肢关节的一般检查
·上肢皮肤、关节视诊 /064~065
·双手和指甲视诊 /064~065
·指间关节和掌指关节触诊 /064~065
·腕关节触诊 /064~065
·双肘鹰嘴 肱骨髁上突触诊 /064~065
·肩关节视诊及触诊 /064~065
·下肢皮肤、关节视诊 /064~065
·踝关节和跟腱触诊 /064~065
·膝关节触诊 /064~065
·浮髌试验 /064~065
第2节　关节运动检查
·指关节运动 /066~067
·腕关节运动 /066~067
·肘关节运动 /066~067
·肩关节运动 /066~067
·足趾关节运动 /066~067
·踝关节运动 /066~067
·膝关节运动 /066~067
·髋关节运动 /066~067
第3节　肌力检查
·双上肢远端肌力 /068~069
·双上肢近端肌力 /068~069
·屈肘、伸肘肌力 /068~069
·双足背屈、跖屈肌力 /068~069
·双下肢近端肌力 /068~069
第十三章　共济运动、步态与腰椎运动
·闭目难立征 /072~073
·指鼻试验 /072~073
·双手快速轮替运动 /072~073
·步态观察 /072~073
·腰椎运动检查 /072~073
视频参考/074
插图 /075
第二部分　常见症状及对应临床病因分类

·发热 /079
·皮肤、黏膜出血 /079
·全身水肿 /079
·咳嗽、咳痰 /080
·咯血 /080
·发绀 /080
·呼吸困难 /080
·胸痛 /081
·心悸 /081
·恶心、呕吐 /081
·烧心、反流/081
·吞咽困难 /081
·呕血 /082
·便血 /082
·腹痛 /083
·腹泻 /083
·便秘 /084
·黄疸 /084
·腰背痛 /084
·关节痛 /085
·血尿 /085
·尿频 /085
·尿急、尿痛 /085
·少尿、无尿 /085
·多尿 /086
·尿失禁 /086
·排尿困难 /086
·阴道流血 /086
·肥胖 /086
·消瘦 /086
·头痛 /087
·眩晕 /087
·晕厥 /087
·抽搐、惊厥 /088
·意识障碍 /088
·抑郁 /088
·焦虑 /088
常见症状与临床病因关系对照表 /089