《手术中病理诊断图鉴》是一本深受广大病理工作者欢迎的实用图书，我就是这本书
的受益者。该书第 3版是在第 1、第 2版的基础上修编而成，增添了不少新内容，替换、
充实和添加了大量病例，包括冷冻切片与石蜡切片对比的图片、大体标本及影像学图片，
相信会对我们的临床病理工作有更大的帮助。
这次修编传承了 1994年陈乐真教授主编的《手术中病理诊断》， 2005年出版的
《手术中病理诊断图鉴》， 2016年出版的《手术中病理诊断图鉴（第 2版）》。《手术中
病理诊断图鉴》一书曾荣获国家新闻出版总署三个一百原创图书出版工程奖，经过 30
多年的沉淀和完善，多次的修编，这本书已成为我国临床病理工作尤其是术中冷冻病理诊
断的品牌专著。近年来， WHO陆续修订了各系统肿瘤的病理学分类，一些概念出现了较
大变化，因此该书第 3版也应运而生。笪冀平主任以其丰富的临床病理实践经验和学识接
棒主编《手术中病理诊断图鉴（第 3版）》，保持了该书原有的特色，即以图引文 ，
对比冷冻切片与石蜡切片的差异，点评和分析诊断及鉴别诊断要点；突出实践经验，
深入浅出，通俗易懂。
手术中病理诊断是在手术进行中手术医师与病理医师之间的急会诊（ urgentconsultation）。

在冷冻切片技术应用非常普遍的今天，病理医师面对着越来越多的挑战，冷
冻切片诊断的时限性和冷冻切片与石蜡切片的诊断符合率始终是问题的焦点所在，也是每位
病理医师必修的主课。这次由陈乐真教授担任荣誉主编，笪冀平主任担任主编，丁华野教授、
张建中教授主审，张杰主任、沈丹华主任、朱明华教授和梁智勇教授担任副主编，以及一大
批国内病理学界享有盛誉的病理学专家共同参与撰写的《手术中病理诊断图鉴（第 3版）》，
彰显了作者们扎实的诊断功底和丰富的临床经验。他们奉献出多年积累的珍贵病例，再现当
时的诊断场景。书中的每一张图片都有完整病例的支持，都承载着每个临床病例最为精彩的
故事。该书十分值得我们认真拜读，案头参考，更是年轻病理医师学习的宝典。

《手术中病理诊断图鉴》是一本深受广大病理工作者欢迎的实用图书，我就是这本书
的受益者。该书第 3版是在第 1、第 2版的基础上修编而成，增添了不少新内容，替换、
充实和添加了大量病例，包括冷冻切片与石蜡切片对比的图片、大体标本及影像学图片，
相信会对我们的临床病理工作有更大的帮助。
这次修编传承了 1994年陈乐真教授主编的《手术中病理诊断》， 2005年出版的
《手术中病理诊断图鉴》， 2016年出版的《手术中病理诊断图鉴（第 2版）》。《手术中
病理诊断图鉴》一书曾荣获国家新闻出版总署三个一百原创图书出版工程奖，经过 30
多年的沉淀和完善，多次的修编，这本书已成为我国临床病理工作尤其是术中冷冻病理诊
断的品牌专著。近年来， WHO陆续修订了各系统肿瘤的病理学分类，一些概念出现了较
大变化，因此该书第 3版也应运而生。笪冀平主任以其丰富的临床病理实践经验和学识接
棒主编《手术中病理诊断图鉴（第 3版）》，保持了该书原有的特色，即以图引文 ，
对比冷冻切片与石蜡切片的差异，点评和分析诊断及鉴别诊断要点；突出实践经验，
深入浅出，通俗易懂。
手术中病理诊断是在手术进行中手术医师与病理医师之间的急会诊（ urgentconsultation）。

在冷冻切片技术应用非常普遍的今天，病理医师面对着越来越多的挑战，冷
冻切片诊断的时限性和冷冻切片与石蜡切片的诊断符合率始终是问题的焦点所在，也是每位
病理医师必修的主课。这次由陈乐真教授担任荣誉主编，笪冀平主任担任主编，丁华野教授、
张建中教授主审，张杰主任、沈丹华主任、朱明华教授和梁智勇教授担任副主编，以及一大
批国内病理学界享有盛誉的病理学专家共同参与撰写的《手术中病理诊断图鉴（第 3版）》，
彰显了作者们扎实的诊断功底和丰富的临床经验。他们奉献出多年积累的珍贵病例，再现当
时的诊断场景。书中的每一张图片都有完整病例的支持，都承载着每个临床病例最为精彩的
故事。该书十分值得我们认真拜读，案头参考，更是年轻病理医师学习的宝典。

笪冀平，主任医师，硕士研究生导师，华中科技大学 协和深圳医院病理科主任。从事临床病理学工作 40 余年， 毕业于中国人民解放军空军军医大学（第四军医大学）， 最初接触临床病理工作是在山东医科大学（现山东大学齐 鲁医学院）病理教研室进修期间，后参加空军优秀青年医 师专科进修班专修临床病理学 3 年，再考入中国人民解放 军总医院攻读硕士研究生，师从李维华、陈乐真教授。先 后在以色列巴伊兰大学、瑞典乌普萨拉大学医院、美国罗 切斯特大学等进行学习、访问和科研工作。在中国人民解 放军空军总医院（现中国人民解放军空军特色医学中心） 病理科工作 24 年，1992 年任病理科副主任，1999 年任病 理科主任；在中日友好医院病理科工作 12 年，担任科主任和学科带头人；在中国医学科 学院肿瘤医院深圳医院病理科工作 5 年，担任科主任和学科带头人，获得（A 类）优秀深 龙英才奖励。 兼任中国医师协会病理科医师分会第一、第二届副会长；中国研究型医院学会超微与 分子病理专业委员会副主任委员兼数字病理与人工智能学组组长；中国病理学工作者委员 会副主任委员；中国医学装备协会远程医疗与信息技术分会常务委员兼病理远程学组组长； 中华医学会妇产科学分会病理学组委员；中华医学会病理学分会胸部疾病学组副组长；北 京医学会病理学分会常务委员；北京市病理质控中心副主任；北京住院医师规范化培训临 床病理科专科委员会委员；北京肿瘤学会病理专业委员会秘书长；粤港澳大湾区病理联盟 副主任委员；广东临床医学会病理学专业委员会副主任委员。并兼任《诊断病理学杂志》 常务编委，《中华病理学杂志》《临床与实验病理学杂志》审稿专家。发表文章 150 余篇， 作为副主编和编委参编专著 7 部；获得 2 项专利和多项军队与北京市科技进步奖。

第一章　总 论 1

第一节　冷冻切片的用途与局限性 2
第二节　冷冻切片技术问题 4
第三节　冷冻切片中细胞形态改变 8
第四节　冷冻切片中基本病变的辨认 13
第五节　远程手术中冷冻切片病理诊断与质量控制 41
第六节　手术中病理诊断误诊原因分析 45
第七节　冷冻切片诊断的注意事项 46

第二章　甲状腺疾病 48

第一节　甲状腺疾病术中病理诊断概述 48
第二节　炎症性病变 50
第三节　甲状腺良性肿瘤 53
第四节　低风险甲状腺肿瘤 67
第五节　甲状腺癌 74
第六节　甲状腺转移癌 98
第七节　甲状腺淋巴瘤 100
第八节　甲状旁腺肿瘤 103
第九节　冷冻印片技术在甲状腺肿瘤中的应用 108

第三章　乳腺疾病 112

第一节　正常乳腺结构 112
第二节　乳腺生理性改变 113
第三节　乳腺病变性质的术中诊断116
第四节　乳腺前哨淋巴结状况的判断169
第五节　手术切缘的判断173
第六节　乳腺医源性病变174

第四章　女性生殖系统疾病183

第一节　概　述183

第二节　卵巢肿瘤187

第三节　卵巢非肿瘤性病变244

第四节　子宫体肿瘤和瘤样病变 248
第五节　外阴、阴道和宫颈疾病 271
第六节　妊娠滋养细胞疾病 271
第七节　输卵管疾病 275
第八节　腹膜 M ller型病变 276

第五章　肺、胸膜与纵隔疾病 283

第一节　肺非肿瘤性病变 283
第二节　肺部肿瘤 289
第三节　胸膜肿瘤 344
第四节　纵隔肿瘤和瘤样病变 350

第六章　泌尿系统、男性生殖器官及肾上腺疾病 365

第一节　概　述 365
第二节　肾脏疾病 367
第三节　尿路系统（肾盂、输尿管、膀胱、尿道）肿瘤和瘤样病变 409
第四节　睾丸与附睾及阴茎病变 430
第五节　肾上腺疾病 445

第七章　消化系统疾病 456

第一节　概　述 456
第二节　消化道疾病 457
第三节　胰腺疾病 472
第四节　壶腹部疾病 485
第五节　肝外胆管肿瘤与瘤样病变 489
第六节　肝及肝内胆管肿瘤 502
第七节　胆囊肿瘤及瘤样病变 546

第八章　涎腺肿瘤和瘤样病变 556

第一节　概　述 556
第二节　涎腺肿瘤 559
第三节　涎腺瘤样病变 597

第九章　中枢神经系统疾病 606

第一节　概　述 606
第二节　大脑半球的肿瘤和瘤样病变 609
第三节　小脑和脑干内的肿瘤与瘤样病变 630
第四节　脑室内的肿瘤和瘤样病变 635
第五节　脑膜和相关组织的肿瘤及瘤样病变 639
第六节　蝶鞍区的肿瘤和瘤样病变 644

第七节　松果体区的肿瘤和瘤样病变 647
第八节　颅神经和脊神经的肿瘤和瘤样病变 649
第九节　转移性肿瘤 651
第十节　脊髓和椎管内肿瘤和瘤样病变 654

第十章　骨、关节和软组织疾病 658

第一节　骨、关节疾病 658
第二节　软组织肿瘤及瘤样病变 686

第十一章　腹膜后疾病 713

第一节　概　述 713
第二节　腹膜后间隙及其肿瘤特点 713
第三节　腹膜后非肿瘤性病变 714
第四节　腹膜后肿瘤 718

第十二章　眼、耳、鼻及咽喉疾病 734

第一节　概　述 734
第二节　眼部疾病 736
第三节　耳部疾病 742
第四节　鼻腔鼻窦疾病 744
第五节　咽部疾病 749
第六节　喉部疾病 751
第七节　涎腺型癌 759
第八节　良性软组织肿瘤 762
第九节　恶性软组织肿瘤 766
第十节　恶性骨和软骨组织肿瘤 769
第十一节　淋巴造血系统疾病 773
第十二节　眼耳鼻咽喉区转移瘤及波及性肿瘤 778

第十三章　细针穿刺后冷冻切片诊断中的陷阱 781

索　引 795