本书从中西医结合诊疗神志病的视角遴选总结了上海市虹口区精神卫生中心中医神志病科成立以来的14个有效典型临床案例,案例分为神志病案、情志病案和形神失和病案三个类别。书中每个医案均体现中西医不同参与度及各有侧重的中西医结合诊疗过程,且有细致的中医病因病机分析,并结合案例涉及内容以问答形式对个案的难点问题开展了讨论。在每个医案结束后,附有相似症情的古代医案,并作简要分析,供读者拓展阅读。此外,本书在附录中将病因病机分析出现的中医四大经典经文和常用的神志病诊疗方剂、抗精神病及抗抑郁药物进行了分类整理,供读者索引参考使用。
在医学的浩瀚领域中，神志病的治疗一直是医学界探索的难题之一。随着医学科学的不断进步，中西医结合的治疗模式逐渐在神志病领域展现出其独特的魅力和显著的疗效。《中西医结合治疗神志病医案集(第一辑)》的编纂，正是基于这一背景，旨在通过一系列临床案例的展示，探讨中西医结合在神志病治疗中的应用与价值，为神志病的治疗提供新的思路和方法。
神志病指由神志活动异常、失常所致的一类病证。中医神志病学是以中医神志理论为核心，研究神、魂、魄、意、志五藏神和喜、怒、悲、忧、恐五藏情异常、失常所致病证及其防治规律的一门学科。神志病不仅严重影响患者的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的负担。传统中医学认为，神志病的发生与人体脏腑功能失调、气血阴阳失衡密切相关，强调整体观念和辨证施治。而现代医学则侧重于从生物学、心理学和社会学等多维度对神志病进行研究和治疗。中西医结合的治疗模式，正是将这两种医学体系的优势相互结合，为神志病的治疗开辟新的途径。
上海市虹口区精神卫生中心是一家区属二级甲等精神病专科医院。在上海市虹口区人民政府国医强优三年行动计划项目的推动支持下，于2021年正式设立中医科，开展中医神志病临床和研究工作。科室成立以来，在疑难精神心理疾病方面强化中西医合作，开展中西医结合联合诊疗模式，积极为精神心理疾病患者开展中医特色的临床诊疗，在提高疗效、降低长期应用精神药物副作用方面发挥了重要的作用。为更好地总结精神心理疾病中西医联合诊疗的经验，我们回顾近年来临床工作中的有效案例，从中遴选了14个典型案例，从中西医结合诊疗神志病的视角进行总结。这些案例分神志病案、情志病案、形神失和病案三个类别。有些医案是中西医共同诊断，有些则是中西医共同诊断基础上中西药联合治疗，各有侧重，均体现不同参与度的中西医联合诊疗过程。医案的诊疗过程和后续随访较为完整，有些诊疗周期较长的案例，编写组对医案进行归纳压缩，合并症情变化不大的诊次描述，详细记录疾病发生变化或疗效发挥的诊次内容。每个医案均有细致的中医病因病机分析，并结合精神病学的认识以问答形式对个案的难点问题开展讨论。每个医案结束后，附1例相似症情的古代医案，并作简要分析，供读者拓展阅读。本书附篇中将病因病机分析出现的中医四大经典经文和常用的神志病诊疗方剂、抗精神病化学药物进行分类整理，供读者检索使用。
精神医学的发展，离不开临床经验的积累和传承。本书的出版，正是对中西医结合治疗精神疾病临床经验的一次系统总结和分享。同时，我们也呼吁广大医学工作者和科研人员能够积极投身于神志病的中西医结合研究和实践中来，共同推动中西医结合在神志病领域的深入发展。我们相信，在大家的共同努力下，中西医结合的治疗模式一定能够为神志病患者带来更加美好的明天。
在编纂本书的过程中，我们得到了众多中医专家和学者的鼎力支持和无私奉献，在此表示衷心的感谢。同时，我们也深知书中难免存在不足之处，恳请广大读者批评指正，以便我们不断改进和完善。最后，希望本书的案例能够成为中医神志病学领域的重要参考，为中医神志病学的教学、科研和临床实践提供有益的借鉴和启示。
由于本科室成立时间不长，积累的有效案例还不够充分，本次收录的14个医案作为中西医结合神志病医案系列的第一辑，病种较为有限。随着工作的不断深入开展，我们将持续对有效医案进行总结，推出后续的医案以飨读者。由于编者的神志病诊疗能力局限，本书呈现的中西医联合诊疗模式仅是中西医结合诊疗模式的一种尝试，我们也将在未来工作中不断优化诊疗流程，更好体现中西医结合诊疗神志病的疗效。
本书的出版得到上海市虹口区第二轮国医强优三年行动计划-精神专科医院中医神志病科室建设项目(编号：HKGYYXM-2022-01)经费的资助，在此向对项目建设和评审提出宝贵意见和建议的专家学者们表示诚挚的感谢!
编者
2025年5月
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