ECPR操作技能图解教程_王旭东,刘伟,刘占肖_9787577217338

本教程共十二章，内容包括ECPR在急诊复苏室的临床应用概述、ECPR前的心肺复苏、ECPR 的实施与管理、ECPR操作图解、ECMO参数设置图解、床旁超声在ECPR中的应用、ECMO与 CRRT 连接参数设置图解、ECPR护理评估及要点、ECPR转运设置与图解、设备报警与处理、患者相关并发症的处理、常用记录文书。本教程编写规范、实用、系统，其内容参考国内外研究进展，在文字叙述的基础上配以大量ECPR临床应用图片，具有较强的参考性、指导性和可操作性。本教程可作为临床指导工具书，适用于急诊科、重症医学科等相关专业的临床医生、进修医生、专培学员、规培学员、研究生等。

前言心搏骤停是急诊医学领域的重要课题，传统心肺复苏术（conventional cardiopulmonary resuscitation，CCPR）是治疗心搏骤停的基本手段，尽管CCPR的指南不断更新，医院内和医院外心搏骤停患者的生存率和功能恢复率仍很低。体外循环辅助心肺复苏术（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation，ECPR）已成为一种改善心搏骤停患者预后的常用方法。ECPR是在能够去除可逆病因的前提下，对反复发生心搏骤停而不能维持自主心律或进行CCPR后自主循环恢复（return of spontaneous circulation，ROSC）但难以维持的患者快速实施静脉-动脉体外膜肺氧合（veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation，VA-ECMO）的方法。VA-ECMO可提供暂时的血流动力学支持，部分替代大多数患者的心、肺功能，降低患者对ROSC的需求，为诊断和治疗心搏骤停提供条件，并防止患者因再次发生心搏骤停或难治性休克而受到额外伤害。ECPR是对顽固性心搏骤停患者的有力支持手段，但ECPR在实施过程中需要耗费大量的资源，因此，要充分考虑患者的获益程度。ECPR的效果与院前救护、复苏和置管后护理有关。只有医护人员在每一个环节都进行规范的培训和执行，患者才能取得积极的预后。本教程以规范、实用、系统为原则进行编写，教程内容参考国内外研究进展，针对ECPR临床实践问题逐一进行归纳、分析、总结，具有较强的参考性、指导性及可操作性，对推动ECPR技术发展，并提高心搏骤停患者的救治成功率及生存率有着十分重要的意义。本教程共十二章，介绍了规范、简洁、容易掌握的ECPR实践路径，明确了相关适应证与禁忌证、实施与管理方案、并发症与处理策略，旨在建立ECPR救治心搏骤停患者的技术路线，并形成ECPR在急诊医学领域的完整应用策略。其中，关于ECPR实践路径方面的内容，本教程在文字叙述的基础上，配以大量ECPR临床应用图片，从操作者的角度，呈现了ECPR常规操作的全貌，达到理论和实践的统一，以满足临床实际工作需要。本教程是一本临床工作实践相关操作教程，适用于拟开展和已开展ECPR的医护人员。在此，向参与编写和审阅的所有人员致以诚挚的谢意。由于编者水平有限，本教程中难免有疏漏和不当之处，恳请各位读者指正，以期再版时改进。王旭东中国医学救援协会急诊分会副会长北京急诊医学学会急危重症分会副主任委员

我要评论