作品看点:
这不是一本冷冰冰的医美指南,而是一部充满温度的职业手记。这里有收获疗效后的喜悦、与自身和解后的释然、在焦虑崩溃后重拾勇气的成长;也有医生职业成长过程中的艰涩、面对意外时的恐惧,甚至有涉及生命流逝的沉重……在这本书中,你将看到医美行业蕞真实的一面!
想变美,但又害怕后悔……别人都说我该做,但我真的需要吗?这些真实的犹豫与困惑,你是否也正在经历?什么样的医美是必要的?而哪些又是被制造的焦虑?答案都在故事里。
从初次亲手操刀时的忐忑,到见证手术台上的遗憾,直至学会对求美者说你不需要做这个项目……整形美容医师剖开内心,带你看到他在成长过程中经历的疼痛与不确定。
如何分辨需要与想要?如何评估医美项目的真实风险与收益?哪些问题术前必须追问医生?书中不仅提供实用知识,更附赠好好变美知识地图,助你更快找到属于自己的美丽法则!
上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科终身教授王炜,福建医科大学附属第一医院整形外科主任、主任医师王美水联袂推荐!
暮色正浓,一天的手术结束。查过房,回到门诊,我坐在办公桌前,不免伸了个大大的懒腰,准备写完最后一份病历,下班回家。
一晃从医已历十年,从一个懵懂无知的实习生,慢慢变得稍有经验,其间经历了无数波折。这个行业也起起落落,甚至一度因为莆田系医院及网络竞价排名,被推上风口浪尖,成为众矢之的在那段期间,我甚至羞于承认自己是个整形医生,哪怕我在公立医院,哪怕当时根本不知竞价排名为何物。而今,看着整形行业浴火重生,又慢慢恢复应有的生气和活力,我不禁感慨万千。
回顾自己这些年,从走上这条路,到在煎熬中喜欢上这个职业,及至后来全情投入、乐在其中,顿感此中沉浮一如整个行业本身。
我当初之所以选定公立医院,应该从这件事说起……那时我初出茅庐,甚至还没有定科,正巧在烧伤整形科接受规范化培训。一个下午,同样的暮色中,我也正准备写完最后一份病历就赶紧回家。
记忆中,那是位二十多岁的年轻女子。大概是看到了还有 穿着白大褂的医生,她在诊室门口探头探脑,一副欲言又止的样子。
我想她应该是来咨询的,只是见我年轻,不太信任对医生来说,这种事情极其普遍,简直是非常正常。我本想主动询问,却没有开口诊室隔壁就是计划生育科,经常有患者进了我们诊室劈头就问:这里做无痛人流吗?我不敢断定这位女子是想来我们科还是去隔壁,看年龄,两者都有可能。
患者最终决定进来。有医生在吗?她轻声问。 真是不把村长当干部,虽然我还年轻,但好歹穿着白大褂……难道她从我的胸牌看得出我是规培生?
请问,有什么想咨询的吗?
女子吞吞吐吐,半晌才答:嗯……想请教一下,我三年前做了隆胸,现在好像有些问题,嗯……看她如此欲说还休,我心想:莫非又是到什么小诊所做了乱七八糟的手术?在这个科室短短一个月,我已经见到太多这种患者,可仔细看了看她,并没有什么整形失败的迹象。
其实,情况远比我想象的严重。
我觉得那东西跑到其他地方去了。
注射隆胸吗?
对!是注射的。
是脂肪移植?
脂肪移植?好像不是……女子想了想,他们没抽我的脂肪啊!
我沉默了一下,思考如何回答。虽然还不是正经的整形科医生,可对于这个问题,我比谁都了解。
奥美定……我脑袋里飘过这三个字。心中不由暗骂:狗东西,因为你,老子高中成绩都受了影响,否则也不至于学医那时候,由于父亲工作的关系,我们家一度被这个产品的相关公司严重骚扰,惶惶不可终日。我本想报考厦门大学生物系,最终因为几分之差无缘该专业,这才学了临床医学。
是这样的,姑娘,你这是注射隆胸。这种方式,目前只有自体脂肪移植被认为足够安全,也就是说,国家允许。而其 他的注射物都有极大风险。现在可以肯定,你是注射材料隆 胸,至于当时注射的到底是什么,不好说,需要检查才能知道。不过,有可能是奥美定。注射得多吗?
奥美定?奥美定到底是什么?我打了不少呀!
简单地说,奥美定是国家曾经允许使用的一种填充材料,很多医疗机构都用过。但是后来曝出它造成了大量医疗事故主要是移位和组织侵蚀,现在它已经被禁止使用了。已经注射了的,如果相安无事,那就还好,要是真移位了,注射物可能会跑到身体其他地方,那就要赶紧处理了。
我这么说还是轻的。实际上,奥美定涉及的利益纠葛和灰色故事足够单独写一本书了。很多黑心机构总是拿它来冒充玻尿酸。早在 2006 年奥美定就被国家药品监督管理局全面禁用, 然而取缔之前,约有三十万青年女性接受过奥美定注射整形。如今近二十年过去,奥美定仍可能残留在部分求美者身上,至于其中有多少人在后期做过相应治疗,并没有确切统计。
姑娘有些发愣,不停揉搓着双手。医生,我的好像就移位了。
我打电话给主治医生,对方已经下班,顺口说让我先处理。于是在护士陪同下,我们去了隔壁的检查室。
及至姑娘脱下外套,护士和我都倒吸一口凉气。后背肩胛骨下方赫然出现两团隆起的皮肤,由于一次次被衣服摩擦挤压,已经有些红肿溃烂了。
姑娘转过身,两道柳眉纠结在一起。很严重吗,医生?这要怎么办?我想把它们抽出来,可以都抽出来吗?眼神里满是迷茫和焦虑,我马上要结婚了!想把它处理掉。
要先做一个 B 超检查,看看具体在什么层次,大部分可以手术取出。
好的,好的,那就好,确定可以全部都抽出来吗?
我很想说可以,然而事实是,我们只能抽出大部分。即使经过刮吸,残留在身体里的碎片起码也在 10% 以上。我们会尽量抽出来的,不要太担心。 姑娘瞪大眼睛,泪水夺眶而出。
我说错什么了吗?她做错什么了吗? 这是我第一次被患者震撼到,那一刻,脑子里全是这种问号。
作为一名医生,我把真实情况告知患者,有错吗?可是,如果这会引起患者的担心呢?
这位姑娘对医学的无知是过错吗?如果是,那这种无知是谁造成的?但患者无知不是正常的吗?如果连患者都得去学习各种专业知识,又要医生何用?
很遗憾地说,虽然医疗行业如今大有发展,但仍处于泥沙俱下的局面,监管不力的确是一个原因,其他原因也有许多。对大众来说,最重要的还是要亲自掌握一些基本常识,从而免 受非正规医疗的伤害。
具体到医美领域,最简单、最安全的办法只有:永远不做任何整形手术。
然而问题在于,有些手术不做也无伤大雅,另外一些呢?
比如雀斑、胎记、褐青斑、文身,这些影响容貌的色素沉着或病变,都不去处理吗?再比如鞍鼻、下颏后缩、先天性轻度上睑下垂,这些影响美观的病状,也不做手术吗?或者更进一步,小儿唇腭裂、重度上睑下垂、烧伤瘢痕,这些先天畸形或后天创伤,同样不予理睬吗?
也许,我们应该往后退一步,采用比较简单而又相对安全的方式:如果要做整形,就去三甲医院整形科。
但这样仍然有问题,这种级别的医院数量有限,容量也有限,挂号相当困难。而即使是在三甲医院,有的整形科或烧伤 科也只是边缘科室,并不太受重视。
如何确认自己需要整形美容?怎么才能找到合适的整形医生?如何选择合理的方案?手术过程中应该注意什么?
这些问题,于患者而言,可能根本毫无头绪。
总该有人帮他们把这些基本常识梳理出来。朋友一再怂恿我:写吧写吧,把你知道的知识都写出来;写吧写吧,把你给我们讲过的故事都写出来。好吧,那我就写,反正有很多话我实在不吐不快,反正我在工作间隙已经记录了不少心得和病例。明知人微言轻、力量有限,那也让我任性地写吧,哪怕能拉回一个即将走进黑诊所的人呢。
对于那些自感存在医美需求的人,我不敢奢望这本小书能有多大帮助,只是希望读者在面对一派繁荣而又良莠不齐的医美市场时,能在一定程度上获得一些启发最起码,在他们合卷之时,能感叹一句:哦,原来医美是这样的!