本书聚焦可手术及潜在可手术的Ⅰ～Ⅲ期肺癌诊疗规范，主要面向从事肺癌临床诊疗工作的胸外科、肿瘤科、呼吸内科、病理科等相关专业医务人员。以中外指南为基础，汇聚各大研究数据，尽可能全面反映国内外的最新进展，使读者可以速查速用，为临床工作提供便利。

为落实《健康中国行动（20192030年）》的要求，提高肺癌筛查和早诊早治能力，达到肺癌诊疗目标，主编组织国内主要从事早中期肺癌诊疗工作的多学科专家，结合各自经验并参考国内外文献撰写了这本速查速用的工具书。

国家癌症中心发布的报告显示：2022 年，我国肺癌新发106.06 万例，死亡73.33 万例，发病率、死亡率均居癌症首位。为落实《健康中国行动（20192030 年）》的要求，提高肺癌筛查和早诊早治能力，达到肺癌诊疗目标，我们邀请了国内主要从事早中期肺癌诊疗工作的多学科专家，结合他们自己的经验并参考国内外文献撰写了本书《早中期肺癌诊疗口袋书》。
本书聚焦可手术及潜在可手术的Ⅰ～Ⅲ期肺癌的诊疗规范，主要面向从事肺癌临床诊疗工作的胸外科、肿瘤科、呼吸内科、病理科等相关专业医务人员。以中外指南为基础，汇聚各大研究数据，尽可能全面反映早中期肺癌诊疗国内外最新进展，使读者可以速查速用，为临床工作提供便利。
刘伦旭
2024 年5 月

刘伦旭 四川大学华西医院常务副院长、胸部肿瘤研究所所长，四川大学二级教授，胸外科学科带头人/主任医师、博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴，国家卫生计生突出贡献中青年专家，英国皇家外科医师学会会员（Fellow of the Royal College of Surgeons, FRCS），四川省学术和技术带头人，四川省天府青城计划杰出科学家。担任国家胸外科医疗质量控制中心主任、国家卫生健康委医疗应急工作专家组胸外科组长；担任中华医学会胸心血管外科分会副主任委员/胸腔镜外科学组组长、中国医师协会胸外科分会副会长、美国胸外科学会（American Association for Thoracic Surgery, AATS）委员、欧洲胸外科医师协会（European Society of Thoracic Surgeons, ESTS）国际委员；担任《中国胸心血管外科临床杂志》主编，Videoassisted Thoracic Surgery杂志共同主编。
长期从事肺癌外科综合治疗及肺癌基础/转化研究，于微创肺外科领域进行了系统探索创新，创立单向式胸腔镜肺叶切除术。作为第一完成人获中华医学科技奖一等奖一项、四川省科学技术进步奖一等奖一项。围绕肺癌发生发展转移机制、肿瘤免疫及代谢微环境、肿瘤分子残留、分子靶向和生物标记、治疗抵抗机制等进行了系列研究，相关成果已转化。以第一/通讯作者在国际前沿期刊发表高水平论文180余篇，牵头制定国内外指南/共识10余部，其中包括《中国胸腔镜肺叶切除临床实践指南》、胸腔镜肺手术出血处理国际专家共识、亚洲胸腔镜肺段切除国际专家共识等；主编中英文专著6部，包括《单向式胸腔镜肺手术学》、Singledirection Thoracoscopic Lung Surgery等。

第一章肺癌早期筛查/1
第一节筛查对象的选择/1
第二节肺结节的定义与分类/4
第三节肺结节的管理建议/7
一、基线筛查结果管理建议/7
二、后续筛查结果管理建议/10
第二章肺癌的诊断/13
第一节疑似肺癌患者的诊断流程/13
第二节影像学检查/14
第三节肺癌细胞学或组织学检查/16
第四节病理学诊断/19
一、肺癌的病理分型/19
二、组织学标本诊断原则/20
三、细胞学标本诊断原则/20
四、免疫组织化学检测/21
五、非小细胞肺癌分子分型-基因突变检测/22
第五节肺癌分期/25
一、非小细胞肺癌AJCC第9版分期/25
二、非小细胞肺癌TNM分期/25
三、小细胞肺癌分期/25
四、肺癌淋巴结分区/29
第六节肺癌患者体能状态评估/33
第三章Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗/35
第一节Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌的手术治疗/36
一、治疗原则/36
二、手术方式/36
三、手术路径/38
第二节可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗/39
一、治疗原则/39
二、治疗流程/39
三、手术耐受性评估/39
四、手术时机和方式/42
五、淋巴结清扫/42
第四章非小细胞肺癌围手术期治疗/43
第一节可切除的ⅠA~ⅢB期非小细胞肺癌治疗路径/43
第二节驱动基因阳性的非小细胞肺癌围手术期治疗/46
一、EGFR突变阳性的非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗/46
二、EGFR敏感突变阳性非小细胞肺癌的新辅助治疗/47
三、其他驱动基因阳性的围手术期治疗/48
第三节驱动基因阴性的非小细胞肺癌围手术期免疫治疗/49
第四节非小细胞肺癌非R0切除术后辅助治疗/50
第五章Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌的综合治疗/51
第一节Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌类型/51
第二节Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌患者的治疗策略/51
一、推荐根治性同步放化疗/52
二、放化疗后免疫巩固治疗/53
三、放化疗后靶向巩固治疗/54
四、序贯放化疗/55
五、诱导和巩固治疗/55
第六章其他特殊情况/57
第一节磨玻璃样病变的治疗原则/57
第二节同时性多原发肺癌外科治疗流程/58
第三节不适合手术或拒绝手术的早期非小细胞肺癌/60
第四节老年肺癌患者治疗方案/61
第七章局限期小细胞肺癌的治疗/63
第一节治疗原则/63
第二节局限期小细胞肺癌治疗路径/64
第八章患者术后随访方案推荐/66
第一节Ⅰ~Ⅱ期及可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后随访推荐/66
第二节局限期小细胞肺癌术后随访推荐/68
参考文献/70