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临床检验仪器与技术
全国高等学校医学检验专业第七轮暨医学检验技术专业第二轮规划教材之一。本教材在内容上由两部分组成。第一部分介绍了临床实验室常用的经典实验技术,临床检验仪器和设备的技术原理或工作原理;第二部分介绍了临床实验室常用仪器,系统地介绍了仪器的性能结构、工作原理、使用规范和临床应用。除了介绍经典技术和目前临床检验实验室常用仪器设备,编者还用适当的篇幅介绍了一些先进的检验技术和代表专业领域发展趋势的相关仪器和设备。通过本课程与本教材的学习,希望学生能为今后在相关领域的工作打下良好的基础。
第一章 绪论/1 第一节 临床检验仪器发展历史、现状和趋势 / 1 一、 临床检验仪器发展历史及现状 / 1 二、 临床检验仪器发展趋势 / 2 第二节 临床常用的检验仪器设备 / 4 一、 临床检验实验室通用设备 / 4 二、 临床基础检验常用仪器 / 4 三、 临床生物化学检验常用仪器 / 5 四、 临床免疫学检验常用仪器 / 5 五、 临床微生物学检验常用仪器 / 6 六、 分子生物学检验常用仪器 / 6 七、 临床即时检验仪器 / 6 八、 质谱仪 / 7 九、 流式细胞仪 / 7 十、 新型临床检验仪器 / 7 第三节 临床检验仪器的使用与管理 / 7 一、 临床检验仪器的使用 / 7 二、 临床检验仪器的管理 / 10 第二章 临床检验实验室通用设备/12 第一节 移液器 / 12 一、 移液器的工作原理 / 12 二、 移液器的结构、规格与分类 / 12 三、 移液器的使用 / 13 四、 移液器的校准与日常维护 / 13 第二节 离心机 / 14 一、 离心机的工作原理 / 14 二、 离心机的基本结构与分类 / 15 三、 常用离心方法 / 17 四、 离心机的性能指标与应用 / 17 五、 离心机的校准与日常维护 / 18 第三节 光学显微镜 / 18 一、 光学显微镜的工作原理 / 18 二、 光学显微镜的基本结构 / 19 三、 光学显微镜的分类 / 20 四、 光学显微镜的性能指标与使用 / 21 五、 光学显微镜的校准与日常维护 / 21 六、 光学显微镜的常见故障和排除 / 22 第四节 生物安全柜 / 22 一、 生物安全柜的工作原理 / 22 二、 生物安全柜的分类 / 23 三、 生物安全柜的结构与功能 / 24 四、 生物安全柜的性能指标与应用 / 25 五、 生物安全柜的校准与日常维护 / 26 第五节 培养箱 / 27 一、 电热恒温培养箱 / 27 二、 二氧化碳细胞培养箱 / 28 三、 厌氧培养箱 / 29 第六节 实验室水处理系统 / 30 一、 实验室用水的制备系统与工艺 / 30 二、 实验室常用水的种类 / 31 三、 实验室超纯水制备系统(超纯水仪)的性能指标 / 32 四、 超纯水仪的校准与日常维护 / 32 第七节 不间断电源 / 33 一、 不间断电源的结构与工作原理 / 33 二、 不间断电源的性能指标与使用 / 33 三、 不间断电源的校准与日常维护 / 34 四、 不间断电源室的消防要求 / 34 第三章 光谱分析仪器与技术/36 第一节 吸收光谱分析仪器与技术 / 36 一、 吸收光谱分析仪器的检测原理 / 36 二、 吸收光谱分析仪器的分类与基本结构 / 39 三、 吸收光谱分析仪器的性能验证与临床应用 / 43 四、 吸收光谱分析仪器的校准与维护保养 / 43 第二节 发射光谱分析仪器与技术 / 44 一、 发射光谱分析仪器的检测原理 / 44 二、 发射光谱分析仪器的分类与基本结构 / 46 三、 发射光谱分析仪器的性能验证与临床应用 / 48 四、 发射光谱分析仪器的校准与维护保养 / 48 第三节 散射光谱分析仪器与技术 / 49 一、 散射光谱分析仪器的检测原理 / 50 二、 散射光谱分析仪器的分类与基本结构 / 51 三、 散射光谱分析仪器的性能验证与临床应用 / 51 四、 散射光谱分析仪器的校准与维护保养 / 51 第四章 电化学分析仪器与技术/53 第一节 电位分析的技术原理 / 53 一、 化学电池 / 53 二、 参比电极与指示电极 / 54 三、 离子选择电极 / 54 四、 直接电位分析法 / 55 第二节 电解质分析仪 / 56 一、 电解质分析仪的检测原理 / 56 二、 电解质分析仪的分类与基本结构 / 56 三、 电解质分析仪的性能验证与临床应用 / 57 四、 电解质分析仪的校准与维护保养 / 59 第三节 血气分析仪 / 59 一、 血气分析仪的检测原理 / 59 二、 血气分析仪的分类与基本结构 / 60 三、 血气分析仪的性能验证与临床应用 / 62 四、 血气分析仪的校准与维护保养 / 63 第五章 色谱分析仪器与技术/65 第一节 概述 / 65 一、 色谱法的基本原理 / 65 二、 色谱法的分类 / 66 三、 色谱法的特点 / 66 四、 色谱分析的常用术语和参数 / 67 五、 色谱分析的数据处理系统与计算机控制系统 / 68 第二节 气相色谱仪 / 69 一、 气相色谱仪的基本结构 / 69 二、 气相色谱仪的工作流程与参数选择 / 71 三、 气相色谱仪的性能验证与临床应用 / 72 四、 气相色谱仪的维护与保养 / 72 第三节 高效液相色谱仪 / 72 一、 高效液相色谱仪的基本结构 / 72 二、 高效液相色谱仪操作条件的选择 / 77 三、 高效液相色谱仪的性能验证与临床应用 / 77 四、 高效液相色谱仪的维护与保养 / 78 第六章 质谱分析仪器与技术/80 第一节 质谱仪 / 80 一、 质谱仪的检测原理 / 80 二、 质谱仪的基本结构与分类 / 81 三、 质谱仪的性能指标 / 85 四、 质谱仪的校准与维护保养 / 86 第二节 质谱联用技术 / 86 一、 气相色谱- 质谱联用技术 / 87 二、 液相色谱- 质谱联用技术 / 87 三、 毛细管电泳- 质谱联用技术 / 88 四、 串联质谱技术 / 88 第三节 质谱技术在临床检验领域的应用 / 89 一、 小分子生物标志物检测 / 89 二、 大分子生物标志物检测 / 89 三、 临床常用质谱仪检测项目的性能评价与质量控制 / 90 第七章 电泳仪器与技术/92 第一节 电泳技术的基本原理、影响因素与分类 / 92 一、 电泳技术的基本原理 / 92 二、 电泳技术的影响因素 / 93 三、 电泳技术的分类 / 94 第二节 常用电泳方法 / 95 一、 乙酸纤维素薄膜电泳 / 96 二、 琼脂糖凝胶电泳 / 96 三、 聚丙烯酰胺凝胶电泳 / 97 四、 毛细管电泳 / 99 第三节 常用电泳仪 / 101 一、 全自动电泳仪 / 101 二、 高效毛细管电泳仪 / 102 第四节 电泳技术在临床检验领域的应用 / 104 一、 血清蛋白分析 / 104 二、 单克隆丙种球蛋白的筛查、鉴定和定量分析 / 104 三、 尿蛋白分析 / 105 四、 血红蛋白变异体分析 / 105 五、 糖化血红蛋白分析 / 105 六、 脂蛋白分析 / 105 七、 同工酶分析 / 105 八、 寡克隆区带分析 / 105 九、 血管性血友病因子多聚体分析 / 106 十、 核酸分析 / 106 第八章 流式细胞分析仪器与技术/107 第一节 流式细胞仪的检测原理 / 107 一、 分析型流式细胞仪的检测原理 / 107 二、 分选型流式细胞仪的检测原理 / 108 三、 光谱流式细胞仪的检测原理 / 108 第二节 流式细胞仪的基本结构 / 109 一、 液流系统 / 109 二、 光路系统 / 109 三、 信号检测系统 / 110 四、 数据分析与显示系统 / 110 五、 分选系统 / 112 第三节 流式细胞仪的性能验证与临床应用 / 112 一、 流式细胞仪的性能验证 / 112 二、 流式细胞仪的临床应用 / 113 三、 流式细胞仪应用技术要点 / 115 第四节 流式细胞仪的校准与维护保养 / 117 一、 流式细胞仪的校准 / 117 二、 流式细胞仪的维护保养 / 117 第九章 临床血液学检验仪器与技术/119 第一节 血细胞分析仪 / 119 一、 血细胞分析仪的检测原理 / 119 二、 血细胞分析仪的基本结构与检测流程 / 123 三、 血细胞分析仪的性能验证与临床应用 / 125 四、 血细胞分析仪的校准与维护保养 / 126 第二节 血液凝固分析仪 / 126 一、 血液凝固分析仪的检测原理 / 127 二、 血液凝固分析仪的分类与基本结构 / 130 三、 血液凝固分析仪的性能验证与临床应用 / 131 四、 血液凝固分析仪的校准与维护保养 / 133 第三节 血液流变分析仪 / 133 一、 血液流变分析仪的检测原理与基本结构 / 133 二、 血液流变分析仪的性能验证与临床应用 / 134 三、 血液流变分析仪的校准与维护保养 / 134 第四节 自动红细胞沉降率测定仪 / 135 一、 自动红细胞沉降率测定仪的检测原理 / 135 二、 自动红细胞沉降率测定仪的基本结构 / 135 三、 自动红细胞沉降率测定仪的性能验证与临床应用 / 135 四、 自动红细胞沉降率测定仪的校准与维护保养 / 135 第五节 血小板聚集仪 / 135 一、 血小板聚集仪的检测原理 / 136 二、 血小板聚集仪的分类与基本结构 / 136 三、 血小板聚集仪的性能验证与临床应用 / 137 四、 血小板聚集仪的校准与维护保养 / 137 第六节 血栓弹力图分析仪 / 137 一、 血栓弹力图分析仪的检测原理 / 137 二、 血栓弹力图分析仪的分类与基本结构 / 139 三、 血栓弹力图分析仪的性能验证与临床应用 / 139 四、 血栓弹力图分析仪的校准与维护保养 / 140 第七节 自动血型鉴定仪 / 140 一、 自动血型鉴定仪的检测原理 / 141 二、 自动血型鉴定仪的分类与基本结构 / 141 三、 自动血型鉴定仪的性能验证与临床应用 / 143 四、 自动血型鉴定仪的校准与维护保养 / 143 第十章 临床尿液检验仪器与技术/145 第一节 尿液干化学分析仪 / 145 一、 尿液干化学分析仪的检测原理 / 145 二、 尿液干化学分析仪的分类与基本结构 / 147 三、 尿液干化学分析仪的性能验证与临床应用 / 148 四、 尿液干化学分析仪的维护与保养 / 149 第二节 尿液有形成分分析仪 / 149 一、 尿液有形成分分析仪的分类 / 150 二、 尿液有形成分分析仪的检测原理与基本结构 / 150 三、 尿液有形成分分析仪的性能验证与临床应用 / 155 四、 尿液有形成分分析仪的维护与保养 / 157 第十一章 其他临检相关仪器与技术/158 第一节 阴道分泌物分析仪 / 158 一、 阴道分泌物分析仪的检测原理 / 158 二、 阴道分泌物分析仪的分类与基本结构 / 159 三、 阴道分泌物分析仪的性能验证、复检程序与临床应用 / 159 四、 阴道分泌物分析仪的校准与维护保养 / 161 第二节 粪便分析仪 / 161 一、 粪便分析仪的检测原理 / 161 二、 粪便分析仪的分类与基本结构 / 162 三、 粪便分析仪的性能验证与临床应用 / 163 四、 粪便分析仪的校准与维护保养 / 164 第三节 精子质量分析仪 / 164 一、 精子质量分析仪的检测原理 / 165 二、 精子质量分析仪的基本结构 / 166 三、 精子质量分析仪的性能验证与临床应用 / 166 四、 精子质量分析仪的校准与维护保养 / 167 第十二章 临床生物化学检验仪器与技术/169 第一节 概述 / 169 一、 自动生化分析仪的发展简史 / 169 二、 自动生化分析仪的分类 / 170 第二节 湿式自动生化分析仪 / 170 一、 湿式自动生化分析仪的检测原理 / 170 二、 湿式自动生化分析仪的基本结构 / 170 三、 湿式自动生化分析仪的反应参数设置 / 174 四、 湿式自动生化分析仪的性能验证与临床应用 / 177 五、 湿式自动生化分析仪的校准与维护保养 / 180 第三节 干式自动生化分析仪 / 180 一、 干式自动生化分析仪的检测原理 / 181 二、 干式自动生化分析仪的分类与基本结构 / 181 三、 干式自动生化分析仪的反应参数设置 / 182 四、 干式自动生化分析仪的性能验证与临床应用 / 182 五、 干式自动生化分析仪的校准与维护保养 / 182 第十三章 临床免疫学检验仪器与技术/184 第一节 化学发光免疫分析仪 / 184 一、 化学发光免疫分析仪的检测原理 / 184 二、 化学发光免疫分析仪的分类与基本结构 / 185 三、 化学发光免疫分析仪的性能验证与临床应用 / 187 四、 化学发光免疫分析仪的校准与维护保养 / 188 第二节 荧光免疫分析仪 / 188 一、 荧光免疫分析仪的检测原理 / 188 二、 荧光免疫分析仪的分类与基本结构 / 189 三、 荧光免疫分析仪的性能验证与临床应用 / 191 四、 荧光免疫分析仪的校准与维护保养 / 192 第三节 免疫比浊分析仪 / 193 一、 散射比浊分析仪的检测原理 / 193 二、 散射比浊分析仪的基本结构 / 194 三、 散射比浊分析仪的性能验证与临床应用 / 195 四、 散射比浊分析仪的校准与维护保养 / 195 第四节 免疫印迹分析仪 / 196 一、 免疫印迹分析仪的检测原理 / 196 二、 免疫印迹分析仪的基本结构及其功能 / 196 三、 免疫印迹分析仪的性能验证与临床应用 / 197 四、 免疫印迹分析仪的校准与维护保养 / 198 第五节 酶免疫分析仪 / 199 一、 酶免疫分析仪的检测原理 / 199 二、 酶免疫分析仪的分类与基本结构 / 199 三、 酶免疫分析仪的性能验证与临床应用 / 200 四、 酶免疫分析仪的校准与维护保养 / 200 第六节 均相免疫分析仪 / 201 一、 均相免疫分析仪的检测原理 / 201 二、 均相时间分辨荧光免疫分析仪的基本结构 / 202 三、 均相时间分辨荧光免疫分析仪的性能验证与临床应用 / 202 四、 均相时间分辨荧光免疫分析仪的校准与维护保养 / 203 第七节 单分子免疫分析仪 / 203 一、 单分子免疫分析仪的检测原理 / 203 二、 单分子免疫分析仪的基本结构 / 204 三、 单分子免疫分析仪的性能验证与临床应用 / 204 四、 单分子免疫分析仪的校准与维护保养 / 205 第八节 液相芯片免疫分析仪 / 205 一、 液相芯片免疫分析仪的检测原理 / 205 二、 液相芯片免疫分析仪的分类与基本结构 / 206 三、 液相芯片免疫分析仪的性能验证与临床应用 / 207 四、 液相芯片免疫分析仪的校准与维护保养 / 207 第十四章 临床微生物检验仪器与技术/209 第一节 自动化微生物培养系统 / 209 一、 自动化微生物培养系统的检测原理 / 209 二、 自动化微生物培养系统的基本结构 / 212 三、 自动化微生物培养系统的性能验证与临床应用 / 213 四、 自动化微生物培养系统的校准与维护保养 / 213 第二节 微生物质谱菌种鉴定系统 / 214 一、 MALDI-TOF-MS 仪器的检测原理 / 214 二、 MALDI-TOF-MS 仪器的基本结构 / 214 三、 MALDI-TOF-MS 仪器的性能验证与临床应用 / 215 四、 MALDI-TOF-MS 仪器的校准与维护保养 / 215 第三节 自动化微生物鉴定与药敏分析系统 / 216 一、 自动化微生物鉴定与药敏分析系统的基本原理 / 216 二、 自动化微生物鉴定与药敏分析系统的基本结构 / 217 三、 自动化微生物鉴定与药敏分析系统的性能验证与临床应用 / 217 四、 自动化微生物鉴定与药敏分析系统的校准与维护保养 / 217 第四节 微生物显微自动化阅片系统 / 218 一、 微生物显微自动化阅片系统的原理 / 218 二、 微生物显微自动化阅片系统的基本结构 / 218 三、 微生物显微自动化阅片系统的性能验证与临床应用 / 218 四、 微生物显微自动化阅片系统的校准与维护保养 / 219 第五节 全自动细菌分离培养系统 / 219 一、 全自动细菌分离培养系统的检测原理 / 219 二、 全自动细菌分离培养系统的基本结构 / 220 三、 全自动细菌分离培养系统的性能验证与临床应用 / 220 四、 全自动细菌分离培养系统的校准与维护保养 / 220 第十五章 临床分子生物学检验常用仪器与技术 /222 第一节 核酸自动化提取仪 / 222 一、 核酸自动化提取仪的检测原理 / 222 二、 核酸自动化提取仪的结构与分类 / 223 三、 核酸自动化提取仪的性能验证与临床应用 / 224 四、 核酸自动化提取仪的校准与维护保养 / 224 第二节 PCR 仪 / 225 一、 PCR 仪的检测原理 / 225 二、 PCR 仪的结构与分类 / 225 三、 PCR 仪的性能验证与临床应用 / 226 四、 PCR 仪的校准与维护保养 / 227 第三节 实时荧光定量PCR 仪 / 227 一、 实时荧光定量PCR 仪的检测原理 / 227 二、 实时荧光定量PCR 仪的结构与分类 / 227 三、 实时荧光定量PCR 仪的性能验证与临床应用 / 229 四、 实时荧光定量PCR 仪的校准与维护保养 / 230 第四节 数字PCR 仪 / 230 一、 数字PCR 仪的检测原理 / 231 二、 数字PCR 仪的结构与分类 / 231 三、 数字PCR 仪的性能验证与临床应用 / 232 四、 数字PCR 仪的校准与维护保养 / 233 第五节 DNA 测序仪 / 233 一、 DNA 测序仪的检测原理 / 233 二、 DNA 测序仪的分类与基本结构 / 235 三、 DNA 测序仪的性能验证与临床应用 / 236 四、 DNA 测序仪的校准与维护保养 / 237 第六节 核酸质谱分析仪 / 237 一、 MALDI-TOF 核酸质谱分析仪的检测原理 / 237 二、 MALDI-TOF 核酸质谱分析仪的基本结构 / 238 三、 MALDI-TOF 核酸质谱分析仪的性能验证与临床应用 / 238 四、 MALDI-TOF 核酸质谱分析仪的校准与维护保养 / 239 第十六章 临床即时检验仪器与技术/241 第一节 即时检验的概念与特点 / 241 一、 即时检验的概念 / 241 二、 即时检验仪器的分类与特点 / 241 第二节 常用的即时检验仪器及其临床应用 / 242 一、 常用的即时检验技术及仪器 / 242 二、 即时检验技术的临床应用 / 250 第三节 即时检验的管理和质量控制 / 251 一、 即时检验的组织管理 / 251 二、 即时检验的质量控制 / 252 第十七章 新型临床检验仪器与技术/254 第一节 细胞分析新型检测仪器与技术 / 254 一、 质谱流式细胞仪 / 254 二、 高通量流式拉曼分选仪 / 256 三、 成像流式细胞仪 / 257 第二节 生物纳米颗粒新型检测设备与技术 / 259 一、 生物纳米颗粒检测设备的技术原理 / 259 二、 生物纳米颗粒检测设备的分类与基本结构 / 260 三、 生物纳米颗粒检测设备的性能验证与临床应用 / 263 四、 生物纳米颗粒检测设备的校准与维护保养 / 263 第三节 分子检测新型仪器与技术 / 263 一、 核磁共振波谱仪的检测原理 / 263 二、 核磁共振波谱仪的基本结构 / 263 三、 核磁共振波谱仪的性能验证与应用 / 264 四、 核磁共振波谱仪的校准与日常维护 / 265 第十八章 临床智慧实验室系统/266 第一节 医学实验室智慧化发展历程 / 266 第二节 智慧实验室硬件设施 / 267 一、 实验室自动化系统的分类 / 267 二、 实验室自动化系统的基本构成与功能 / 267 三、 全实验室自动化系统 / 271 第三节 智慧化软件系统与信息技术应用 / 272 一、 智能检验申请系统 / 272 二、 智慧化质量控制工具 / 273 三、 人工智能在临床智慧实验室的应用 / 276 四、 临床实验室信息系统与中间体软件 / 277 五、 临床实验室动力与环境管理系统 / 279 六、 智慧化试剂耗材管理系统 / 279 第四节 智慧实验室对临床工作的优化 / 280 推荐阅读/282 中英文名词对照索引/283
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