中国精神分裂症防治指南_中华医学会精神医学分会_9787117384513

《中国精神分裂症防治指南（2025版）》秉持传承与创新的理念，严格遵照WHO《指南制订手册（2014年）》和中华医学会《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》构建方法学体系。指南制订工作组由指南指导委员会、指南共识专家组、指南秘书组、指南证据评价组以及指南外部评审组5个小组构成，凝练了精神分裂症临床评估、诊断、治疗、特殊人群精神分裂症患者的特征及干预、康复等方面的21个核心临床问题和推荐意见。相信这份凝聚共识、立足实践、面向未来的指南，将为我国精神分裂症的规范化诊疗提供有力支撑，惠及更多患者及其家庭！

第 1 版《中国精神分裂症防治指南》出版迄今已过去 20 年，指南的发布显著提高了我国临床实践中精神分裂症的规范诊疗水平。同时，这 20 年也是国际和国内精神分裂症研究及防治发展最快的时期。多种创新研究方法和技术应用于精神分裂症领域，为深入理解疾病的病理机制、聚焦新的治疗靶点和开发新型治疗技术，提供了重要的依据；新证据在不断积累，针对精神分裂症患者的治疗理念、治疗策略及综合防治模式也在不断完善。在此大背景下，中华医学会精神医学分会启动了第 3 版《中国精神分裂症防治指南》的修订，这也是一次医学科学进展、循证医学证据和公共卫生实践创新深度融合的时机。《中国精神分裂症防治指南（2025 版）》的使用人群为精神科及相关医务人员，目标人群为临床诊断为精神分裂症的患者，核心内容包括了精神分裂症疾病总论、临床特征评估及诊断、治疗、特殊人群精神分裂症患者的特征及干预、康复，为精神分裂症患者的临床诊疗策略制订提供重要帮助，同时向大众普及精神分裂症相关知识，提高国民对精神分裂症疾病的认识。
《中国精神分裂症防治指南（2025 版）》更新的主要内容包括：①增补了精神分裂症早期预防、识别评估和治疗管理相关内容。近年来国内外的研究证据及实践经验均显示精神分裂症的慢性发展性病程，起病早期的识别和干预，是预防疾病发作，改变疾病变化轨迹和恢复患者社会功能的最佳机会窗口，增加了精神分裂症的发病风险因素、遗传高危和临床高危人群的早期识别、综合干预和管理策略。②完善了以恢复社会功能为目标的精神分裂症全程治疗管理实践。从患者首次就诊即应有以全面康复为目标的理念，增加了精神分裂症患者家庭干预、社区康复和职业康复理念、干预技术和实施方案。③补充了我国针对精神分裂症患者的防控目标变迁，现有的防控资源和政策。有助于我国临床实践者制订基于最新科学证据、符合中国国情、整合多学科进展的防治策略。④核心内容依然是精神分裂症的临床评估、诊断和治疗管理；参考国内外高质量的循证数据，以及国内专家调研，确定精神分裂症诊疗管理中21 个核心临床问题和推荐意见，希望能为临床医生在诊疗决策制订方面提供重要的科学依据，规范诊疗实践，提高临床服务水平。⑤完善了特殊人群精神分裂症患者的诊疗措施和管理策略。我国精神分裂症患者的防治现况仍然面临巨大挑战，尤其是特殊人群的服务缺口较大，本次更新补充了儿童青少年、老年期、共病躯体疾病以及难治性精神分裂症患者的规范诊疗的重要内容。⑥采用了科学规范的指南编写形式。依据指南制订的国际标准，在国际实践指南注册平台进行注册，成立由指南指导委员会、指南共识专家组、指南制订组，以及指南外部评审组组成、职责明确的指南工作组，制订出系统评价的指南内容形成方法和过程（本指南依据的循证证据等级及推荐等级标准见表A 和表B，包含的临床问题见表C），并广泛征求涵盖患者家属等多方的审核意见和建议，充分考虑指南的大众普及性和社会服务性，让患者和家属参与到精神分裂症诊疗决策中，提高国民对精神分裂症疾病的认识，提高患者获得高质量临床服务的均衡性和公平性，全面提高患者治疗结局。
经过编写工作组两年的辛苦努力，《中国精神分裂症防治指南（2025 版）》即将付梓，本指南主编谨代表全体编委，向所有参与指南制订的专家、提供宝贵实践经验的临床工作者，以及为精神卫生事业无私奉献的人们致以诚挚的感谢！然而，由于精神分裂症的病因及病理机制依然未明，疾病的慢性多变性病程轨迹和高复发高疾病负担等社会影响，在指南应用推广过程中，编写工作组希望得到所有使用者的反馈，以便进一步完善。同时，多学科与精神科的深入交叉融合、人工智能的快速应用，都在改变着精神分裂症的管理理念、诊疗技术和防控模式，指南工作组也将继续保持对指南的修订更新。严格遵守指南制订原则，借助科学的方法，依据现有最佳证据，在充分考虑患者价值观和偏好以及措施利弊基础上，为临床实践提供符合中国国情的最新、最佳证据，指导临床治疗策略制订，使患者最大程度上改善症状，获得功能上的提高，进而能够积极参与社会活动，回归正常社会生活。
司天梅　吴仁容
2025 年7月

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