相约健康百科丛书——老年体检：预防伤病延缓衰老_齐海梅,康琳_9787117384209

本书主要针对我国老年体检人群，教会受检者如何正确选择体检项目，看懂理解体检报告，学会依据体检结果进行自我管理健康，提高健康素养。老年体检不同于常规体检项目，主要检查常见老年功能异常、老年疾病、隐藏性疾病、器官功能及相关指标。围绕一般体格检查、功能检测、生化检验、眼底检查、影像学检查以及骨密度等重要检查项目，关注老年人身体变化，让老人快乐享受晚年时光。
全书共五个部分：健康体检筑起健康防线，老年人的体检流程与规范，老年人健康体检结果解读，老年人健康体检的注意事项和年人体检后指导及建议。

随着银发浪潮席卷全球，截至2024 年底，我国60 岁以上老年人口已达3.1 亿，占全国总人口的22.0%。积极应对人口老龄化成为健康中国建设的重要内容之一。
来自祖国广袤大地的大量事实表明，在生活质量和医疗水平大幅度提高的今天，老年人的健康水平正在不断提高，毫不夸张地说，当下70 岁老年人的内在能力和精神面貌，已经普遍优于过往60 岁的老年人。
早筛查、早评估、早诊断、早干预是促进老年相关性疾病防控，提升老年群体健康水平的重中之重，做好这些工作的一个重要措施，就是广泛地、与时俱进地、科学地进行老年人健康体检，以实现预防伤病、延缓衰老、提高生活质量的目标。这既是国家对老年群体健康长寿的关怀和推动，也是全体医务工作者，尤其老年医学医务工作者的职责所在。
为响应《健康中国2030规划纲要》，推动人民健康素养提升，在人民卫生出版社的邀请与大力支持下，北京医院、中国医学科学院北京协和医院等来自全国各地、各级医院的21 位具有丰富临床经验和健康管理经验的老年医学专家肩负使命，本着心系于民、科学严谨、质量第一、无私奉献的撰写总则，以严谨求实的态度，集思广益，字斟句酌，就老年群体健康体检中的关注重点，为《相约健康百科丛书老年体检：预防伤病延缓衰老》凝练总结了145 个问题，并深入浅出地进行了解答：从世界卫生组织最新的健康老龄观念切入老年人体检的意义，到分析每一个老年人健康体检项目的原因和目的；从维护老年人整体健康的角度分析老年躯体、心理评估的重要性和意义，到指导老年人选择合适的体检项目；从体检结果的解读，到分析常见实验室检查、影像学检查等指标异常对日常生活方式和用药的影响；最后，还针对老年人健康体检的注意事项，以及老年人体检后健康改善给出了温馨的科学提示。
这本书的145 个问题及解答，通俗易懂，语言生动，图文并茂，相信会成为一本被许多老年人喜欢的案头书，为体检问题解答、日常保健、健康管理等提供专业建议和指导。
在本书编写过程中，人民卫生出版社及相关机构、丛书专家指导委员会给予了大力支持与帮助，在此深表感谢，同时衷心感谢各位编者、审稿专家及编写秘书的辛勤付出！
编　者
2025 年3 月

第一章健康体检筑起健康防线
一老年人健康体检的意义/2
1健康老年人的标准是什么/3
2如何成为健康老年人/5
3为什么衰老与生病不是一回事/8
4为什么健康体检能改变生活方式/10
5为什么没有不舒服也要进行健康体检/12
二老年人健康体检基本项目/14
6为什么要关注体重指数计算与小腿围测量/15
7为什么要做血液生化检查/17
8为什么要估算肾小球滤过率/19
9为什么要做糖化血红蛋白检测/21
10为什么要做甲状腺功能检测/23
11为什么要做肿瘤标志物检测/25
12为什么要做腹部（肝、胆、胰、脾、肾）超声检查/27
13为什么老年人要做颈动脉彩超检查/30
14为什么要做甲状腺超声检查/32
15为什么老年人要做乳腺彩超检查/33
16为什么老年女性要做子宫及附件超声检查/36
17为什么老年男性要做前列腺超声检查/38
18为什么无论是否吸烟，老年人都要进行胸部低剂量CT检查/40
19为什么老年女性要做妇科检查/42
三老年人健康体检补充项目/45
20为什么要做血25-羟维生素D检测/46
21为什么要做N末端B型利钠肽原/B型利钠肽检测/48
22为什么要做尿微量白蛋白/尿肌酐检测/50
23为什么要做维生素、微量元素检测/53
24为什么要做超声心动图检查/55
25为什么要做尿素呼气试验检查/57
26为什么要做脉搏波传导速度检查/59
四老年人健康体检潜在疾病及风险筛查项目/62
27为什么要做骨密度检测/63
28为什么要做肺通气及弥散功能检查/65
29为什么要做胃肠镜检查/67
30为什么要做头颅磁共振成像检查/69
第二章老年人的体检流程与规范
一健康体检机构的选择及体检流程/74
1为什么老年人体检时要对体检机构进行筛选/75
2为什么老年人体检不能遗漏体检表中规定的项目/77
3为什么老年人体检要完成粪便常规和直肠指检/79
4为什么老年人体检要完成内、外科检查/82
5为什么老年人不要放弃眼耳口鼻喉科检查/84
二选择老年人体检项目的健康含义/88
6为什么血压、心率、呼吸等基本生命体征是老年人体检的必需项目/89
7为什么尿常规、大便常规检查可帮助老年人发现潜在问题/91
8为什么肝肾功能检查对评估老年人肝胆和泌尿系统功能至关重要/94
9为什么空腹血糖和糖化血红蛋白检测可以评估老年人患糖尿病的风险/97
10为什么血脂和电解质检测对评估营养状况和电解质紊乱必不可少/99
11为什么心电图可以发现心律失常和心肌缺血等心脏异常/102
12为什么老年人必须进行骨质疏松风险筛查/105
13为什么老年人必须重视肿瘤风险筛查/107
14为什么神经心理评估对识别情感障碍和认知障碍具有重要意义/110
三选择慢性疾病老年人体检项目的临床意义/113
15为什么老年慢性疾病患者需要关注综合健康指标/114
16为什么老年慢性疾病患者要定期进行心血管风险筛查/116
17为什么高龄老年人要定期进行骨密度检测/118
18为什么患多种慢性疾病的老年人需要增加抑郁和焦虑筛查/120
19为什么患多种慢性疾病的老年人能通过体检评估心衰风险/122
20为什么患慢性阻塞性肺疾病的老年人要通过定期体检监测肺功能/124
21为什么患慢性阻塞性肺疾病的老年人需要选择个体化的体检项目/126
22为什么高龄老年人不需要定期做胃肠镜检查/128
23为什么糖尿病患者能够通过体检发现并发症/130
24为什么老年人定期做头部CT检查筛查老年期痴呆是错误的/132
四常见的老年人体检误区/135
25为什么因害怕查出疾病而逃避体检是不合理的/136
26为什么体检时隐瞒病史会影响体检质量/138
27为什么肺部CT检查会使老年人遭受辐射危害的说法是错误的/140
28为什么心电图正常也不能排除冠状动脉粥样硬化性心脏病143
29为什么最贵的体检套餐就是最好的体检项目的说法是不全面的145
30为什么冠状动脉植入支架后不能做磁共振成像检查的说法是错误的148
第三章老年人健康体检结果解读
一查体结果异常的解读/152
1为什么血压过高/过低都不好/153
2为什么有人脉搏与心率不一致/155
3为什么要检查老年人的走路姿势/157
4为什么眼压高还要调整其他疾病的用药/159
5为什么需要定期检查外耳道耵聍/161
6为什么两个肩膀不一样高/162
7为什么老掉牙不能忽视不管/164
二化验结果异常的解读/166
8怎样看待化验报告中的箭头和 -符号/167
9为什么转氨酶升高需要引起重视/169
10为什么胆固醇超标需要警惕/171
11为什么肿瘤标志物轻度异常不必惊慌/175
12为什么说肌酐并不是越低越好/178
13为什么乙型肝炎病毒检测会出现大三阳和小三阳/180
14为什么说前白蛋白最能反映近期的营养状况/183
15为什么同型半胱氨酸升高与很多疾病有关/184
三影像学结果的解读/187
16为什么很多老年人体检时会发现腔隙性脑梗死/188
17为什么超声检查经常会发现颈动脉斑块/189
18为什么说肺部CT检查发现小结节不用恐慌/191
19为什么发现肺气肿和肺大疱要戒烟/193
20为什么说胆石症和肾结石不一样/196
21为什么前列腺增生不一定出现排尿困难/198
22怎样看待影像报告里的囊肿和包块/200
23为什么说体检发现甲状腺结节不一定是癌症/202
四体检异常就诊科室推荐/204
24为什么视力不好不一定是眼睛的问题/205
25为什么老年人听力下降应该尽早干预/207
26为什么认知测试有问题应该去看专科门诊/209
27为什么尿酸高不一定是肾的问题/211
28为什么说血糖过高或过低都应该去看内分泌科/213
29为什么骨量减少单看骨科还不够/215
30为什么体检报告总是建议去看专科门诊/217
第四章老年人健康体检的注意事项
一体检前需要了解的问题/222
1老年人体检前需要如何预约/223
2老年人体检前需要准备哪些个人和医疗资料/225
3老年人体检前多久需要注意饮食、禁食水/227
4老年人体检前需要调整或停止服用哪些药物/229
5老年人体检前需要如何调整睡眠、情绪和运动量/231
6老年人体检前是否需要排尿、排便/233
二体检中可能遇到的问题/236
7老年人体检当天穿什么样的衣服便于检查/237
8老年人体检中有哪些检查需要特殊体位配合/239
9老年人体检时如何做好有放射或其他风险的检查/241
10老年人体检时感到不适怎么办/244
11老年人体检时如何面对血压波动/247
12老年人体检时如何面对血糖波动/250
13老年人体检时如何能高效顺利地完成各项检查/252
三体检后应该完成的事宜/255
14老年人体检后领取体检报告需要注意什么/256
15老年人体检后找谁解读体检结果/257
16老年人体检后如何保持良好的心态/258
17老年人体检后如何恢复或者调整慢性疾病用药/261
18老年人体检后如何调整日常饮食及生活习惯/263
四体检后复检事宜/265
19老年人体检后多久需要再次体检/266
20老年人体检后如何做好定期随访/267
21老年人体检后如何做好高血压的自我检测及复诊管理/269
22老年人体检后如何做好血糖、血脂、尿酸的复查及管理/271
23老年人体检查出肺结节后如何做好复查及随诊/274
24老年人体检查出胃肠息肉后切除就万事大吉了吗/277
25老年人体检查出脂肪性肝病后需要复查和治疗吗/278
26老年人体检查出胆囊息肉后如何做好复查及随诊/280
27老年人体检查出肝囊肿、肾囊肿后如何做好复查及随诊/282
28老年人体检查出乳腺结节、甲状腺结节后如何做好复查及随诊/284
29老年人体检查出白内障后如何做好复诊和管理/287
第五章老年人体检后指导及建议
一健康管理指导及建议/290
1什么是老年人的健康管理/291
2为什么老年人需要进行健康管理/293
3为什么老年人的健康管理涵盖生活中的方方面面/295
4如何为老年人制订个体化的健康管理方案/298
5为什么居家环境对老年人的健康管理很重要/301
6为什么家属在老年人健康管理中有重要作用/303
7为什么健康管理对老年人预防疾病有帮助/306
8健康管理能为老年人的日常生活带来哪些具体改变/308
9为什么家庭角色在老年人健康管理中至关重要/310
10为什么老年人需要定期到医疗机构进行健康管理/312
11体检后老年人能获得哪些健康管理指导/314
二老年综合评估和老年综合征/317
12什么是老年综合征/318
13老年综合征的常见表现有哪些/319
14老年综合征对老年人有哪些危害/321
15如何判断老年人有没有老年综合征/323
16哪些老年人需要进行老年综合评估/325
17老年综合评估技术包括哪些内容/326
18老年人应该如何应对老年综合征/328
19发现老年人患有老年综合征后家属应做些什么/330
三老年人常见肿瘤基因、药物基因检测及家族遗传病筛查指导和建议/333
20为什么有些老年人需要做肿瘤基因检测/334
21为什么肿瘤基因检测对老年人肿瘤治疗有好处/337
22为什么肿瘤基因检测对老年人肿瘤预后有帮助/339
23为什么老年人要合理选择肿瘤基因检测项目/342
24为什么老年人及其家属在肿瘤基因检测后要来看医生/345
25为什么有些老年人需要做常见药物基因检测/348
26为什么有些老年人及其亲属需要进行家族遗传病筛查/350

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