签约式社区居家医疗服务资源配置与调度优化_邱华昕_9787516433065

本书立足我国社区签约医疗模式下的居家医疗实践，针对其中多种专业类型医护人员协同服务过程中的复杂系统特征，从运作管理视角系统揭示了服务系统的整体性、层次性与关联性规律。基于相关理论认知，本书创造性融合先进优化技术，构建了医疗技能资格与需求动态匹配的人力资源配置与调度决策模型，有效地应对医疗资源下沉和服务协议履约中的复杂要求，突破了传统服务模式中的刚性约束局限。本书丰富了社区医疗服务运作管理的理论内涵，为优化移动医疗资源供应建立了系统分析与优化的方法论框架，提出的中国方案为解决全球医疗资源高效利用提供了新思路。相关成果的应用可以提升社区居家医疗服务的响应灵活性与运营效率，增强居民服务获得感与依从性，对促进签约式社区居家医疗服务的可持续发展、完善分级诊疗制度具有重要的实践价值。

家庭医疗护理(Home health care，HHC)作为一种基于社区的新型移动医疗服务模式，能够灵活有效地促使医疗资源下沉和患者合理分流，是当前全球医疗健康服务领域的重要发展方向。本书基于我国签约式家庭医疗模式下的服务运作管理实践，针对其中居家医疗人员服务运作系统整体性、层次性、关联性等特征进行分析，研究签约式社区居家医疗上门服务中人员配置与调度优化决策问题。为了有效地解决签约式社区居家医疗服务模式特性给人员配置调度过程带来的复杂限制，通过优化不同医疗技能的人员配置方案及其上门服务过程调度计划，达到提升居家医疗服务效率和业务实施灵活性等目标。 (1)服务模式及人员上门服务运作系统分析。概述签约式社区居家医疗服务模式特点，分析医护人员上门服务系统的主体构成、运作流程及复杂属性特点。对于其中的关键运作环节，从不同决策层次上将问题分解并界定为人员居家医疗服务的多周期能力配置和单周期访问过程调度的两阶段问题，权衡不同阶段运作决策目标的价值取向，设计问题的基本决策原理和思路，在此基础上帮助后续章节对研究主题的决策目标展开优化方法的详细研究。 (2)多服务多周期人员配置优化。在此规划阶段，为优化签约式社区居家医疗的长期健康管理效果和综合运作成本，针对签约业务特性建立了大众服务包与个性服务包联合需求下的人员多周期服务排班模型，一方面通过为所有签约居民尽量安排熟悉的医护人员定期前来进行大众服务包基础服务，另一方面及时有效处理额外的个性化服务包需求项目，从而达到灵活协同处置长期签约下的居家医疗需求服务平衡。结合服务策略设计基于大规模邻域搜索的混合启发式方法优化求解，为签约式社区居家医疗服务的长期高效运作提供智能化用人指导建议。 (3)同步服务协同调度优化。在居家医疗人员上门服务过程调度阶段，考虑到传统单一访问的调度方式难以有效应对居家医疗涉及的同步服务需求，即复杂病情须由一名以上医护人员共同协作完成，通过灵活安排不同服务线路上的人员相应前往开展协同工作更能从整体提升服务效能。针对上述关键问题建立多类专业资格人员的协同访问策略和调度模型，并针对模型特征进一步解析转化，根据模型结构特点提出精确型算法进行优化求解，完善居家医疗模式下的人员调度决策。 (4)服务出发时间依赖的调度优化。着眼于居家医疗业务的基层实施过程，加强对医护人员上门行动规划的时间依赖性分析，从而提升服务效率；量化出发时间对其服务路线执行效率的影响，建立混合整数规划模型灵活优化决策人员的出发时间及访问路线；针对性地开发精确型优化求解算法并设计启发式策略提升方法性能，结合人员配置结构和分工情况提供出访时间的弹性工作建议，促使高效完成社区签约居民的居家医疗服务，避免医疗卫生资源的闲置浪费。综上，本书为签约式社区居家医疗人员服务提供更加智能化和精细化的行动指导，弥补传统对管理者经验过度依赖的粗放型决策方式不足，促进优质医疗资源有效下沉，对我国健康中国重要战略的稳步推行和智慧养老等产业的持续发展具有重要价值。本书的相关研究工作得到了教育部人文社会科学研究青年基金项目（24YJC630167）的资助。在研究过程中得到了大连理工大学经济管理学院王延章教授、四川大学商学院王杜娟教授、电子科技大学经济与管理学院殷允强教授的大力支持和帮助，在此表示衷心感谢！由于作者水平有限，难免有不妥或疏漏之处，敬请专家、读者指正。

你还可能感兴趣

我要评论