本书通过对陕西省样本县区基层医疗卫生服务能力评价研究发现，陕西省基层卫生服务能力虽有所改善，但仍在基层医共体建设、利益分配机制等管理体制层面、基层卫生人力相关运行机制层面以及药品供应、信息化水平等保障层面中存在若干问题，并对存在问题及影响因素进行了深入剖析，为解决陕西省基层医疗卫生机构发展中不平衡不充分矛盾、有效缓解群众看病难这一突出问题提出了可操作化的对策建议。

中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》中指出：强化城乡基层医疗卫生服务网底。加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心规范化建设，发展社区医院，健全临床科室设置和设备配备。强化常见病多发病诊治、公共卫生、健康管理和中医药服务能力，提升传染病筛查、防治水平，加强重大慢性病健康管理，开展居民心理健康指导，增强乡镇卫生院二级及以下常规手术等医疗服务能力。这些任务都需要基层医疗卫生机构有能力接得住、管得好。
鉴于基层医疗卫生服务能力在医疗卫生服务体系中的重要地位和作用，毛瑛教授团队受陕西省社会科学基金重点项目资助，对陕西省基层医疗卫生服务能力开展评估研究。基层医疗卫生服务体系是一个完整的系统，系统中各个服务机构在充分发挥自身功能的同时应相互协同、联动合作，这样才能保障整个系统的有效运作。基于对陕西省基层医疗卫生服务能力的文献研究、现状研究、存在问题及影响因素研究，从管理层面、运行层面、保障层面提出基层医疗卫生服务能力的提升机。

毛瑛，女，博士。现任西安交通大学公共政策与管理学院教授、博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家。陕西省医保局与西安交通大学共建陕西省医疗保障改革发展研究中心主任。教育bu软科学研究基地中国管理问题研究中心西安交通大学一带一路健康技术与政策评估研究中心主任。主要研究方向：健康保障、智慧医疗与健康。
现任中国社会保障学会医保专委会副主任，中华预防医学会卫生事业管理分会常委，国家卫生健康委员会罕见病诊疗与保障专家委员会委员，中国卫生经济学会全球卫生经济分会常务理事，西安市政府参事，西安交通大学中国医院管理改革发展研究院双聘专家等，担任人民卫生出版社统编教材《健康保障》（第一版）、《医疗保障学》主编，科学出版社出版的医保专业第一轮、第二轮教材《医疗保险基金管理》主编。
主持国家社科基金重大项目、国家自然科学基金项目以及国家部委、省级委托项目等130余项，多项成果被采纳应用形成文件。发表论文200余篇，出版专著、教材11部。获得省部级成果奖3项。

目录
第一章 绪论
第一节 研究背景
一、强基层是我国医疗卫生体系发展的战略内容
二、基层医疗卫生机构是预防为主要健康需求的载体
三、基层医疗卫生服务是医药卫生体制改革的把手
第二节 研究目的及内容
一、研究目的
二、研究意义
三、研究内容及框架
第三节 研究设计
一、资料来源
二、基层医疗卫生服务能力分析框架!
三、研究对象及分布
四、调研内容及方法
五、拟解决的关键性问题和重点难点问题
第二章 国内外研究现状
第一节 基层医疗卫生服务功能定位研究
一、基层医疗卫生服务功能定位理论基础
二、中国基层医疗卫生机构功能定位政策演变
第二节 基层医疗卫生服务能力现状评价研究
一、基层医疗卫生服务能力静态评价
二、基层医疗卫生服务能力动态评价
第三节 基层医疗卫生服务能力影响因素研究
一、微观层面影响因素
二、中观层面影响因素
三、宏观层面影响因素
第四节 基层医疗卫生服务能力提升研究
一、基层医疗卫生服务能力提升策略
二、基层医疗卫生服务能力提升典型做法
第五节 研究述评
一、基层医疗卫生服务功能定位研究
二、基层医疗卫生服务能力现状研究
三、基层医疗卫生服务能力影响因素研究
四、基层医疗卫生服务能力提升研究
第三章 基层医疗卫生服务能力现状分析
第一节 样本地区基层医疗卫生资源现状分析
一、基层医疗卫生机构人力资源现状
二、卫生经费资源现状
三、卫生设施配置情况
四、研究发现
第二节 样本地区基层医疗卫生服务现状分析
一、基本医疗服务现状
二、公共卫生服务现状
三、典型案例
四、研究发现
第三节 样本地区基层医疗卫生机构医务人员工作满意度现状分析
一、数据来源
二、能力提升现状
三、工作满意度
四、研究发现
第四节 样本地区基层医疗卫生机构患者就诊满意度与就医选择现状分析
一、患者就诊满意度
二、患者就医选择
三、研究发现
第四章 基层医疗卫生服务能力建设问题分析
第一节 共性问题
一、管理层面
二、运行层面
三、保障层面
第二节 个性问题
一、扶风县部分乡镇卫生院绩效工资比例显著低于其他样本地区
二、澄城县村医人力资源质量显著低于其他样本地区
三、子长市乡镇卫生院平均门急诊总人次数显著低于其他样本地区
四、汉滨区人均医保定额显著低于其他样本地区
第五章 基层医疗卫生服务能力影响因素分析
第一节 政策因素
一、基本药物制度
二、政府财政补偿机制
三、考核和激励机制
四、医保次均费用限额
第二节 人员因素
一、人员数量
二、人员质量
第三节 技术因素
第六章 提升基层医疗卫生服务能力SWOT分析
第一节 优势
一、基层医疗卫生服务价格低，报销比例高于其他级别医疗机构
二、基层医疗卫生机构距离近
第二节 劣势
一、基层医疗卫生机构服务能力不足
二、基层医疗卫生机构资源短缺
第三节 机会
一、政府大力推动基层医疗卫生机构能力提升
二、资金投入持续增加
三、居民健康需求不断提高
四、国外基层医疗卫生服务能力提升经验值得借鉴
第四节 威胁
一、政策冲突
二、政策落实困难
三、其他医疗卫生机构对基层患者、医生双虹吸
四、居民对基层医疗卫生机构信任危机
第五节 ＳＷＯＴ － ＰＥＳＴ 矩阵分析
第七章 提升基层医疗卫生服务能力国外经验与借鉴
第一节 美国基层医疗卫生系统改革
第二节 英国全科医生培养模式
第三节 新加坡医疗保障体系分类
第八章 提升基层医疗卫生服务能力对策建议及措施
第一节 管理层面
一、建立紧密型县乡医共体，形成利益共同体
二、理顺基层医疗卫生机构人员管理体制
三、加强基层医疗卫生机构吸引人才的制度建设
第二节 运行层面
一、完善政策顶层设计，加大基层医疗卫生人才的培养力度
二、完善激励性收入分配机制
三、完善绩效考核制度
四、加强中医等特色学科建设
第三节 保障机制
一、完善医保支付政策
二、完善基层药物配备政策
三、提高信息化建设水平
四、发展基于先进设备支持的分级诊疗应用模式
参考文献
致谢