活人事证方活人事证方后集_张志斌、郑金生_9787547871935

《活人事证方》包括《活人事证方》20卷与《活人事证方后集》20卷两个部分。乃由同一作者宋代刘信甫在不同时间编撰。
《活人事证方》共20卷，每卷一门，次第为诸风、诸气、伤寒、虚劳、补益、妇人、脾胃、水肿、泻痢、喘嗽、小肠气、脚气、头风、痔漏、痈疽、疮疡、补损、小儿、消渴、通类。其中，卷七脾胃门附霍乱、停痰、翻胃、寒疟，卷八水肿门附水气、浮肿、水蛊，卷十一小肠气门附疝气、偏坠、膀胱，卷十三头风门附眼目、口齿、咽喉，卷十四痔漏门附肠风。各门之后，或有论说，然多数径出诸方。其方亦同一般方例，方名之下列主治、方组，末为制药服药法。
《活人事证方后集》亦20卷，无序，然其目录下有小引，已如上述。后集体例一依前集，每卷大多为一门，其卷十二、十四、十五、十六、十七、十八、二十各有二门。故凡27门。然其门类与前集不尽相同，次第为中风、心气、虚损、白浊、盗汗、中暑、瘴疟、霍乱、痰饮、呕吐、肿满、疝气/肠风、胎产、淋闭/发背、血疾/中毒、咽喉/头目、口齿/耳鼻、疹豆/汤火、杂方、服饵/修养。
本书可供中医临床工作者、中医文献研究者以及中医爱好者参考阅读。

《活人事证方》包括《活人事证方》20卷与《活人事证方后集》20卷两个部分。据原题，乃由同一作者宋代刘信甫在不同时间编撰。
一、作者与成书(北宋9601126,南宋11271279)
《活人事证方前集》之末有多纪(丹波)元简手跋：右《活人事证方》二十卷，目录及《药性歌》一卷，宋桃溪居士刘信甫撰。凡二十门，每方各有事件引证，盖许白沙《本事》之流亚也。本邦《性全万安方》,《有邻福田方》,往往援引其方，而世无传者，每以为憾焉。今兹吉医官长达，偶携其所藏宋本来而见借，予惊喜不知所况，遂速付写手影抄，以藏于家。但是书宋《艺文志》、晁氏《读书志》、陈氏《解题》,并不著录，故信甫履历不得详焉。考叶棠伯序，信甫本儒者，屡摈名场而为医者，乃与叶同嘉定时人。享和壬戌夏五月十七日栎窗书。丹波元简。
作者刘明之，字信甫(甫或作父),桃溪(一名永春溪，今福建永春县南桃溪)人。信佛，自号桃溪居士，故人称刘居士。由于各种史书、志书对其人其书均无记载，故刘明之的生平履历不得而知。据由当时身在惠民和剂局的叶麟之所作之序云：父本儒家者流，屡摈名场，而壮志弗就，乃敛活国之手，而为活人之谋。此序撰于南宋嘉定丙子年(1216)。由此仅可知，刘明之出身于儒学之家，其幼亦学儒，因科场不利，转而习医。其生卒年不详，当与叶麟之同朝，为南宋嘉定时人。他长游海外，凡用药救人取效者，及秘传妙方，随手抄录，集成部帙。书成名之为《活人事证方》(1216)。
《活人事证方后集》原书前有小序一段：
是书《前集》盛行于世，第限方之未全。今再求到桃溪刘居士编集，常用已效之方，约计一千余道，分门拆类，先原其病候，次引事以证之，使用者无疑，服者必效。此方诚可活天下也，幸详鉴。
看来是明确提出此《后集》亦为刘明之著,但亦有可能为书商仿作。《后集》无责任人签署，无成书年记载。在卷二十之末，有天保辛卯花朝读元坚字样，则此后集当在天保二年(1831)之前已经抄完，并经多纪元简之子元坚阅读过。然元坚未记《后集》抄写原由。据此集首叶的钤印表明该书原藏明和二年(1765)多纪氏所创跻寿馆。其成书于何时，因未见国内流传，终无法考证。
刘明之另有《新编类要图注本草》四十二卷存世。
二、《活人事证方》的现存本及卷帙构成
从目前所掌握的信息来看，此书前后集原书在国内均无流传。《活人事证方》书名最早见于南宋陈衍《宝庆本草折衷》卷二十诸家著述年辰著录。但此后并无医药家注意到此书，元、明两代，乃至清前期均未见书志著录。北京大学图书馆收藏有早年回归之日本抄本《活人事证方》20卷复抄本，另台北新文丰出版公司1987年影印《活人事证方后集》。
然日本《医籍考》《经籍访古志》等书目均载有《活人事证方》,故该书在日本当有流传。现存最早之日本抄本当属享和二年(1802)影宋抄本。此本藏于日本国立公文书馆内阁文库。共十三册。书号：305-35。抄本高24厘米，宽16.2厘米。每半叶十一行，行二十一字。无边框行格。首为嘉定丙子年(1216)叶麟之(棠伯)序，序后有建安余恭礼宅刻梓。次为《活人事证方》总目桃溪刘居士《活人事证方》目录。正文前有本草要略数篇。卷一之首题书名活人事证方及卷次，无责任人署名。书末有丹波元简手跋。今存世《活人事证方》除前书多纪氏影宋抄本外，尚有日本转抄本。
《活人事证方后集》今存日本内阁文库(即今校释底本),其总目首页钤有六印：多纪氏藏书印跻寿馆书籍记医学图书图书局文库日本政府图书内阁文库。前三印表明该书原藏明和二年(1765)多纪氏所创跻寿馆。该馆于宽政三年(1791)转为江户幕府官办医学馆。后三印乃明治间该书先后转藏图书局文库、内阁文库时所钤。首为总目、桃溪刘居士《活人事证方后集》目录。正文卷一之首题书名活人事证方后集及卷次，无责任人署名。
三、《活人事证方》的内容与特色
此书在国内很少见到，故有必要在前言中介绍一下主要内容。
1.《活人事证方》的内容《活人事证方》20卷。卷前有目录与本草要略1卷。据南宋陈衍《宝庆本草折衷》所载，《活人事证方》首附本草要略,凡方内所用药物，并于本草中以括治效之要，冠于卷首。此与今抄本同，然其药物并非局限于该书方内所用药物，乃从本草中精选，分别简述药性功治。
正文20卷，每卷一门，次第为诸风、诸气、伤寒、虚劳、补益、妇人、脾胃、水肿、泻痢、喘嗽、小肠气、脚气、头风、肠风痔漏、痈疽、疮疡、补损、小儿、消渴、通类。其中，卷七脾胃门附霍乱、停痰、翻胃、寒疟，卷八水肿门附水气、浮肿、水蛊，卷十一小肠气门附疝气、偏坠、膀胱，卷十三头风门附眼目、口齿、咽喉，卷十四痔漏门附肠风。各门之后，或有论说，然多数径出诸方。其方亦同一般方例，方名之下列主治、方组，末为制药服药法。
《后集》亦20卷，无序，然其目录下有小引，已如上述。《后集》体例一依《前集》,每卷大多为一门，其卷十二、十四、十五、十六、十七、十八、二十各有二门。故凡27门。然其门类与《前集》不尽相同，次第为中风、心气、虚损、白浊、盗汗、中暑、瘴疟、霍乱、痰饮、呕吐、肿满、疝气/肠风、胎产、淋闭/发背、血疾/中毒、咽喉/头目、口齿/耳鼻、痘疹/汤火、杂方、服饵/修养。
2.特色
(1)目录带出功效，方前附有本草：该书目录与古今诸医方书迥异。目录的第一个方名之后，简述功效主治，起到提要的作用。如卷一诸风门：
苏合香圆治中风未辨阴阳证。五积散治卒急中风不醒人事。经进地仙圆治诸风诸气，五劳七伤。去风丹治中风兼疗脚气伤损。乌犀圆治左瘫右痪，一切风疾。
这些功效主治有的来自正文同一方剂主治的撷要，有的则是对同方主治的概括。如苏合香圆正文主治云：
大凡中风，切不可作一概用药。有因喜乐而中者，伤于阳；有忧戚而中者，伤于阴。多因喜怒中得此疾，便觉涎多昏愦，牙关紧急，若作中风用药，非止不瘥，亦多杀人。有一妇人因丧子，忧恼过多，忽一日气晕，涎壅牙噤。请一里医，便作中风用药，连投至宝丹二服，大下数行，一夕而卒。此证只可用苏合香圆四五粒。
正文中并没有提到中风未辨阴阳证,是从主治论述中概括出来。而乌犀圆正文主治云：
治左瘫右痪，口目喝斜，头眼旋晕，手足顽麻，浑身疼痛，治一切风疾。
目录撷取了主治正文中第一句与最后一句：治左瘫右痪，一切风疾。
作者自称选药400余种，实则仅药物124种。另载有药性相反歌药性相妨歌六陈歌十八反歌,与后世所传同类歌诀有所不同。
(2)来源广泛，方剂多样：此书的方剂来源非常广泛，其方既采名家名著之方，如孙用和、钱乙、许叔微之书及《千金要方》《和剂局方》《杨氏家藏方》等，亦有得自私家传录者，如官员文人、僧侣道者及乡里亲友者。像驻车圆、观音人参胡桃汤、神授折伤方甚至来自非医书之《夷坚志》。由于来源广泛，所以，此书的方剂是雅俗共存。如治疗疮疡，既有来自《和剂局方》黄金膏这样的名方，药味多而和合法相对复杂，也有斑蝥散这种民间单方。
书中所收方子多样，方子的用法也多样。书中还记载有同方多用，如五积散。
在卷一诸风门引录了来自《和剂局方》的五积散：
五积散治卒急中风，不得令病人倒卧，须用两人扶坐。急煎五积散半贴，入麝香半钱，同煎令熟，乘热服，汗透便觉轻快。如目前未即见效，却别下药，终易为力，不为废人。每见人中风，便进灵宝丹，无不死者。唯是先进此药，后却依虚实加减。
在卷六妇人门中则引录来自《三因极一病证方论》的五积散：
五积散治妇人产难，胎衣不下。或子死腹中，腹痛。永嘉陈无择用此方，累有神效，妙不可具述。
虽然这两个方子的组成与制服法完全一样，但主治则完全不同。
(3)注重事证，取信于人：此书《前集》之末有多纪(丹波)元简手跋，云此书：每方各有事件引证，盖许白沙《本事》之流亚也。说中了本书的重要特点，即模仿《普济本事方》,以每方大多引证相关事件，皆可取信于人。故诸方或载传方人，或陈述用药之经验，此书名事证方之由来。然其事多采见闻，少有己之治验，此略异于许叔微《普济本事方》。
如卷二十四友圆治验事件引自胡总干言:
治一切虚疾，及诸血不足，心气不宁。胡总干言，予旧有心疾，怔忡健忘，梦遗，夜不得睡，千怪万状，无所不有。凡世所谓心药者，无不服之，皆无效验。忽遇一良医，用此方而愈。
卷二牵牛圆治验事件选择了众人所见的：
治肾气虚惫，流注，腰痛不能俯仰。尚知府知隆兴时，朔且与同官会集，正作揖中，忽腰伸不得，筋吊痛楚不禁。有胡太丞用此方修合，才进一服，如人割断绳索模样，腰即伸得。其速如此，不可作常药比之。
来自《苏沈良方》的圣散子，甚至不厌其烦地转录了东坡居士序全文(文长不录)。
四、本次校释的相关说明
本次校释，《活人事证方》以现存日本国立公文书馆内阁文库的最早之日本抄本享和二年(1802)影宋抄本为底本，《活人事证方后集》以日本天保二年(1831)之前日本内阁文库藏本为底本。由于本书流传极少，没有校本可资对校，本次校释采用3个方法作为校勘的补救方法。第一，尽量查考可能作为本书引用出处的古医书，如《千金要方》《和剂局方》《三因极一病证方论》《杨氏家藏方》等；其次，引用同一方剂的后期古医书，如《世医得效方》《普济方》;再次，在上二者均未果的情况，参考上下文，用理校方法处理。
为了保留古方书原貌，原文全部方子均予以保留，但其中有的方子已经不适合现代临床应用，有的还值得商榷，特别提请读者注意鉴别。如《后集》卷八养正丹，由硫黄、黑锡、水银、朱砂四味药组成，原文云：此药升降阴阳，既济心肾。空心食前枣汤送下，神效不可具述。然而，这些有毒矿物药显然不能用于内服。此类情况，在阅读时必须特别注意。
另外，还有些方剂明显夸大其效，以至于古人就难以信服。如卷四白浊门摩腰膏。方后云：补下元虚败，白浊。若摩一丸，腰下如火；至二丸，血脉舒畅；三丸，颜色悦泽；十丸，骨健身轻，气全精足，骨髓坚充；至百丸，其功就可用五百童女之精；日月满，足可以升天，长生不死。明代《普济方》卷二百二十四《诸虚门》引用同一方时，就直接删去了至百丸之后的全部文字。
最后要说明的是，在本次校释中，为了方便现代读者阅读参考，将书中的通假字、异体字、古今字、俗字均改为通行的正字。同一字在首次出现时于当页出注说明，后同者径改不注。
张志斌
2024年9月7日

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