当记忆衰退、步履蹒跚、口齿不清随着时间而逐渐出现，是衰老的必然，还是痴呆的警告，亦或是其他疾病的前哨？本书是一本直面痴呆真相的科普指南，通过21个临床案例，7种干预方法，4则温情故事，破解真假痴呆的谜团，重新理解记忆的消亡与重生。

衰老是每个人的必然，但记忆衰退、步履蹒跚、口齿不清不是，我们深知您面对家人或自身变化的担忧与迷茫。因此想通过这本直面认知健康核心焦虑的权威科普指南，排解恐惧与不安。本书通过21个真实临床案例，为您清晰勾勒衰老健忘与病理性痴呆的界限；提炼7种科学干预方法，提供切实可行的应对策略，点燃希望；更以4则温情故事，展现爱与坚韧的力量，抚慰照护者心灵。
这不仅是一本辨明真相的书，更是一本带来理解、方法与温暖的书。恐惧源于未知，力量来自知识。 让这本书成为您认知迷雾中的指路明灯，帮助您早辨识、懂应对、不恐慌。理解记忆为何叛逃，用科学与爱守护生命的尊严。

序一
随着国民经济的不断发展和健康保障制度的不断完善，我国大众平均寿命不断增长，老年人口数在总人口数中的百分比也相应上升。老年人的健康，已是当今社会和医学关注的重点。
研究发现，痴呆是影响老年人健康和生活质量，增加家庭负担和社会负担的主要疾病之一。有资料显示，全球60岁及以上人口的痴呆患病率为5%~7%；年龄每增加5岁，痴呆患病率加倍；95岁及以上老年人，痴呆患病率高达45%。痴呆的病因尚未阐明，可能与脑部变性疾病、脑血管疾病、脑外伤、感染、代谢和内分泌疾病、肿瘤、中毒、缺氧、维生素缺乏等有关，其中最常见的病因是阿尔茨海默病（Alzheimersdisease,AD），其次是血管性痴呆、路易体痴呆、帕金森病、脑外伤等。
本书用通俗的语言，通过案例的形式，深入浅出且系统地介绍了痴呆的定义，真性痴呆和假性痴呆的鉴别，引起痴呆的各种常见疾病的临床表现、诊断方法、治疗措施、康复手段和护理要点。每个病例后面还附有小贴士。
期望本书有助于大众对痴呆的了解，以克服痴呆给社会带来的困难。
施慎逊
2025年2月

王晶，硕士，副主任医师，国家二级心理咨询师，上海市宝山区精神卫生中心第二党支部书记，病区主任、宝山区卫生健康系统双带头人，宝山区老年抑郁障碍全病程管理职工创新工作室领衔人，宝山区老年抑郁障碍重点专科学科带头人。

赵黎萍，副主任医师，国家二级心理咨询师，上海市宝山区精神卫生中心医务科科长，上海市医院协会第四届理事会理事，主持参与区科委课题多项，发表专业论文 10 余篇。

李玉华，副主任护师，上海市宝山区精神卫生中心护理部主任，中华护理学会第二十八届精神卫生专委会专家库成员，上海市护理学会第十二届理事会理事。近 5 年以第一作者和通讯作者在核心期刊发表论文6 篇，参编十三五规划教材《精神障碍护理》、十四五规划教材《护理心理学基础》。

第一部分 你真的是痴呆吗
痴呆的真假两面真性痴呆和假性痴呆 / 2
第二部分 真假痴呆 21 例
第 1 例 解锁幻觉与睡眠障碍的真相谵妄 / 8
第 2 例 遗忘的旋律阿尔茨海默病 / 13
第 3 例 从温文尔雅到易怒暴躁血管性痴呆 / 20
第 4 例 阿尔茨海默病遇上脑血管疾病混合型痴呆 / 25
第 5 例 大伯的变奏人生额颞叶痴呆 / 28
第 6 例 无故蹬被与小虫的背后路易体痴呆 / 33
第 7 例 颤抖、僵硬与嗅觉失灵之谜帕金森病痴呆 / 38
第 8 例 性格夸大的谜团麻痹性痴呆 / 43
第 9 例 反复跌倒的李奶奶进行性核上性麻痹 / 47
第 10 例 致死性快速进行性痴呆克- 雅病 / 51
第 11 例 尿失禁与步态不稳的隐形纽带正常压力脑积水 / 55
第 12 例 守护大脑，预防痴呆脑外伤性痴呆 / 58
第 13 例 轻微创伤背后的隐患慢性硬脑膜下血肿所致痴呆 / 61
第 14 例 不容忽视的甲状腺甲状腺功能异常所致痴呆 / 64
第 15 例 素食主义与痴呆风险维生素 B12 缺乏引起的痴呆 / 68
第 16 例 节食陷阱低血糖引发的痴呆 / 73
第 17 例 滴滴香醇，滴滴毒害 酒精相关性痴呆 / 77
第 18 例 温暖的炉火，痴呆的凶手一氧化碳中毒性痴呆 / 80
第 19 例 飘扬的红丝带HIV 相关认知障碍 / 83
第 20 例 揭秘童样痴呆和甘瑟综合征分离性假性痴呆 / 87
第 21 例 假性痴呆的隐匿面孔老年抑郁症 / 91
第三部分 痴呆干预 7 法
第 1 法 为奔驰的列车踩下刹车促认知药物科普 / 96
第 2 法 点亮希望之光精神疾病药物科普 / 102
第 3 法 小小穴位，大大作用痴呆的中医治疗 / 111
第 4 法 大脑健身操认知训练方法 / 116
第 5 法 健康饮食，守护记忆痴呆患者的营养支持 / 120
第 6 法 助您安睡每一天痴呆患者的睡眠管理 / 127
第 7 法 关爱痴呆老年人的衣食住行痴呆老年人的照护 / 131
第四部分 痴呆、时光和爱的故事
第 1 则 8 年守护，爱如初见老伴得痴呆症后 / 142
第 2 则 爱的轮回：从被爱到给予照顾痴呆母亲的日子 / 147
第 3 则 陪伴是最长情的告白小静奶奶和向爷爷的故事 / 151
第 4 则 从陌生到熟悉的温柔守护阿尔茨海默病患者的康复之路 /154
参考文献 /159