本书主要介绍“预后不良”，早期癌(T1癌)或尽管肿瘤直径小，但脉管受创高度，已经导致淋巴结转移或远处转移而癌死的病例，壁内转移(intramuralmetastasis；IM)的病例，也包括在短时间内随着形态变化推测深度增加的病例等。另外，实施内镜治疗和外科切除，被认为根治的可能性高的病变，之后推翻预想而复发死亡的病例也适用。近年来，食管表在癌即食管T1癌开始积极进行内窥镜切除。根据《食管癌诊疗指南》以及2020年制定的《食管癌的ESD/EMR指南》以及各家的报告，在内镜切除标本的病理组织学诊断中，从追加治疗的观点出发，明确了重要的病理组织学表现，即癌的组织类型、深度、脉管有无侵袭、浸润方式是内镜切除后追加治疗的重要观察项目。