肾脏病一体化管理科普丛书由海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）肾脏病内科医护人员共同编写，旨在为肾脏病患者提供相关科普知识，本书为其中一个分册。全书通过100个精选的血液透析关键问题，介绍了血液透析的基础知识、血管通路、透析抗凝、透析充分性、化验检查，以及血透患者的营养管理、运动管理、用药管理、并发症防治和生活管理。
本书叙述科学严谨，语言通俗易懂，图文并茂，趣味性和可读性强，可为血液透析患者及家属提供参考。

1. 一问一答形式，可读性强。
2. 作者权威：由海军军医大学第二附属医院组织编写

亲爱的读者们好!《血液透析100问》全面而深入地阐述了血液透析这一重要的肾脏替代治疗方法。我们精心筛选血液透析相关的100个常见问题，介绍了血液透析的基本原理、适应证与禁忌证，透析过程中的注意事项、并发症管理，以及患者日常生活的自我管理和心理调适，每一个问题的回答都力求详尽且实用。希望通过阅读此书，读者们能够真正了解血液透析的全貌，认识到它对于肾衰竭患者生命维持的重要性。对于正在接受或即将接受血液透析治疗的患者及其家属而言，它不仅能帮助他们更好地理解和配合治疗，还能在心理上给予他们坚定的支持；而对于广大公众来说，此书能够增进大家对血液透析这一医疗手段的认识，以便在遇到相关情况时能够做出更明智的决策。
在本书编写的过程中，我们得到了众多临床一线专家和医护人员的鼎力支持。医学知识浩如烟海，且不断更新、发展，尽管我们已尽力做到准确、全面，但难免仍存在不足之处，我们诚挚地邀请广大读者提出宝贵的意见和建议。我们将持续关注血液透析领域的最新动态，不断完善和更新这本书的内容，以期为广大读者提供更加优质、实用的医学科普知识。
主 编

陈静：上海长征医院血透室护士长，中华护理学会血液净化专委会委员，上海市护理学会血液净化专委会主任委员，上海市血液净化质量控制中心督查专家，从事血液净化护理工作三十余年，荣获第49届国际南丁格尔奖章。

基础 知 识
1.什么是血液透析?001
2.血液透析能够完全替代肾脏功能吗?002
3.血液透析治疗的风险大吗?003
4.哪些情况下需要做血液透析?005
5.血液透析治疗模式有哪些?006
6.什么是连续性肾脏替代治疗?--07
7.选择长期血液透析治疗时，应做好哪些准备?009
8.透析用水有什么要求?010
9.什么是透析液?-011
10.透析液包含哪些成分?如何选择?013
11.什么是透析器?如何评判透析器的优劣?014
12.透析器有哪些种类?-015
13.什么是透析血流量?如何设置?016
14.什么是置换液?如何补入和设置置换量?017
血 管 通 路
15.为什么要建立血管通路?019
16.血管通路主要有哪几种类型?020
17.什么时间建立血管通路合适?022
18.自体动静脉内瘘术前、术后如何做好护理?023
19.哪些部位可以做动静脉内瘘?025
20.动静脉内瘘穿刺有哪些方法?026
21.透析结束后如何压迫止血?发生血肿怎么办?027
22.患者如何做好动静脉内瘘自我护理?028
23.如何早期识别动静脉内瘘功能不良?030
24.自体动静脉内瘘常见并发症有哪些?如何处理?032
25.移植物动静脉内瘘常见并发症有哪些?如何处理?034
26.中心静脉长期导管常见并发症有哪些?如何处理?035
27.中心静脉导管患者如何做好自我护理?036
28.中心静脉长期导管流量欠佳需行哪些检查?037
29.拔除中心静脉导管时应注意什么?038
透 析 抗 凝
30.血液透析为什么要用抗凝剂?040
31.血液透析抗凝有哪些药物?041
32.如何规范使用各种抗凝方式?043
33.长期使用普通肝素抗凝会有副作用吗?044
34.如何避免血液透析治疗过程中发生凝血?045
35.有出血风险者行血液透析治疗时如何抗凝?047
36.枸橼酸钠抗凝时为什么会抽筋?048
37.反复凝血或高凝患者如何调整抗凝方案?049
透析充分性
38.什么是透析充分性?051
39.影响透析充分性的因素有哪些?052
40.什么是残余肾功能?053
41.如何合理安排血液透析的次数和时间?054
42.如何设置血液透析超滤量?055
43.什么是干体重?如何评估?056
44.如何测定透析充分性?057
45.透析不充分该怎么办?--059
化验检 查
46.进行血液透析治疗前，需要做哪些检查?061
47.血液透析治疗后需要定期进行哪些检查?063
48.为什么需要定期进行甲状旁腺激素和电解质功能检查?065
49.如何进行贫血的评估和检查?066
50.为什么需要定期进行心脑血管功能检查?068
51.为什么需要定期进行传染病检查?069
52.血源性传染病检查结果发生变化，该如何处理?070
53.乙型病毒性肝炎可以治愈吗?072
54.丙型病毒性肝炎可以治愈吗?073
营 养管 理
55.为什么要做好营养管理?-076
56.如何评估营养不良?077
57.如何摄入蛋白质?079
58.如何控制钾的摄入?080
59.如何控制钙、磷的摄入?082
60.为什么要补充维生素?如何补充?083
61.血液透析患者可以吃补品吗?084
62.血液透析治疗过程中可以吃东西吗?085
63.高脂血症患者如何吃得既营养又科学?086
64.糖尿病肾病透析患者如何控制好血糖?087
运动管 理
65.血液透析患者可以运动吗?--089
66.血液透析患者适合做哪些运动?090
67.血液透析患者运动前需做哪些常规检查?091
68.如何科学设定运动量和运动频次?092
69.运动时应注意什么?093
70.透析治疗过程中，可以运动吗?-094
用药管 理
71.透析治疗前可以吃降压药吗?096
72.治疗肾性贫血的药物有哪些?098
73.治疗肾性骨病的药物如何选择?099
74.血液透析患者需要补充左卡尼汀吗?-101
75.血液透析患者为什么需要补充铁剂?如何补充?102
76.如何规范服用磷结合剂?--105
77.血液透析患者有必要定期输注人血白蛋白吗?106
78.血液透析患者需随身携带哪些B备药物?107
79.血液透析治疗会影响服药的效果吗?108
并发症防治
80.为什么刚开始透析会感到头痛、恶心、呕吐?111
81.血液透析治疗会影响血压吗?如何处理难治性低血压和
高血压?112
82.如何居家进行血压监测?114
83.如何预防脑卒中?115
84.透析治疗中经常抽筋，怎么办?116
85.透析治疗结束后为什么容易出现疲乏无力?117
86.皮肤瘙痒难忍，怎么办?119
87.为什么透析后个子越来越矮了?121
88.手指疼痛无法握拳跟透析有关吗?如何缓解?122
89.透析治疗后会出现记忆力下降吗?123
90.血液透析患者是否更容易发生肿瘤?124
91.血液透析患者如何预防高传染性呼吸道疾病?125
生 活管 理
92.接受血液透析治疗后可以工作或旅游吗?127
93.如何缓解焦虑和抑郁等负面情绪?128
94.如何应对睡眠障碍?129
95.为什么开始透析后容易出现便秘?131
96.血液透析患者可以怀孕吗?-132
97.血液透析后想换肾，需要做哪些准备?134
98.血液透析治疗经济负担大吗?如何降低?-136
99.血液透析治疗可以居家完成吗?137
100.家庭照护者如何做好陪伴?138