儿童和青少年是我们社会的未来。然而,身处这个充满不确定性的时代,他们往往在许多方面都未能得到充分支持。本书的编写和出版,正是为了回应这一临床缺口:我们如何运用精神分析的理论、技术、立场和态度,看见并满足儿童和青少年的发展需求?
这是一本为所有关注儿童和青少年成长的人所准备的全方位入门读物。书中内容分为六个模块儿童心理治疗师的背景和立场、儿童与青少年的发展、关于儿童期的精神分析理论、儿童健康状态与症状的临床表现、治疗室中的儿童心理治疗师和社区中的儿童心理治疗师,将理论介绍、技术讲解和临床案例解析紧密结合 ,为专业人员提供精神分析视野和完整的工作框架。本书作者均是有丰富临床经验的儿童青少年治疗师,他们在传递知识的同时,也在字里行间向读者展示如何与儿童和青少年展开对话,以及如何在工作中保持精神分析式的开放性理解姿态。
★ 《儿童青少年精神分析导论》由世界级儿童青少年分析师吉尔·沙夫(Jill Scharff)主编,集结了国际心理治疗研究院(IPI)与简单心理学院制课程儿童与青少年精神分析训练项目资深讲师合力撰写,精心打磨课程精粹,以润物细无声的方式,温和而深入地助力精神分析取向的儿童青少年咨询师逐步构建专业胜任力。
★ 《儿童青少年精神分析导论》内容系统覆盖儿童心理治疗实践、儿童评估与治疗技术、儿童青少年发展、童年和青少年期的精神分析理论、儿童青少年特殊议题、儿童青少年精神病理学等核心领域,由浅入深、层次分明,全面展现儿童青少年精神分析的理论与实务基础。作者团队均为一线经验丰富的专业治疗师,他们将自身的实务体会与心得倾囊相授,针对与儿童青少年工作的难点提供清晰思路和实用的技术指导。
★ 《儿童青少年精神分析导论》精选了来自亚洲(中国)、北美、中美和欧洲的真实临床案例与督导讨论,帮助读者提升国际视野,同时提高对本土文化影响和普遍性因素的敏感性。
★ 作为资深译者与从业者,陈怡廷老师的译文生动细腻,将精神分析思想中微妙、深刻之处转化为平实易懂的语言。导论架构清晰,章节内容简明精炼,便于读者跟随、消化和吸收。
感谢读者与我们共同关注、关心儿童和青少年的健康成长。
《儿童青少年精神分析导论》是为有志于学习精神分析取向儿童和青少年治疗的治疗师所准备的全方位入门读物。本书旨在为精神分析治疗师提供足够的信息和支持,以迎接儿童和青少年心理治疗的挑战;同时,为认知行为治疗师和沙盘游戏治疗师在与年轻群体的工作中辅以精神分析视野。我代表国际心理治疗研究院(IPI)为中国的简单心理平台组织和主持儿童与青少年精神分析训练项目。作为编者,本书汇集我自身的讨论笔记以及多位合著作者两年来担任上述项目讲师的授课内容。书中涵盖了北美洲、中美洲、欧洲和亚洲(中国)的临床案例讨论会和督导案例,希望借此提升本书的国际视野和应用价值。我衷心感谢教学团队每位成员的付出和贡献,他们作为撰稿人,或直接审核我的案例说明,或协助增修,甚至提供了极有价值的补充。我的想法是编著一本可作为课程辅助材料的书,因此这本书集结了团体的努力。它扎根于伦理和研究、儿童和青少年发展、精神分析儿童理论、健康表现和症状表现、评估和治疗技术,以及在社区、学校、机构和家庭法院提供咨询的实践基本原则。
非常感谢IPI以及简单心理的工作人员对上述中国儿童教学项目的支持,感谢与我们共同学习的国际学员是你们让我们避免陷入狭隘的视角。能在自身文化外开展工作、相互学习和培养多国视野是非常有趣的事情。
我还想感谢以下出版方和作者授权我们修改其已出版作品中的摘录。图20.1、图20.2、图35.1和图35.2由戴维·沙夫(David Scharff)提供。内在精神情境(图20.1)首次刊于《性关系》(The Sexual Relationship,Routledge,1982),其版权归戴维·沙夫所有。扩展版内在精神情境(图20.2)出自《客体关系个体治疗》(Object Relations Individual Therapy,1998);抱持性环境(图35.1)出自《重寻客体与重建自体在精神分析中找到自己》(Refinding the Object and Reclaiming the Self?,1992);破碎的抱持性环境及其对自体的影响(图35.2)出自《身体和性创伤的客体关系理论》(Object Relations Theory of Physical and Sexual Trauma,1994)。所有版权均从贾森·阿伦森(Jason Aronson)转归于戴维·沙夫。
儿童心理治疗的伦理立场一章中的第一、二则治疗片段最初发表于《儿童精神分析研究》[Psychoanalytic Study of the Child,76(1):278-291,C. Sehon,C.H. Huang & X. Zhou,2023],由泰勒弗朗西斯(Taylor and Francis)出版社授权转载。
人际潜意识和代际传承的精神创伤一章的案例片段修改自作者塞洪(Sehon)2013年发表在《伴侣与家庭精神分析》(Couple and Family Psychoanalysis)上的文章,经卡纳克图书(Karnac Books Limited)授权重印。
中国轻工业出版社万千心理的编辑阎兰和潘南给予我极大的鼓舞与时刻的支持,热情鼓励我构思手稿并安排书籍翻译。经卡纳克图书及其集慷慨、柔韧和协作于一身的出版人凯特·皮尔斯(Kate Pearce)同意,本书英文版和中文版同步发行,各自独立且互为补充。我曾听人说过,每位作家都在为某人而写作,那我就是为这两家出版社、中国和英语国家未来的学员与讲师以及我慷慨的合著者而写作。感谢你们所有人。
本书是对临床缺口的回应。多数精神分析心理治疗师接受的是如何与成人工作的训练,精神分析文献也因此主要着眼于思考和治疗成人的议题。随着时间推移,这个领域逐渐扩展,纳入了应用于成人伴侣关系及家庭工作的精神分析理论与技术和团体理论。随后,儿童心理治疗这个专业领域出现了。尽管儿童和青少年的人数显然不亚于成人和家长,但儿童青少年心理治疗的规模仍相对较小。青少年心理治疗更是一个相对被忽视的专业领域,青少年有时被转介给成人治疗师,有时则被转介给儿童心理治疗师。
尽管如此,市面上不乏深入探讨儿童心理治疗工作的文章书籍等资源。《儿童精神分析研究》是主要的参考期刊,另外有精神分析大师梅兰妮·克莱因(Melanie Klein)、温尼科特(Winnicott)和安娜·弗洛伊德(Anna Freud)的经典著作,以及其他新书资源。我们参考了沙夫夫妇(Scharffs)的《客体关系入门》(第二版;The Primer of Object Relations, Second Edition),以此作为应用于儿童治疗工作的精神分析基本理论。吉尔摩(Gilmore)和梅尔桑德(Meersand)的《儿童和青少年常规发展心理动力学入门》(Normal Child and Adolescent Development: a Psychodynamic Primer)内容丰富。玛戈·沃德尔(Margot Waddell)的《内在生命》(Inside Lives)提供了克莱因学派关于儿童发展的视角,而朱尔斯·格伦(Jules Glenn)基于精神分析临床经验所写的《儿童分析与治疗》(Child Analysis and Therapy)虽然已经绝版,但绝对值得挖宝一读。克丽·诺维克和杰克·诺维克(Kerry & Jack Novick)在家长工作和儿童发展与治疗的主题上发表了大量作品,最新出版的著作是深入探讨密集性精神分析的《青少年案例集》(Adolescent Casebook)。维托里奥·林贾雅迪(Vittorio Lingiardi) 和南希·麦克威廉斯(Nancy McWilliams) 合著的《心?动力诊断手册》(第二版;The Psychodynamic Diagnostic Manual, Second Edition)介绍了如何根据常模评测认知、情感和社会功能的各个方面。埃里克·马什(Eric Mash)和拉塞尔·巴克利(Russell Barkley)编著的《儿童精神病理学》(第三版;Child Psychopathology, Third Edition)介绍了诊断类别及其病因学和流行病学。推荐以上代表作品,一是为了表达对它们为儿童治疗领域所做贡献的钦佩和感激之情,二是为了阐明每本书深入探讨的特定主题儿童发展、客体关系理论、评估和治疗的理论与技术、精神病理学或心理诊断;绝非有意忽略其他相关著作的价值。本书不同于上述推荐作品,是一本适合处于初级和中级阶段的治疗师及其培训教师使用的入门教科书。
我由衷感谢每一位合著者的撰述,感谢他们允许我根据他们的笔记进行补充,并汇集成这本著作。感谢他们与我一起在IPI的官方网站上开展IPI儿童青少年精神分析心理治疗整合培训项目。安娜·玛丽亚·巴罗索(Ana Maria Barroso)、安娜贝拉·布罗斯特拉(Anabella Brostella)、戴维·沙夫、卡罗琳·塞洪(Caroline Sehon),尤其是贾妮娜·万拉斯(Janine Wanlass),进行了大部分的授课与讨论。艾达利达·阿尔塔米拉诺(Aidalida Altamirano)、卡尔·巴尼尼(Carl Bagnini)、瓦利·马杜罗(Vali Maduro)、伊丽莎白·帕拉西奥斯(Elizabeth Palacios)、凯特·沙夫(Kate Scharff)、莱亚·塞顿(Lea Setton)和约兰达·瓦莱拉(Yolanda Varela)慷慨地讲述了选定的主题。他们都是了不起的同事和亲爱的朋友。衷心感谢大家。
吉尔·沙夫
于美国马里兰州切维蔡斯
主编简介
吉尔·萨维奇·沙夫(Jill Savege Scharff)
医学博士,国际心理治疗研究院(International Psychotherapy Institute,IPI)共同创始人,国际精神分析培训研究院和美国马里兰州切维蔡斯IPI的儿童分析与儿童心理治疗整合项目创始主席,也是IPI在中国简单心理平台的儿童与青少年精神分析训练项目创始主席;著有且编辑了多本伴侣治疗、儿童与家庭治疗以及精神分析心理治疗方面的书籍,并于2021年获得西戈尼奖;在美国马里兰州切维蔡斯私人执业,从事成人和儿童精神分析、伴侣治疗和家庭治疗工作。
译者简介
陈怡廷
美国加利福尼亚大学尔湾分校心理与人类行为学学士,北京大学认知与心理科学硕士,国家二级心理咨询师;2012年至今先后参与了中意精神分析取向躯体治疗工作坊与团体督导、中美伴侣与家庭治疗连续培训项目、国际心理治疗研究院儿童与青少年精神分析训练项目、人际心理治疗国际会议,以及中国国际心理危机学术研讨会及会后工作坊等的翻译工作。
第1部分 导言:儿童心理治疗师的背景和立场
1.游戏在精神分析取向儿童与家庭治疗中的作用:本书方法概述
2.儿童心理治疗的伦理立场
3.文化谦卑
4.儿童精神分析治疗的研究基础
5.从治疗历程记录中学习
第二部分 儿童与青少年的发展
6.生命伊始
7.经典性心理发展理论和社会心理发展理论
8.婴儿期:口欲期、整合和去整合
9.幼儿期:肛欲阶段
10.学龄前期:性器自恋阶段
11.幼儿园阶段:俄狄浦斯阶段
12.小学阶段:潜伏期
13.初中阶段:青春期和青春前期
14.高中阶段:青少年期
第三部分 关于儿童期的精神分析理论
15.婴儿期:母婴关系
16.依恋
17.比昂:涵容
18.温尼科特:抱持、照料和精神躯体伴侣关系
19.温尼科特:过渡性空间和过渡性客体
20.费尔贝恩:人际关系在内在精神结构中的作用
21.克莱因:早期焦虑和投射性认同
22.家庭群体中的儿童:代际遗传和比昂的三个基本假设
23.潜意识交流:梦与游戏
24.人际潜意识和代际传承的精神创伤
25.手足关系与身份认同的形成
26.离婚对儿童和家庭的影响
27.自杀
28.神经科学与精神分析
第四部分 儿童健康状态与症状的临床表现
29.儿童期的症状表现
30.情境性与发展性危机:健康反应
31.躯体形式障碍:焦虑型障碍
32.强迫症:焦虑型障碍
33.自杀倾向:心境型障碍
34.成瘾:行为型障碍
35.精神创伤:反应性障碍
36.抽动障碍:心理功能型障碍
37.注意缺陷/多动障碍:心理功能型神经心理学障碍
38.学习障碍:书面表达和阅读障碍
39.厌食症和暴食症:心理生理型障碍
40.遗粪症和遗尿症:发育型障碍
41.孤独症:发育型障碍
42.性别流动:性别障碍
第五部分 治疗室中的儿童心理治疗师
43.父母工作
44.家庭动力评估
45.治疗开始时的儿童评估
46.焦点移情与情境移情(及反移情)
47.诠释
48.幼儿的心理治疗
49.对潜伏期儿童的心理治疗
50.青少年心理治疗
51.青少年及其家庭的心理治疗
52.利用科技进行儿童心理治疗
53.儿童青少年评估:心理测量和心理动力学个案概念化
第六部分 社区中的儿童心理治疗师
54.与学校协作
55.与家庭服务机构和儿童保护服务机构合作
56.儿童虐待和替代照护
57.被收养儿童与留守儿童
后记
参考文献