本书分为三个部分，包括老视的机制、老视临床特点和矫正方法、老视的心理和社会经济学三方面内容。老视临床特点和矫正方法是本书的重点，包括配镜、手术和药物三种处理方法。本书旨在为临床医生提供老视诊断和矫正方式的指导。本书从老视流行病学出发，详细分析了老视的患病率、患者的生活质量以及影响老视发生及其程度的相关因素，不仅涵盖了视觉症状和视觉检查，还详细介绍了老视的检测方法。治疗方面介绍了老视的矫正方法，包括框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正、调节训练、手术矫正以及药物治疗，系统梳理了各种矫正方法的原理、发展和适用范围，并结合大量图片介绍代表性的临床案例，对不同的矫正方式的特点进行了比较，为患者个性化选择合适的矫正方案提供了科学指导。

眼健康是国民健康的重要组成部分，涉及所有人群的全生命期。随着老龄化的到来和电子产品的普及，老视成了中老年阶段需要高度关注的眼健康问题。中华医学会第二十三届全国白内障及屈光手术学术会议上发布的《2023 中国老花眼人群洞察报告》指出，我国35 岁以上的人口中，老视人群占比56.9%，达3.9 亿，40 岁以上近距离视力不良的人群占比高达92%。我国尚缺乏详细阐述老视相关学科知识的书籍。本书旨在全面而深入地介绍老视，为眼科教学、临床诊疗和相关研究提供参考。
本书从老视流行病学出发，详细分析了老视的患病率、患者的生活质量以及影响老视发生及其程度的相关因素；进一步探讨了调节现象和调节通路，以及人体晶状体和调节系统的生物力学，为理解老视的生理基础作出了科学解释。
本书不仅涵盖了视觉症状和视觉检查，还详细介绍了老视的检测方法，包括主觉验光和近附加度数的验配程序。这些内容为临床医生和眼科学生提供了精准诊断老视的科学参考。在治疗方面，本书深入探讨老视的诊疗历史和研究现状，介绍了老视的矫正方法，包括框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正、调节训练、手术矫正以及药物治疗，系统梳理了各种矫正方法的原理、发展和适用范围，并结合大量图片介绍代表性的临床案例，对不同的矫正方式的特点进行了比较，为患者个性化选择合适的矫正方案提供了科学指导。
除了视觉健康困扰外，老视问题还会持续影响工作、生活和情绪。本书还关注了老视患者的心理学和老视的社会经济学，从心理变化、心理调适到市场规模、市场驱动因素等多个维度，全面分析了老视对个人和社会的影响。
编撰新书是一个复杂而耗时的过程，尤其是在眼科这一科技日新月异的领域。尽管我们力求完美，但由于时间和知识水平的限制，本书中难免会存在不足之处。我们诚挚地期待各位同行提出宝贵的意见和建议，共同推动老视诊疗的进步。
黄锦海　周行涛　张丰菊
2024 年 11 月

中华预防医学会公共卫生眼科学分会委员，中国微循环学会眼微循环专业委员会眼屈光学组委员，中国医药教育协会智能医学专业委员会智能眼科学组常务委员，中国眼科超声委员会委员，中国医师协会循证医学专业委员会循证眼科学组委员。入选中国眼视光未来之星英才培育计划、中国眼科专家学术影响力百强专家、全球角膜生物测量领域专家的国际排名（Expertscape）第18位（前0.1%，中国第1位）

第一章　老视的流行病学 ／ 1
第一节　老视的患病率 ／ 1
第二节　老视患者的生活质量 ／ 3
第三节　老视的发生及其程度的相关影响因素 ／ 4
第二章　调节现象和调节通路 ／ 14
第一节　调节现象 ／ 14
第二节　调节通路 ／ 16
第三章　人体晶状体和调节系统的生物力学 ／ 21
第一节　人眼晶状体介绍 ／ 21
第二节　人眼晶状体调节理论 ／ 23
第三节　老视人眼晶状体的力学性能 ／ 27
第四章　老视的视觉特征 ／ 33
第一节　视觉症状 ／ 33
第二节　视觉检查 ／ 37
第五章　老视的检测方法 ／ 43
第一节　主觉验光 ／ 43
第二节　老视近附加度数的验配程序 ／ 64
第六章　老视的框架眼镜矫正 ／ 79
第一节　单焦点框架眼镜 ／ 79
第二节　双焦点框架眼镜 ／ 80
第三节　渐变多焦点框架眼镜 ／ 83
第四节　老视框架眼镜最新研究进展 ／ 88
第五节　总结：各类框架眼镜的效果比较 ／ 90
第七章　老视的角膜接触镜矫正 ／ 92
第一节　概述 ／ 93
第二节　单眼视 ／ 94
第三节　双焦点和多焦点角膜接触镜 ／ 97
第四节　老视角膜接触镜的进展 ／ 102
第五节　老视角膜接触镜的临床验配注意事项及案例 ／ 104
第八章　老视的视觉训练 ／ 110
第一节　开始做老视视觉训练的关键年龄 ／ 111
第二节　老视视觉训练的适应人群 ／ 112
第三节　老视视觉训练的方法 ／ 113
第四节　老视的家庭视觉训练方案 ／ 129
第九章　老视的手术矫正 ／ 135
第一节　巩膜扩张术 ／ 136
第二节　人工晶状体植入术 ／ 146
第三节　有晶状体眼后房型人工晶状体植入术 ／ 157
第四节　角膜嵌入环植入术 ／ 167
第五节　角膜激光老视矫正 ／ 172
第十章　老视的药物治疗 ／ 191
第一节　老视治疗的常见药物 ／ 191
第二节　老视药物的合理使用 ／ 206
第十一章　老视患者的心理学 ／ 224
第一节　老视患者心理变化 ／ 224
第二节　门诊老视患者心理调适 ／ 227
第三节　老视患者围手术期沟通及心理调适 ／ 230
第十二章　老视相关的社会经济学 ／ 234
第一节　老视矫正市场规模 ／ 235
第二节　老视矫正市场驱动因素分析 ／ 237
第三节　老视矫正市场制约因素分析 ／ 238
第四节　老视矫正市场潜力挖掘 ／ 240
后记 ／ 243