本书计划从CT发展的角度介绍光谱CT设备成像原理，详细阐述各光谱参数的意义及临床应用特点，并深入解读不同部位疾病的光谱CT临床诊断案例。第一章将主要介绍能量CT的发展、光谱CT的原理及技术特点；第二章将逐一介绍光谱CT参数以及常用光谱数据分析工具；第三章至第七章将介绍光谱CT全身各部位的典型病例并参考国内外相应医学文献和资料，病例将涵盖头颈、胸、心血管、腹盆、骨、关节及四肢等多部位，并通过大量临床案例及图像解读相关疾病在光谱CT图像中的表现与临床诊断等，有利于读者直观、深入地了解光谱成像技术在多种临床应用场景中的价值。

本书旨在帮助读者对光谱CT成像有更全面的认识，并掌握光谱多参数成像在临床工作中的应用价值。全书以临床病例为切入点，以大量多参数成像的影像图片帮助理解，多维度影像及病理结果作为辅助，同时对易于混淆的疾病从影像学角度提出鉴别诊断思路，让读者在病例中理解光谱多参数的应用，以建立清晰的诊断思路。

现代医学影像学的发展日新月异，各种新技术层出不穷。更低的辐射剂量、更高的图像质量、更准确的诊断效果一直是影像工作者不懈的追求。与传统CT 成像不同，光谱CT 成像在满足同时同源同向的基础上，进一步实现常规图像与能量图像的同步，达到四同成像。同时，光谱CT 最显著的优势就是多参数成像，它能提供十六大类参数图像，比如常用的虚拟单能级图像、光谱曲线、基于CT 值的物质分离图像、非基于CT 值的参数图像等。光谱CT 的应用给影像学的发展带来了新的机遇。
本书行文主要分为两部分，第一部分原理方面主要从能量CT 技术与发展、光谱CT 图像参数解析的角度对光谱CT 成像技术进行详细阐释，不仅介绍了能量成像的由来和原理，而且详细阐述了光谱成像各个参数的概念及应用场景。第二部分临床方面主要对光谱CT在头颈部，胸部，心血管，腹部，泌尿和生殖系统，骨、关节和四肢等临床多系统疾病中的应用进行深入探讨。
本书旨在帮助读者对光谱CT 成像有更全面的认识，并掌握光谱多参数成像在临床工作中的应用价值。全书以临床病例为切入点，以大量多参数成像的影像图片帮助理解，多维度影像及病理结果作为辅助，同时对易于混淆的疾病从影像学角度提出鉴别诊断思路，让读者在病例中理解光谱多参数的应用，以建立清晰的诊断思路。最后，希望通过本书全面、系统和简洁易懂的理念，使读者能够充实自己的知识储备，通过掌握影像新技术来提高临床阅片能力。
光谱CT 技术正在蓬勃发展，需要更多同道加入进来，共同努力开拓创新，使光谱成像技术让更多人获益。在此，谨向所有参与本书编写的专家和同道致以诚挚的谢意。不过，尽管各位编者已经倾尽全力，几经修改，书中仍可能会有疏漏之处，还望广大读者、专家和同道不吝指正。
高剑波
2024 年6 月30 日

主任医师，二级教授，博士生导师。获河南省优秀专家、河南省优秀青年科技专家、河南省优秀中青年骨干教师、河南省卫生系统先进工作者、河南省师德标兵、河南省自主创新十大杰出青年、郑州市优秀教师等荣誉称号，郑州市"五一"劳动奖章获得者、河南省"五一"劳动奖章获得者。

第一章能量CT技术与发展/1
一、能量CT的诞生/2
二、能量CT的发展/3
三、双层探测器光谱CT的原理/5
第二章光谱CT图像参数解析/9
第一节基于CT值的参数图像/10
一、常规CT图像/10
二、虚拟单能级图像/11
三、等效单能级（等效常规CT图像）/13
第二节基于CT值的物质分离图像/14
一、虚拟平扫图像/14
二、碘移除图/15
三、对比剂增强结构图/15
四、尿酸图/16
五、尿酸移除图/16
六、钙抑制图/17
七、黑血成像/18
第三节非基于CT值的参数图像/18
一、无水碘图/18
二、碘密度图/18
三、有效原子序数图/19
四、电子密度图/21
五、细胞外容积图/22
六、动脉增强指数图/22
第三章头颈部/25
第一节颅脑/26
一、虚拟单能图像提升脑灰白质对比度/26
二、虚拟单能图像联合OMAR技术减少硬化束伪影/27
三、虚拟单能图联合电子密度图增加急性-亚急性脑梗死检出率/28
四、光谱CT脑灌注成像对脑缺血的评估/29
五、颅内小动脉瘤的检出/30
六、烟雾病的评估/32
七、颅内动静脉畸形的评估/34
八、出血性脑卒中的评估/35
九、脑肿瘤的评估/37
第二节眼部/40
第三节鼻部/42
第四节口腔颌面/45
一、下颌骨病变检出/45
二、舌部病变检出/48
三、腮腺病变检出/52
四、咽喉部病变及淋巴结病变的检查和评估/53
第五节甲状腺/59
第四章胸部 /65
第一节肺内病变/66
一、肺结节性质的鉴别/66
二、不同肺癌病理类型的评估/70
三、中央型肺癌与肺不张鉴别/75
四、肺癌肿块与感染性肿块鉴别/78
五、肺癌原发灶与转移灶同源性分析/81
六、虚拟单能级成像在病灶边界确认中的应用/86
第二节纵隔/90
一、纵隔肿瘤的评估/90
二、基于EICT的食管癌分期/分化程度的评价/97
三、食管癌转移至纵隔内淋巴结的评估/101
第三节胸膜与胸壁/103
一、陈旧性胸膜炎/103
二、胸膜转移瘤/108
三、胸壁转移瘤/111
第四节乳腺/116
一、乳腺良性肿瘤/116
二、乳腺恶性肿瘤/121
第五章心血管/131
第一节冠状动脉/132
一、双低及肾功能不全患者低剂量冠脉CTA血管的评估/132
二、支架术后患者管腔及支架内再狭窄评估/134
三、复杂性先天性心脏病的评估/137
四、冠脉斑块的检出与成分分析/138
五、基于冠脉CTA图像的钙化积分评估/141
第二节心肌/144
第三节主动脉/147
一、低剂量主动脉CTA成像血管评估/147
二、主动脉粥样斑块的检出及成分分析/151
三、主动脉夹层支架术后评估/153
第四节肺动脉/158
一、隐匿性肺栓塞的检出/158
二、心、肺一体化评估/162
第六章腹部/171
第一节肝脏、胆囊/172
一、隐匿性肝脏病灶的检出/172
二、肝门区病灶的评估/175
三、转移性肝癌与肝囊肿和肝血管瘤鉴别诊断/178
四、肝脏肿瘤手术后疗效评估/183
五、肝癌化疗栓塞后肿瘤反应的评估/185
六、胆囊阴性结石的评估/188
七、胆总管内可疑占位的鉴别/191
八、胆囊炎的评估/194
九、胆囊肿瘤的评估/196
十、肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级及肝硬化程度的评估/198
十一、脂肪肝程度的评估/201
十二、肝脏异常灌注的评估/204
十三、虚拟单能量成像对门静脉高压侧支循环显示的能力/208
十四、腹腔积液良恶性的鉴别价值/209
十五、肝肿瘤动静脉血管优化显示/213
十六、巴德-基亚里综合征的评估/216
十七、肝胆区支架伪影去除/219
十八、门脉血栓与癌栓的鉴别/222
第二节胰腺/229
一、胰腺小病灶的检出/229
二、胰腺癌与肿块型胰腺炎的鉴别诊断/233
三、转移性胰腺癌的诊断与鉴别/237
四、胰腺癌周围血管的评估/241
五、环状胰腺的评估/244
第三节胃肠道/247
一、胃肠道肿瘤浸润范围的评估/247
二、胃癌TNM分期的评估/256
三、胃癌化疗疗效的评估/261
四、缺血性肠病的评估/263
五、胃肠道创伤的评估/266
六、结、直肠肿瘤与炎性病变的鉴别/267
七、结直肠肿瘤淋巴结性质鉴定/270
八、活动性克罗恩病炎性的评估/272
第七章泌尿和生殖系统/277
第一节泌尿系统/278
一、肾脏隐匿性病变的检出/278
二、肾脏高密度囊肿与肿瘤的鉴别/280
三、肾上腺囊肿和肾上腺腺瘤的鉴别/282
四、肾上腺腺瘤与转移瘤鉴别诊断/284
五、尿路结石成分分析/286
六、尿路上皮癌的评估/287
七、尿路上皮癌浸润范围的评估/290
第二节生殖系统/294
一、卵巢囊性病变的鉴别/294
二、转移性卵巢癌的评估/304