宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一, 发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位，也是目前唯一病因明确且可以预防的癌症，早发现、早治疗，规范治疗及在患者的解决配合下可以大大提高治疗效果。因此，本书将帮助公众提升对宫颈癌各方面的认知，具有极大的社会价值。"1.内容主要分为四个部分，从宫颈癌的基础、预防、诊断、治疗等方面，以问-答的形式，解答公众尤其是宫颈癌患者对疾病的困惑，宣教正确的疾病知识。2.以医务工作者和患者关心的相关问题为导向，既有通俗易懂的问答，又有严谨的科学阐述。3.内容主要采用问答的形式，配以丰富的模式图和照片图，直观展示、言简意赅，实用易读。"

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，一旦确诊，对于患者个人及其家庭将会造成巨大的经济和精神压力。本手册从宫颈癌相关的9个知识层面，解答了128个相关问题。手册内容涵盖了宫颈癌的发病原因、HPV疫苗接种、筛查方法、癌前病变的诊断及治疗，特别详细介绍了宫颈癌的诊断和治疗等，深入浅出，通俗易懂。

宫颈癌是严重威胁女性生殖健康的恶性肿瘤，已成为全球关注的公共卫生问题，2018 年5 月19 日世界卫生组织（World Health Organization，WHO）总干事向全球发出消除宫颈癌的号召，此倡议得到了国际相关专业学会及各国政府的积极响应。2020 年1 月WHO 正式发布了全球首个消除宫颈癌战略。宫颈癌是目前唯一病因明确且可以预防的癌症，早发现、规范治疗及患者的积极配合可以大大提高治疗效果。中国抗癌协会宫颈癌专业委员会组织全国本领域相关专家，编写了《宫颈癌患者指导手册》，旨在帮助公众提升对宫颈癌各方面的认知，便于患者及家属参与肿瘤的诊断、治疗和康复的全过程，达到最好的疗效和生存质量。
本书出版之际，恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教，欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描下方二维码，关注人卫妇产科学，对我们的工作宫颈癌 患者指导手册予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。
中国抗癌协会宫颈癌专业委员会　主任委员
林仲秋
2024 年8 月

中华预防医学会生育力保护分会生育力保护科学普及学组副组长、中国医药教育协会妇科肿瘤医学教育委员会副秘书长兼委员、中国抗癌协会宫颈癌分会委员。

一　宫颈癌基础/1
1． 什么是宫颈癌？ /1
2． 哪些人容易患宫颈癌？ /1
3． HPV 是什么？ /2
4． 日常生活中HPV 的感染途径有哪些？ /2
5． 如何清除HPV？ /3
6． 宫颈癌会遗传吗？ /3
二　宫颈癌预防/5
7． 如何预防宫颈癌？ /5
8． 什么是宫颈癌的一级预防？ /5
9． 打了HPV 疫苗就可以完全预防宫颈癌吗？ /6
10． 哪些人需要接种HPV 预防性疫苗？ /7
11． HPV 预防性疫苗需要打多少针？ /8
12． 注射HPV 疫苗安全吗？ /8
13． 什么是宫颈癌的二级预防？ /9
14． 宫颈癌的筛查方法有哪些？ /9
15． 多久进行一次宫颈癌筛查？ /10
16． 什么年龄开始做宫颈癌筛查？哪些人需要进行
宫颈癌筛查？ /11
17． 什么年龄可以不做筛查了？ /11
18． 子宫、宫颈已经切除了，还需要进行筛查吗？ /11
19． TCT、HPV 检查结果异常怎么办？ /12
20． 什么是阴道镜检查？ /13
21． 哪些情况需要做阴道镜检查？ /13
22． 宫颈活检是怎么回事？需要注意哪些情况？ /13
23． 什么情况下需要做宫颈锥切术？ /14
24． 环形电切术和冷刀锥切术有什么不同？ /15
三 宫颈癌诊断/16
25． 宫颈癌有哪些症状？ /16
26． 如何确诊宫颈癌？ /16
27． 盆腔超声检查可以查出宫颈癌吗？ /16
28． 宫颈癌需要做CT 和MRI 检查吗？ /17
29． 什么是免疫组化？ /17
30． 哪些抽血化验项目与宫颈癌相关？ /17
31． SCCA 升高就是宫颈癌吗？为什么要定期复查
SCCA？ /18
32． 宫颈癌需要做基因检测吗？ /18
33． 什么是宫颈鳞癌？ /19
34． 什么是宫颈腺癌？ /19
35． 宫颈癌还有哪些少见病理类型？ /19
36． 宫颈癌转移的可能性有多大？它通常会扩散到
哪里？ /19
37． 宫颈癌如何分期？ /20
四 宫颈癌治疗/22
38． 宫颈癌有哪些治疗方法？ /22
39． 什么情况下可以选择保留生育功能手术？ /22
40． 保留生育功能的宫颈癌手术怎么做？ /22
41． 保留生育功能的宫颈癌手术方式有哪些？ /23
42． 保留生育功能手术后还需要补充治疗吗？ /25
43． 哪些不保留生育功能的宫颈癌患者适合手术治疗？ /25
44． 不保留生育功能的宫颈癌手术怎么做？ /25
45． 宫颈癌手术范围可以做小一点吗？ /26
46． 不保留生育功能的宫颈癌手术能做微创吗？ /28
47． 宫颈癌手术能保留卵巢吗？ /28
48． 什么是宫颈癌的复发转移？ /29
49． 哪些复发转移性宫颈癌患者适合手术治疗？ /29
50． 复发转移性宫颈癌手术方式如何选择？ /30
51． 宫颈癌复发转移后手术治疗好还是放化疗好？ /30
52． 放疗和化疗有何区别？ /31
53． 初治宫颈癌选择手术还是根治性放疗？ /31
54． 宫颈癌放疗适用于哪些患者？ /32
55． 宫颈癌根治性放疗有哪些方式？ /32
56． 宫颈癌放疗能否保护卵巢功能？ /33
57． 哪些患者需要术后辅助治疗？ /33
58． 术后辅助放疗内照射和外照射患者需要如何配合？ /34
59． 哪些复发转移性宫颈癌适合放射治疗？ /35
60． 以前做过放疗，现在复发了还能再做放疗吗？ /36
61． 哪些宫颈癌患者需要化疗？ /36
62． 宫颈癌什么情况下适合靶向治疗？ /37
63． 宫颈癌患者什么情况下适合免疫治疗？ /38
64． 免疫治疗是什么原理？有哪几类？ /38
65． 免疫检查点抑制剂是如何发挥作用的？ /38
66． 免疫治疗疗效如何？ /39
67． 在我国有哪些免疫治疗药物获批用于宫颈癌患者
的治疗？ /40
68． 宫颈癌患者可以用哪些靶向药物？ /40
69． 什么是临床试验？ /41
70． 为什么鼓励宫颈癌患者参加临床试验？ /41
71． 孕期发现宫颈癌怎么办？ /42
五 宫颈癌治疗的相关问题和管理/43
72． 宫颈癌保留生育功能手术孕前及孕期需要注意
什么问题？ /43
73． 宫颈癌保留生育功能手术后还需要放化疗吗？ /44
74． 宫颈癌手术前后有什么注意事项？ /44
75． 宫颈癌手术常见并发症有哪些？ /45
76． 如何处理宫颈癌手术并发症？ /46
77． 宫颈癌放疗的常见并发症有哪些？ /48
78． 如何处理宫颈癌放疗并发症？ /48
79． 宫颈癌化疗的常见并发症有哪些？ /49
80． 如何处理和预防宫颈癌化疗并发症？ /50
81． 靶向治疗有哪些常见不良反应？ /51
82． 免疫治疗有哪些常见不良反应？ /51
83． 如何监测和处理靶向/ 免疫治疗不良反应？ /52
84． 宫颈癌手术后会有哪些排尿变化？ /53
85． 宫颈癌放疗后会有哪些排尿、排便不适？ /53
86． 宫颈癌手术后排尿困难怎么办？ /53
87． 宫颈癌手术后出现尿失禁怎么办？ /53
88． 宫颈癌手术后出现尿频怎么办？ /54
89． 宫颈癌治疗后会便秘吗？ /54
90． 宫颈癌患者为什么会疼痛？ /54
91． 宫颈癌患者如何进行疼痛评分？ /55
92． 哪些药物可以缓解宫颈癌的疼痛？ /55
93． 哪些患者需要微创镇痛治疗？ /58
94． 长期服用止痛药对身体有害吗？ /58
95． 吃止痛药会上瘾吗？ /59
六 宫颈癌随访/60
96． 宫颈癌的复查内容有哪些？ /60
97． 宫颈癌治疗后多久复诊？ /60
七 生存质量、生活指导和临终关怀 /61
98． 宫颈癌患者术后有哪些不适？ /61
99． 宫颈癌患者治疗后适合做哪些活动？ /61