本书围绕患者关心的问题，采用一问一答的形式，讲述了泌尿系统感染基本情况、泌尿系统特异性感染与非特异性感染、生殖系统感染、泌尿外科操作及手术相关尿路感染等的相关知识，对临床上常见的泌尿及生殖系统感染相关的症状、体征、危害，以及诊断、治疗等问题进行科学、专业的解答。全书内容深入浅出，配以精美插图，可读性强。

1.泌尿生殖系统感染是常见的感染性疾病，具有发病率高、复发率高、抗菌药物花费高的特点，严重影响人民生活健康，需向大众普及相关知识。
2.本书以通俗易懂的文字和生动活泼的图片讲解科学的知识，帮助患者全面、正确地认识疾病，提升生活质量，以实际行动促进抗菌药物合理应用。

泌尿生殖系统感染是常见的感染性疾病，具有发病率高、复发率高、抗菌药物花费高的特点，严重影响人民生活健康。这类疾病临床涉及泌尿外科、内科、妇产科、感染性疾病科、全科医疗科等各个科室。患者对这类疾病的认识也存在误区，需相关知识的大众普及。
微生物耐药是全球公共健康领域面临的重大挑战，也是各国政府和社会广泛关注的世界性问题。国家卫生和计划生育委员会等在2015 年颁布了《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》，2016 年颁布了《遏制细菌耐药国家行动计划（20162020 年）》，2017 年颁布了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》。为进一步加强遏制微生物耐药工作，国家卫生健康委员会等13 部门联合印发了《遏制微生物耐药国家行动计划（20222025 年）》，可见国家对抗微生物耐药领域的高度重视。
为了解答临床常见泌尿生殖系统感染相关症状、体征、诊断、治疗、主要危害等患者关心的问题，同时助力国家关于加强抗菌药物合理应用和规范化诊疗政策的实施，我们组织相关专业临床专家共同编写本书，以通俗易懂的文字和生动活泼的图片讲解科学的知识，帮助患者全面、正确地认识疾病，面对疾病不恐慌亦不忽略，从而获得正确、恰当的治疗，提升生活质量，以实际行动促进抗菌药物合理应用、减缓细菌耐药的发生，为提高人民健康水平贡献自己微薄的力量。
由于时间仓促，书中难免有不足之处，还请各位读者批评指正。
郑军华 乔庐东
2024 年10 月

郑军华：主任医师、教授、博士研究生导师。入选上海市领军人才，上海市优秀学术带头人，上海市卫生系统新百人，国务院特殊津贴和吴介平泌尿外科医学奖荣获者。担任中华医学会泌尿外科分会委员兼秘书长，感染与炎症学组组长，中国医师协会泌尿外科医师分会常委，上海市医学会泌尿外科专科分会侯任主委。兼《中华医学杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《中华腔镜泌尿外科杂志》等10余部杂志编委。乔庐东：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科主任医师。国家卫生健康委员会抗菌药物专委会感染工作组委员，中华医学会泌尿外科学分会感染与炎症学组副组长，北京医学会泌尿外科学分会感染学组副组长等。参编国内多个尿路感染相关指南和共识。

第一章 泌尿系统感染症状、诊断和治疗 / 1
1. 泌尿系统感染是什么病，得这个病的人多吗 / 2
2. 泌尿系统感染的细菌是从哪里来的 / 2
3. 哪些细菌容易引起泌尿系统感染 / 2
4. 哪些人容易得泌尿系统感染 / 3
5. 细菌是怎么感染泌尿系统的 / 3
6. 尿液中是不是很容易生长细菌 / 4
7. 正常人的尿液中是没有细菌的吗 / 4
8. 什么是细菌耐药性 / 4
9. 细菌怎么会耐药呢 / 5
10. 细菌耐药可以避免吗 / 5
11. 泌尿系统感染与遗传因素有相关性吗 / 6
12. 泌尿系统感染会有哪些症状 / 6
13. 经常尿频、尿急就是发生尿路感染了吗 / 7
14. 尿道口有分泌物就是发生尿路感染了吗 / 7
15. 得了泌尿系统感染会有发热、腰痛、呕吐等症状吗 / 7
16. 急性肾盂肾炎有什么症状 / 8
17. 慢性肾盂肾炎是怎么回事，危害大吗 / 8
18. 慢性肾盂肾炎有什么临床表现，会发生癌变吗 / 8
19. 肾盂肾炎和肾炎是一回事吗 / 9
20. 尿路感染容易与哪些疾病相混淆 / 9
21. 总是憋尿的人是不是容易得尿路感染 / 10
22. 性生活后出现尿路感染就是性病吗 / 10
23. 怎样预防性生活后发生尿路感染 / 10
24. 尿路感染患者能否过性生活 / 10
25. 为什么女性容易得尿路感染 / 11
26. 女性尿路感染与妇科炎症有没有关系 / 11
27. 男性会发生尿路感染吗 / 11
28. 尿液颜色改变可能有哪些原因 / 11
29. 小便浑浊就是发生尿路感染了吗 / 12
30. 尿液中泡沫多是什么原因 / 12
31. 同样是尿路感染，为什么有的人只需要验尿，有的人却还需要
抽血化验 / 13
32. 为什么有些尿路感染患者还需要做影像学检查 / 13
33. 不同时段的尿液检查有什么不同吗 / 13
34. 怀疑发生泌尿系统感染的人去医院就诊前有哪些注意事项 / 14
35. 怎样留取尿液才规范 / 14
36. 尿常规检查中哪些指标有助于判断泌尿系统感染 / 14
37. 尿路感染患者尿常规检查发现蛋白 ，是不是合并肾病了 / 15
38. 尿路感染患者尿常规检查发现葡萄糖阳性，是糖尿病吗 / 15
39. 尿液pH 过高或过低与尿路感染有关系吗 / 16
40. 为什么明明得尿路感染了，尿液培养却查不到细菌 / 16
41. 尿液化验发现有细菌，但是没有不适症状，需要治疗吗 / 16
42. 出现血尿就是得了尿路感染吗 / 17
43. 常规情况下做尿培养怎么留取尿液标本呢 / 17
44. 什么情况下做尿培养需要插导尿管留取尿液标本 / 18
45. 为什么有时医生会让患者反复做尿培养 / 18
46. 有特别针对尿路感染的抗菌药物吗，服用这些药物会有哪些
不良反应 / 18
47. 泌尿系统感染患者服用甲硝唑有效吗 / 19
48. 得了尿路感染，是不是静脉滴注抗菌药物效果更好 / 19
49. 膀胱炎急性发作该怎样规范治疗 / 19
50. 急性肾盂肾炎该怎样规范治疗 / 19
51. 慢性肾盂肾炎该怎样治疗 / 20
52. 慢性肾盂肾炎患者怎样复诊和预防复发 / 20
53. 慢性肾盂肾炎患者什么情况下需要手术治疗 / 20
54. 医生通常会让尿路感染患者多喝水，那么具体应该喝多少呢 / 20
55. 尿路感染患者用药治疗后已经没有症状了，还需要去医院复查吗 /21
56. 泌尿系统感染患者服用很长时间抗菌药物仍未见明显疗效，怎么办 / 21
57. 泌尿系统感染会不会留下后遗症 / 22
58. 泌尿系统感染会发展成尿毒症吗 / 22
59. 如何预防泌尿系统感染 / 22
第二章 特殊人群尿路感染 / 23
1. 妊娠早期尿检发现尿里有细菌，但无任何排尿不舒服的症状，
应不应该治疗 / 24
2. 为什么女性在妊娠期容易发生尿路感染，对胎儿有影响吗 / 24
3. 妊娠期急性膀胱炎要怎么治 / 24
4. 妊娠期使用抗菌药物需要考虑哪些因素 / 24
5. 妊娠期发生尿路感染伴高热，该怎么治疗 / 26
6. 哺乳期如果使用抗菌药物治疗，还能继续哺乳吗 / 26
7. 为什么儿童会得尿路感染 / 26
8. 为什么老年人容易得尿路感染 / 26
9. 更年期与尿路感染的发生有关系吗 / 27
10. 尿路感染反复发作就是转成慢性了吗 / 27
11. 哪些原因会造成尿路感染反复发生 / 27
12. 如果尿路感染经常发作，需要做进一步检查吗 / 27
13. 如果尿路感染每年都发作一次，需要采取预防措施吗 / 28
14. 尿路感染反复发作的情况常见吗，原因是什么 / 28
15. 哪些生活习惯改变有助于减少尿路感染复发 / 28
16. 除了生活习惯改变外，还有什么方法有助于减少尿路感染
复发吗 /29
17. 外用雌激素有助于预防尿路感染复发吗 / 29
18. 对于反复发作的尿路感染，能长期服用抗菌药物预防吗 / 29
19. 肾功能减退的尿路感染患者如何选择合适的抗菌药物 / 29
20. 肝功能减退的尿路感染患者如何选择合适的抗菌药物 / 30
21. 什么是复杂性尿路感染 / 30
22. 糖尿病患者为什么容易出现尿路感染 / 31
23. 糖尿病患者尿路感染的症状和普通人一样吗 / 32
24. 如何治疗糖尿病患者尿路感染 / 32
25. 右肾结石患者突然出现右侧腰痛和发热，可能是什么原因，
需要使用抗菌药吗 / 32
26. 有尿路结石，又经常出现尿路感染，两者有关系吗 / 32
27. 医生说我得了感染性结石，我该怎么治疗 / 33
28. 感染性结石是否会复发，应该怎样预防呢 / 33
29. 老年男性前列腺增生合并尿路感染如何治疗 / 34
30. 神经源性膀胱患者如何预防尿路感染发生和复发 / 34
31. 为什么肾积水感染患者出现了发热、腰痛，却没有尿频、尿急、
尿痛这些尿路感染的典型症状 / 34
32. 慢性肾病患者为什么更容易发生尿路感染 / 35
33. 慢性肾病患者出现尿路感染后，除了抗感染治疗，还需要注意
哪些情况 / 35
34. 肾移植或使用免疫抑制剂的患者为什么更容易发生尿路感染 / 36
35. 肾移植患者会出现哪些类型的尿路感染，与普通尿路感染相比
更危险吗 / 36
第三章 男性生殖系统感染 / 37
1. 哪些感染属于男性生殖系统感染 / 38
2. 什么是前列腺炎 / 38
3. 急性细菌性前列腺炎（Ⅰ型前列腺炎）的病因有哪些 / 38
4. 细菌是怎么感染前列腺的 / 39
5. 急性细菌性前列腺炎的临床症状有哪些 / 39
6. 急性细菌性前列腺炎如何诊断 / 39
7. 急性细菌性前列腺炎如何治疗 / 39
8. 慢性细菌性前列腺炎（Ⅱ型前列腺炎）的病因有哪些 / 40
9. 慢性细菌性前列腺炎的临床症状有哪些 / 40
10. 慢性细菌性前列腺炎如何诊断 / 40
11. 慢性细菌性前列腺炎会引发并发症吗 / 41
12. 慢性细菌性前列腺炎如何治疗 / 41
13. 慢性非细菌性前列腺炎/ 慢性骨盆疼痛综合征（Ⅲ型前列腺炎）
的病因有哪些 / 42
14. 慢性非细菌性前列腺炎/ 慢性骨盆疼痛综合征（Ⅲ型前列腺炎）
的临床表现有哪些 / 42
15. 慢性非细菌性前列腺炎/ 慢性骨盆疼痛综合征（Ⅲ型前列腺炎）
如何诊断 / 42
16. 慢性非细菌性前列腺炎/ 慢性骨盆疼痛综合征（Ⅲ型前列腺炎）
如何治疗 / 43
17. 如何判断慢性前列腺炎的严重程度 / 43
18. 什么是前列腺脓肿 / 44
19. 什么是无症状前列腺炎（Ⅳ型前列腺炎） / 44
20. 前列腺炎会导致阳痿、早泄吗 / 44
21. 前列腺炎好转后没过多久症状又反复了，怎么办 / 45
22. 前列腺炎会传染吗，如何预防 / 45
23. 前列腺炎会影响生育吗 / 46
24. 前列腺炎与前列腺增生、前列腺癌有何关系 / 46
25. 前列腺炎患者如何进行自我管理和心理调适 / 47
26. 体检报告提示前列腺钙化灶，这是炎症吗，如何治疗 / 48
27. 男性生殖系统感染有哪些常见的病原体 / 48
28. 什么是包皮龟头炎 / 48
29. 包皮龟头炎的病因有哪些 / 48
30. 包皮龟头炎的典型症状有哪些 / 49
31. 如何预防和治疗包皮龟头炎 / 49
32. 包茎、包皮过长导致反复发炎，如何治疗 / 50
33. 什么是阴茎纤维性海绵体炎，这病是怎么得的 / 50
34. 阴茎纤维性海绵体炎的典型症状有哪些 / 51
35. 如何预防和治疗阴茎纤维性海绵体炎 / 51
36. 什么是睾丸炎 / 51
37. 急性睾丸炎的病因有哪些 / 52
38. 急性睾丸炎的典型临床表现有哪些 / 52
39. 如何治疗急性睾丸炎 / 52
40. 慢性睾丸炎的病因有哪些 / 53
41. 慢性睾丸炎的典型临床表现有哪些 / 53
42. 如何治疗慢性睾丸炎 / 53
43. 附睾炎的常见病因是什么 / 54
44. 附睾炎的典型临床表现有哪些 / 54
45. 如何治疗附睾炎 / 54
46. 附睾炎反复发作怎么办 / 54
47. 阴囊突然疼痛一定是附睾炎导致的吗 / 55
48. 有哪些生活习惯可能会导致前列腺炎、附睾炎等泌尿生殖
系统炎症 / 55
49. 什么是输精管炎，如何治疗 / 56
50. 什么是精索炎，如何治疗 / 56
51. 什么是血精，其常见原因有哪些 / 57
52. 血精一定是精囊炎导致的吗，如何治疗 / 57
53. 哪些疾病可能会引起血精 / 58
54. 什么是性传播感染，如何预防 / 58
55. 什么是梅毒 / 58
56. 什么是淋病 / 59
57. 什么是非淋菌性尿道炎 / 59
58. 什么是支原体感染 / 59
59. 什么是生殖道沙眼衣原体感染 / 60
60. 什么是生殖器疱疹 / 60
61. 什么是软下疳 / 60
62. 什么是尖锐湿疣 / 61
63. 生殖器部位的损害都是由性病引起的吗 / 61
64. 男性生殖道感染会导致不育吗 / 61
65. 如何预防男性生殖道感染，提前服药可以预防性传播疾病吗 / 61
66. 男性生殖系统感染能够自愈吗 / 62
67. 阴茎头流脓通常是由什么原因导致的 / 62
68. 没有性生活会感染性病吗 / 62
69. 什么情况下男性需要查人乳头状瘤病毒 / 62
第四章 女性生殖系统常见感染 / 63
1. 什么是非特异性外阴炎 / 64
2. 滴虫性阴道炎是性传播疾病吗，该如何治疗 / 64
3. 外阴瘙痒，白带呈豆渣样，可能是什么病引起的 / 65
4. 出现外阴瘙痒，白带多、稀薄、有臭味，可能是哪一种阴道炎，
该如何治疗 / 65
5. 绝经很多年，也很少有性生活，怎么还会得阴道炎 / 66
6. 有人说急性子宫颈炎就是淋病，是这样吗，该如何治疗 / 67
7. 慢性子宫颈炎是怎么回事 / 67
8. 前庭大腺脓肿是什么病，该如何治疗 / 68
9. 男性确诊淋病了，作为性伴侣的女性没有明显症状，需要去医院
检查和治疗吗 / 69
10. 尖锐湿疣是什么病，如何治疗 / 69
11. 生殖器疱疹是什么病，应该如何治疗 / 70
12. 生殖道衣原体感染是怎么发生的，如何治疗呢 / 70
13. 人乳头状瘤病毒会引起宫颈癌吗 / 71
14. 人乳头瘤病毒疫苗有哪几种，多大年龄可以接种 / 71
15. 什么是子宫颈癌前病变，为什么要进行宫颈癌筛查 / 72
16. 急性子宫内膜炎及子宫肌炎有什么症状，如何治疗 / 72
17. 为什么会得急性子宫内膜炎及子宫肌炎 / 72
18. 急性输卵管炎有什么症状，会导致不孕吗 / 72
19. 输卵管卵巢脓肿经抗感染治疗能完全治愈吗 / 73
20. 宫腔积脓有什么症状，如何治疗 / 73
21. 什么是生殖器结核，有什么症状，如何治疗 / 74
第五章 泌尿生殖系统特异性感染 / 75
1. 泌尿系统结核发病的过程是什么样的，会传染吗 / 76
2. 为什么肾结核前期没有任何症状 / 76
3. 得了肾结核，需要做哪些检查 / 77
4. 明明是左侧肾结核，为什么会引起右肾积水 / 77
5. 为什么得了肾结核会一直尿频 / 78
6. 得了泌尿系统结核一般服用哪些药物呢 / 78
7. 服用抗结核药物有没有不良反应 / 78
8. 怎样防治抗结核药物的不良反应 / 78
9. 抗结核药物需要服用一辈子吗 / 79
10. 泌尿系统结核患者的预后怎样 / 79
11. 妊娠期和/ 或哺乳期得了肾结核应该怎样治疗 / 79
12. 附睾结核需不需要手术治疗 / 79
13. 泌尿系统会有真菌感染吗，哪些人群容易出现这类感染 / 80
14. 白念珠菌是通过什么途径感染尿路的，危害大吗 / 80
15. 泌尿系统真菌感染需要治疗吗，哪些药物可以用 / 80
16. 如何有效防控泌尿系统真菌感染 / 80
17. 丝虫病是如何传播的 / 81
18. 检查发现阴囊鞘膜积液和阴囊水肿，是不是得了丝虫病 / 81
19. 如何预防和治疗丝虫病 / 82
20. 女方体检发现有阴道毛滴虫病，作为性伴侣的男方如何检查
是否被传染滴虫病 / 82
21. 性传播是否为阴道毛滴虫病唯一的传播途径 / 82
22. 如何预防和治疗阴道毛滴虫感染 / 82
23. 棘球蚴病是如何传播的 / 83
24. 如何诊断棘球蚴病 / 83
25. 如何预防和治疗棘球蚴病 / 84
第六章 膀胱炎症性疾病 / 85
1. 尿频，一憋尿就下腹疼痛，持续较长时间，可能得了什么疾病 / 86
2. 间质性膀胱炎发生的原因是什么 / 86
3. 间质性膀胱炎是如何确诊的 / 86
4. 针对间质性膀胱炎，有什么比较好的治疗方法吗 / 87
5. 间质性膀胱炎可以完全治好吗 / 88
6. 什么是腺性膀胱炎 / 88
7. 腺性膀胱炎的病因是什么 / 89
8. 腺性膀胱炎有哪些症状，要诊断必须做膀胱镜检查吗 / 89
9. 腺性膀胱炎怎么治疗，治疗后随访需要反复做膀胱镜检查吗 / 90
10. 腺性膀胱炎会癌变吗 / 90
11. 宫颈癌术后，放疗1 年，现出现尿频、尿急、血尿症状，可能是
什么疾病 / 90
12. 如何治疗放射性膀胱炎，可以治愈吗 / 91
13. 膀胱肿瘤电切术后，膀胱灌注卡介苗1 年，现出现尿频、尿急、
夜尿增多等症状，可能是什么疾病 / 91
14. 哪些药物容易引起化学性膀胱炎呢 / 91
15. 如何确诊化学性膀胱炎 / 91
16. 如何治疗化学性膀胱炎，可以完全治愈吗 / 91
17. 因慢性肾病口服环磷酰胺1 年，现出现尿频、尿急、血尿等症状，
可能是什么疾病，该如何治疗 / 92
第七章 泌尿生殖系感染炎症与肿瘤 / 93