骨折诊治失误分析及对策_张根民_9787117363303

本书第2版对近年来骨科领域在一些新理念、新方法和新技术等方面的许多重大突破，如微创外科、计算机导航、3D打印技术等，在临床应用中出现的问题进行补充，以体现本书修订后的时代性和先进性。使读者能够明确认识其在既往诊治骨折中不应有的失误，拓宽思路，提高临床思维能力，起到了警示和启迪，对临床处理并发症具有积极的指导作用。因临床医学的探索性、发展的局限性和疾病的复杂性，任何疾病的诊治过程中都有可能出现误诊误治，给患者造成身心伤害。本书作者张根民教授工作几十年来收集了大量的骨折诊治失误病例和资料，并结合临床经验和长期参加医疗纠纷鉴定工作的经验，参阅大量国内外文献编写本书，结合骨科最新进展进行修订，可加强医师对诊治失误的重视，提高青年骨科医师的骨折诊疗水平。

本书第1 版自出版发行以来，得到外科，尤其是骨科学专业读者的厚爱和好评，一致认为本书对骨折诊治中的失误进行了全面、系统、翔实的分析。在对相关失误的防范和处理上，将国内外的前沿理念、方式、方法和技术等进行了具体阐述。每一章节中的典型案例都有一定的代表性。大部分读者表示阅读此书后，能够明确认识其在既往骨折诊治中不应有的失误，拓宽了思路，提高了临床思维能力，对指导临床预防和处理并发症具有警示和启迪作用。同时，许多全国各地从事外科和骨科的同道不仅对本书提出了很多宝贵的意见和建议，还传来相关资料、病例和图片，使本书修订后的内容能够更加充实和完善，相信本书修订后将更适用。
本版的重点是对每一部位骨折诊断时的误诊、漏诊原因，治疗中非手术与手术适应证的把握、手术入路的选择、手术操作及术前、术后处理不当及对策进行阐述。近年来，由于骨科领域快速发展，在理念、方法和技术方面取得了许多重大突破，并在临床中推广应用，如微创外科、计算机导航、3D 打印技术等，均获得了满意的诊疗效果，但在临床应用中出现的问题也逐渐显现；医学人文和医患医学素质在骨科诊治中也有十分重要的作用和影响，基于此，本次修订对相关问题进行了补充。此外，对于近年来在国内广泛执行的加速康复外科也一并简要介绍。临床上常见的跟腱断裂作为一个章节撰写，累及胫距关节面的胫骨远端骨折（后Pilon 骨折）、月骨负荷骨折（桡骨远端Die-Punch 骨折）、软组织损伤、骨盆骨折合并腹腔间室综合征、骨折相关感染，以及骨科大手术后静脉血栓栓塞症等诊治的失误及其对策，亦在修订中予以充实。与此同时，对于在第1 版中撰写但目前已比较少用的观念、技术和方法等内容予以删除。有些章节以现代骨科学的观念进行了调整，将第1 版中的第21~24 章分4 个章节撰写的肱骨髁上骨折、肱骨髁间骨折、肱骨内上髁骨折和肱骨外髁骨折的内容，综合为肱骨远端骨折一个章节进行撰写。然而，任何治疗方法的利弊都是相比较而言的，亦有其时代性，某种骨折的治疗，尽管创建了新的方法，这些新方法也的确具有其独特的优点，但仍不能完全替代一些经过长期考验的行之有效的传统方法，因此对于新方法和传统方法我们均会进行介绍，一方面可使本书的内容保持其系统性和完整性，另一方面也体现本书的时代性和先进性，以便读者在临床中根据不同患者、不同骨折的具体情况进行参考和选择。
本书是以讨论骨折诊治的失误及对策为主，以逆向思维的方法告诉同道们，应如何正确对待自己成功的经验与失误的教训，尤其是让青年医师少走弯路、尽量避免失误。但由于作者的专业理论知识和临床经验所限，疏漏在所难免，恳请广大读者批评指正。本书内容仅为学术讨论、个人观点，不能作为医疗纠纷鉴定的依据。
此外，本书插图中的个别X 线片图显示不够清晰，是因相关医院的设备条件和技术水平所限，加之有的患者对X线片保存不善，但其示意还是明确的，敬请读者谅解为盼！
王坤正教授在百忙之中为本书的修订提出了很多宝贵的意见和建议，对其中的明显错误给予了指正，对书稿内容进行审阅并作序；裴国献教授对本书的出版和修订给予了充分肯定、支持和帮助，还亲自到医院进行具体指导，为拙作赐序奖掖；林奇教授对本书的解剖学名词、概念及插图给予了颇多中肯的意见和建议，在此表示诚挚的感谢和敬意。李智勇同志在本书的修订中做了大量的图片整理和资料收集工作；左右、许军、邝峰、朱鹏、王立刚、黄金河、罗宏杰、张玉坤、卢陈欢、翁雯梅、李浩瑜、罗杰、温贺龙、温永福、雷书宏、林昆等同志为本书的修订做了大量的具体工作，张一、牛彩霞、邝晗珺也为本书的修订再版给予了大力支持和帮助，在此顺致谢忱。
张根民
2024 年4 月于深圳

你还可能感兴趣

我要评论