本书基于老年手术患者围手术期特殊的生理和心理状况，从患者决定手术至出院后全面恢复为时间轴，介绍与老年患者生活、医疗场景密切相关的一系列问题和注意事项，调动患者及家属参与和执行医疗决策的积极性。本书在重视书籍科学性的同时，充分体现书籍的可读性和普及性。通过精炼一百余个典型的问题，采用结合二维码，用通俗易懂的对话、喜闻乐见的漫画、形象直观的动画模拟、简单易学的指导视频等多种形式展现，力求更好地传达和普及相关信息。

每当走入病房，许多老年患者的亲属，都会走向我问很多的问题。比如，老人手术能不能做？老人的麻醉手术风险大吗？老人手术前要注意什么？老人手术以后会不会痛啊？等。或者是患者自己问，我能做手术吗？我的手术风险大吗？我手术前后都需要注意些什么？等。可以看出在患者本人和家属内心的那种无助与期待，他们都祈望能平安地渡过老年人的手术当口。
于是，中国老年医学学会麻醉学分会决定为广大老年手术患者提供答疑解惑的科普读物，将老年患者想了解的手术麻醉问题以及关注率非常高的问题，用一种通俗的语言表达出来，让老年患者自己或者家属通过本书来了解他们所想知道的知识。让老年患者能做好即将到来的麻醉与手术的准备工作，了解术后还有许多方法可以用来缓解手术疼痛等。
随着社会进步和医疗技术水平的提升，我们麻醉医生不仅能全心全意维护老年手术患者的安全，降低他们麻醉手术期间的风险。更重要的是，我们也有责任和义务为他们传播和普及手术麻醉相关知识，让老年患者自己和家属也都知道，他们需要做什么、怎么做才能来配合好诊断治疗工作，以便大家一起来改善老年患者手术的预后，更好更快地促进康复。
在中国老年医学学会麻醉学分会王国林会长的关心和指导下，我们积极成立了编写小组并制订了缜密的写作计划。首先，在决定撰写这本书的一开始，编写组成员从患者及家属和医护等多个角度进行了问题调查和意见征求，确立了本书所涉及的内容一定是目前大家所关注的热点话题。接着，我们对收集到的相关信息进行分类总结，制定本书的主要撰写纲目与内容，最后组织人员进行撰写。按照科普书籍的要求，在保证科学性的基础上，配合插图、视频，我们将专业性很强的麻醉医学知识转化成通俗易懂的问题回答。同时我们还采用配音朗读的方式，增加了对图书的阅读形式，满足不同老年患者的阅读需求。
全书分为两篇共16 章，内容包括老年患者术前准备、复杂共病的麻醉手术风险、术前术后的疼痛处理以及各专科手术围手术期需要注意的重要事项等。内容几乎涵盖了老年患者手术前期、麻醉手术期以及术后恢复期所能遇到的常见问题。
最后，非常感谢在此书撰写过程中给予大力支持的所有人员，以及所有编写和创作人员，正是有了大家的支持和精心付出，我们才能顺利出版此书。我们有理由相信，随着这本书的出版，会让更多的老年人及家属获益。
编者
2024年10月

闵苏，主任医师，二级教授，博士研究生导师，国务院政府特殊津贴获得者。重庆医科大学附属第一医院院级临床顾问。历任麻醉科住院医师规范化培训国家重点专业基地主任、重庆医科大学麻醉学系副主任，重庆医科大学附属第一医院麻醉科主任、第一临床学院教研室主任。国家卫生健康委麻醉专业质控中心委员、中国老年医学学会麻醉学分会副会长。

第一篇 基础知识篇
第一章 基础性疾病与手术麻醉 / 2
1. 老年高血压患者做麻醉手术需要注意什么 /2
2. 做过支架植入的患者做麻醉手术需要注意什么 /3
3. 心脏病患者做麻醉手术需要注意什么 /3
4. 呼吸系统疾病患者做麻醉手术需要注意什么 /4
5. 糖尿病患者做麻醉手术需要注意什么 /5
6. 既往有过脑梗死的患者做麻醉手术需要注意什么 /5
7. 肾功能不全的患者做麻醉手术需要注意什么 /6
8. 甲状腺功能异常的患者做麻醉手术需要注意什么 /7
9. 肝炎患者做麻醉手术需要注意什么 /7
10. 多种药物混用时，做麻醉手术需要注意什么 /8
第二章 术前麻醉一般知识 /12
1. 老年患者的术前麻醉风险大吗 / 12
2. 术前多久开始不能吃饭喝水，出现低血糖怎么办 / 13
3. 牙齿问题会对手术有什么影响 / 14
4. 术前饮食应当注意什么 / 14
5. 术前睡眠不好怎么办 / 15
6. 长期服用安眠药对术前麻醉有什么影响 / 16
7. 睡眠不好的患者在术前服用褪黑素与安眠药有什么区别 / 17
8. 长期吸烟饮酒的患者会出现抗麻醉药吗 / 18
9. 戒烟戒酒与术前麻醉有什么关系 / 19
10. 生活不能自理的老年患者能做手术麻醉吗 / 20
第三章 术前麻醉专业知识 /22
1. 麻醉术后一般多久能恢复 / 22
2. 高龄老年患者在术前需要注意什么 / 23
3. 呼吸道病毒感染后还能做手术吗 / 24
4. 过敏体质的患者会对麻醉药过敏吗 / 25
5. 手术会加重心肺功能不全患者的身体负担吗 / 27
6. 麻醉就是在后背打一针吗 / 28
7. 椎管内麻醉后一定会出现腰疼吗 / 29
8. 尽早活动能缓解麻醉后的腰痛吗 / 29
第四章 术中麻醉管理 /31
1. 麻醉后会醒不过来吗 / 31
2. 平时对疼痛比较敏感，在手术时能加大麻醉药剂量吗 / 33
3. 麻醉后还能感觉到医生的手术操作吗 / 33
4. 麻醉药用多了会醒不过来吗 / 33
5. 手术风险有哪些，如何保证安全 / 34
6. 血压未控制好的话在术中会大出血吗 / 35
7. 麻醉会出现哪些并发症呢 / 36
8. 麻醉会使老年患者的记忆力减退吗 / 36
第五章 术后麻醉恢复 /38
1. 术后疼痛一般会持续多久 / 38
2. 术后大概多久可以康复 / 39
3. 全麻术后多久能苏醒 / 40
4. 术后该如何预防出现并发症 / 41
5. 术后糊涂了怎么办 / 41
6. 术后多久可以吃东西，需要注意什么 / 42
7. 术后出现恶心、呕吐怎么办 / 43
8. 老年患者术后多久能出院 / 44
第六章 手术室外麻醉 /45
1. 基础性疾病较多的老年患者做门诊无痛手术需要注意什么 / 45
2. 高龄老年患者能做无痛胃肠镜检查吗 / 45
3. 门诊手术时出现危险怎么办 / 46
4. 心肺功能不全的患者能做门诊手术吗 / 47
5. 在门诊手术前，饮食需要注意什么 / 48
6. 门诊手术前需要暂停长期服用的药物吗 / 49
7. 既往有脑梗死、心肌梗死的患者能做无痛胃肠镜检查吗 / 49
第二篇 专科知识篇
第七章 肿瘤科手术的围手术期知识 /52
1. 体型瘦弱的老年患者需要注意什么 / 52
2. 麻醉会引起肿瘤复发或转移吗 / 53
3. 长期服用镇痛药会对麻醉有影响吗 / 54
4. 肿瘤手术后的疼痛会持续多久 / 56
5. 肿瘤手术后该怎么预防咽喉痛 / 57
6. 手术麻醉的哪些操作会产生疼痛 / 58
7. 如何缓解肿瘤手术后的疼痛 / 59
8. 病情告知与术前谈话是如何进行的 / 60
第八章 心血管手术的围手术期知识 /61
1. 心脏病患者的麻醉风险会增大吗 / 61
2. 老年患者做心血管手术需要注意什么 / 62
3. 做心血管手术一般选用什么麻醉方式 / 63
4. 如何控制心血管手术的麻醉风险 / 63
5. 心血管手术时，心脏还工作吗 / 64
6. 心血管手术会大出血吗，术中自体血回输是什么 / 65
7. 心血管手术后会有很大的出血风险吗 / 65
8. 心血管手术后可以尽早活动吗 / 66
9. 血栓是怎么形成的 / 66
10. 心血管手术时如何预防血栓形成 / 67
第九章 胸科手术的围手术期知识 /69
1. 胸科手术会加剧原有的肺功能不全吗 / 69
2. 慢性病患者做胸科手术需要注意什么 / 70
3. 基础性疾病较多的患者做胸科手术需要注意什么 / 70
4. 胸科手术的风险有哪些 / 71
5. 胸科手术一般选用什么麻醉方式 / 72
6. 肺部手术时如何保证肺通气功能 / 72
7. 胸科手术的麻醉风险有什么 / 73
8. 单肺通气有什么并发症吗 / 74
9. 胸科手术会并发肺部感染吗 / 74
10. 胸科手术后的伤口会随着呼吸而加剧疼痛吗 / 75
11. 胸科手术后使用镇痛泵会有什么副作用吗 / 76
第十章 神经外科手术的围手术期知识 /78
1. 老年高血压患者做神经外科手术有什么风险 / 78
2. 神经外科手术对老年患者的认知功能有什么影响 / 78
3. 神经外科手术一般需要多长时间 / 79
4. 神经外科手术对智力损伤的风险大吗 / 80
5. 颅内压是什么 / 80
6. 神经外科手术中如何减少神经损伤 / 81
7. 神经外科手术对老年人的血压有什么影响 / 81
8. 神经外科手术后如何预防出现语言功能受损 / 82
9. 如何判断有没有神经功能损伤 / 82
第十一章 骨科手术的围手术期知识 /84
1. 骨科手术后会出现哪些并发症 / 84
2. 骨科手术一般选择哪种麻醉方式 / 85
3. 骨科手术前能先行止痛治疗吗 / 85
4. 骨科手术后如何缓解疼痛 / 86
5. 骨科手术的出血多吗 / 87
6. 三高对骨科手术有哪些影响 / 87
第十二章 普外科手术的围手术期知识 /89
1. 普外科手术前如何调理食欲问题 / 89
2. 普外科手术前如何解决便秘问题 / 90
3. 基础性疾病较多的患者做普外科手术需要注意什么 / 91
4. 如何减轻普外科手术后疼痛 / 91
5. 心肺功能不全会加大普外科手术风险吗 / 92
6. 普外科手术前后的饮食需要注意什么 / 93
第十三章 泌尿外科手术的围手术期知识 /95
1. 心肺功能对泌尿外科手术的影响大吗 / 95
2. 基础性疾病较多的患者做泌尿外科手术需要注意什么 / 95
3. 泌尿外科手术麻醉会影响肾功能吗 / 96
4. 泌尿外科手术后该如何预防并发症 / 97
5. 泌尿外科手术容易造成感染吗 / 98
6. 前列腺手术后并发水中毒症需要注意什么 / 99
7. 泌尿外科手术后如何预防血栓形成 /100
8. 泌尿外科手术后如何缓解疼痛 /100
第十四章 妇科盆底手术的围手术期知识 / 102
1. 基础性疾病较多的患者做妇科盆底手术需要注意什么 /102
2. 妇科盆底手术会影响心肺功能吗 /103
3. 妇科盆底手术后常见的并发症有哪些 /104
4. 妇科盆底手术后如何缓解疼痛 /105
5. 妇科盆底手术后如何预防血栓形成 /106
6. 妇科盆底手术中如果出血较多会不会造成贫血 /107
7. 妇科盆底手术后如何尽快康复 /108
8. 妇科盆底手术后如何预防并发尿失禁 /109
9. 妇科盆底手术后会影响正常生活吗 /110
第十五章 口腔耳鼻咽喉手术的围手术期知识 / 112
1. 血压控制不好的患者做口腔耳鼻咽喉手术需要注意什么 /112
2. 基础性疾病较多的患者可以做口腔耳鼻咽喉手术吗 /112
3. 心肺功能不好的老年患者可以做口腔耳鼻咽喉手术吗 /113
4. 口腔耳鼻咽喉手术的麻醉方式有哪些 /114
5. 口腔耳鼻咽喉手术的出血多吗 /114
6. 口腔耳鼻咽喉手术后该如何预防呼吸道感染 /115
7. 口腔耳鼻咽喉手术中会发生误吸、窒息吗 /115
8. 口腔耳鼻咽喉手术后该如何缓解疼痛 /116
第十六章 眼科手术的围手术期知识 / 118
1. 老年高血压患者能做白内障手术吗 /118
2. 眼科手术一般选择什么麻醉方式 /118
3. 糖尿病对眼科手术有什么影响 /119
4. 高血压患者做青光眼手术需要注意什么 /119
5. 白内障手术一般需要多久 /120
6. 眼科手术会影响心功能吗 /121
7. 眼科手术后多久才能恢复视力 /121