1.全书包括妇产科急症初始临床识别、常见急症症状体征、治疗技术和方案、急救流程等,下设若干章节分述具体内容。 2.编写充分遵循先进性、实用性的原则,做到内容丰富,资料新颖,科学性、系统性、实用性强。 3.形式新颖,条理清晰,将复杂的过程条理化、简单化,重点阐述妇产科常见急症如何识别、诊断和治疗,提高读者对于疾病诊断和治疗的认知、诊断和治疗水平。 4.本书所有内容均为原创,且读者定位明确,是主编及编者们丰富的临床经验总结,更具实用性、原创性、新颖性和代表性。
1.本书由四川大学华西第二医院妇产科专家打造,针对产科,妇科,生殖内分泌、辅助生殖及计划生育等常见急症进行全方位剖析。
2.本书共3章,以妇产科急症救治为主线,重点介绍妇产科急症的救治原则及应对措施。产科既有呕吐、发热、水肿、出血等常见急症,也有重症疾病导致的胸痛、呼吸困难、头痛等急症;妇科包括非手术患者的阴道流血、腹痛等急症,也包括手术患者术后发热、腹痛、阴道流血等急症,还包括切口裂开、肠道脱出、性侵犯、阴道异物等相对少见但是比较危重的急症;生殖内分泌、辅助生殖及计划生育既包括常见的异常子宫出血急症,也包括促排卵治疗后、辅助生殖技术应用后、人工流产后出现的急症等。
3.通过表格、流程图等可视化工具,将复杂急症处理步骤简化为可快速执行的临床决策路径。
内容丰富多彩,既有诊断思路,又有鉴别诊断;既有治疗方案,又有预防措施,是编者们多年在妇产科工作的经验总结,对于提高基层医务工作者识别和处理妇产科急症的能力具有指导意义。
人人享有基本医疗保健是世界卫生组织于1978 年在著名的《阿拉木图宣言》中提出的世界各国共同奋斗的目标。在我国这样一个幅员辽阔、人口众多的国家,医务工作者仍然是我们实现人人享有基本医疗保健目标的主力军。由于常常接诊常见病、多发病,基层医务工作者在识别危急重症患者时往往能力不足,容易发生漏诊或者误诊,造成严重后果。提高基层医务工作者识别妇产科急症的能力,降低孕产妇死亡率,改善母儿围产期结局,保障女性健康,是实现《中国妇女发展纲要》目标的迫切要求。
为了更好地提高基层医务工作者识别和处理妇产科急症的能力,我们组织四川大学华西第二医院妇产科的专家编写了这本《妇产科急症》专著。本书的特色是着眼于妇产科急症,以症状为切入点,既包括临床常见症状,也包括相对少见症状。对于比较危重的情况,展开思维导图,按照临床诊断路径培养临床思维,从而作出准确的诊断和治疗决策。本书从症状出发,在每种症状的描述中,对可能出现这一症状的多种疾病进行简要阐述,重点是帮助读者如何进行正确诊断(特别是鉴别诊断)和处理。希望本书能成为妇产科医生随手可及、言简意赅的参考书。
本书共分产科,妇科,生殖内分泌、辅助生殖及计划生育三章,涵盖妇产科门诊常见急症。产科既有呕吐、发热、水肿、出血等常见急症,也有重症疾病导致的胸痛、呼吸困难、头痛等急症;妇科包括非手术患者的阴道流血、腹痛等急症,也包括手术患者术后发热、腹痛、阴道流血等急症,还包括切口裂开、肠道脱出、性侵犯、阴道异物等相对少见但是比较危重的急症;生殖内分泌、辅助生殖及计划生育既包括常见的异常子宫出血急症,也包括促排卵治疗后、辅助生殖技术应用后、人工流产后出现的急症等。共有表格61 个,图45 幅,内容丰4 前 言富多彩,既有诊断思路,又有鉴别诊断;既有治疗方案,又有预防措施,是编者们多年在妇产科工作的经验总结,对于提高基层医务工作者识别和处理妇产科急症的能力具有指导意义。
由于时间和水平有限,编者们虽然竭尽全力编写,但难免存在瑕疵。本书出版之际,恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教,欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com,或扫描下方二维码,关注人卫妇产科学,对我们的工作予以批评指正,以期再版修订时进一步完善,更好地为大家服务。诚挚致谢!
周 容 何 翔
2025 年5 月
中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组委员,四川省预防医学会孕产期疾病防治及产后康复分会主任委员,四川省学术技术带头人,四川省有突出贡献的优秀专家,四川省卫生厅学术技术带头人,四川省卫生健康领军人才。世界中医药学会联合会优生优育专委会常务理事,中国医疗保健国际交流促进会围产与营养代谢学分会副主任委员和妇产科专委会常委,中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组委员。
第一章产科/1
第一节妊娠早期呕吐/1
第二节妊娠早期腹痛伴或不伴阴道流血/4
第三节妊娠中期阴道流血/9
第四节妊娠中期晕厥/12
第五节妊娠期发热/15
第六节妊娠期抽搐/20
第七节妊娠期胸痛/23
第八节妊娠期心悸、胸闷/28
第九节妊娠中晚期呕吐/33
第十节妊娠中晚期腹痛/37
第十一节妊娠期头痛/44
第十二节妊娠期瘙痒/55
第十三节妊娠期呼吸困难/59
第十四节胎动异常/67
第十五节妊娠水肿/70
第十六节围产期阴道流血/74
第二章妇科/82
第一节阴道流血总论/82
第二节手术后阴道流血/87
第三节手术后腹痛/94
第四节手术后发热/99
第五节手术后尿潴留/102
第六节手术后下肢疼痛/112
第七节手术后下肢水肿/120
第八节手术后阴道流液/125
第九节手术后切口疼痛/130
第十节手术后便秘/134
第十一节非手术后阴道流血/137
第十二节非手术后腹痛/152
第十三节痛经/159
第十四节非手术后腹胀/163
第十五节盆腔包块/166
第十六节外阴包块/176
第十七节恶心与呕吐/179
第十八节外阴瘙痒/185
第十九节外阴骑跨伤/195
第二十节外阴阴道裂伤/201
第二十一节切口全层裂开/205
第二十二节肠道脱出/209
第二十三节性侵害/211
第二十四节阴道异物/214
第三章生殖内分泌、辅助生殖及计划生育/217
第一节异常子宫出血/217
第二节闭经相关急症:生殖道梗阻引起的腹痛/225
第三节促排卵相关急症/227
第四节取卵术后急症/230
第五节胚胎移植术后急症/232
第六节早期终止妊娠后相关急症/236
第七节妊娠中期引产相关急症/243
参考文献/249