本书内容丰富,系统、全面地介绍妇科肿瘤手术、宫腔镜、腹腔镜手术的全程管理,内容涉及妇科肿瘤各疾病的手术途径选择、手术步骤、手术方式比较,手术技巧、个体化手术的原则及术中、术后近远期的并发症等内容。包括原则、原理、方法、流程、技巧、注意事项、副反应处理、护理和快速康复等等。紧贴临床实践,注重临床操作,实用性强,对妇科临床医师有较高的指导性和实用性。本书将采用大量精美手术图片与经典的手术视频,更贴近临床,便于观摩和理解。
自人类文明形成之初,我们就开始尝试利用工具和技术来扩展和增强自己的能力。远古时期人们用石头、木头制造原始的工具,从而改善他们的日常生活。但是工具的神奇之处,从来都不是它的形状或质地,而在于使用它的那双手。是人类,决定了工具的用途。同样,在自然界存在各种力量,例如火人类历史上最古老的技术之一,它不仅可以为我们带来光和热、烹饪食物、驱赶野兽和敌人,也可以轻易地摧毁一个村庄、一个家园,甚至是整个生态系统。因而如何合理地控制和利用这种技术,使它成为一种既听话,又力量无穷的工具,是人类历史上的一大挑战。
进入21 世纪,我们面临的技术选择变得更为复杂和多样。新技术每天都在出现,它为我们带来了无尽的可能性,但同样也带来了新的风险。每一个技术,无论是生物技术、人工智能还是纳米技术,都像火一样,是一把双刃剑,既可以为人类带来福祉,也可以造成灾难。而决定这些技术走向何方的,正是我们自己。为了能做出明智的选择,我们需要深入地了解它们,知其所长,知其所短,确保在合适的地点和时间应用它们。只有这样,我们才能真正地突破生理和心理的限制,创造出一个更加美好的未来。
今天,随着医学领域的飞速发展,微创手术技术应运而生,为世界带来了无尽的可能性。它不仅是一个医疗技术,更是现代医学的一次伟大革命。如何正确、安全、高效地应用这一技术,以确保患者的安全和手术效果的最优化,成为每一位医疗工作者的责任和追求。
腹腔镜在妇科领域的应用始于1940 年,最初这项技术主要被用于诊断性探测,例如观察盆腔的解剖结构或疾病诊断。1970 年中后期,腹腔镜开始被用于相对简单的妇科手术,如卵巢囊肿和子宫肌瘤的切除。1982 年,Dr. Harry Reich 进行了首例腹腔镜下全子宫切除手术,这一进步彰显了腹腔镜在妇科领域的潜力。此后,随着技术的进步,腹腔镜手术开始用于早期妇科恶性肿瘤的手术的治疗。1990 年年底,随着技术的不断进步和手术工具的完善,腹腔镜在治疗妇科恶性肿瘤中的应用得到了进一步推广。进入21 世纪,腹腔镜手术不仅成为妇科良性疾病手术方式的主流,更在妇科恶性肿瘤及盆底修复手术中占据了重要的位置,为患者提供了更为安全且有效的治疗选择。在这本书中,我们针对妇科微创手术进行了全方位的剖析。从基础的解剖学,到高端的器械设备;从简单的基本操作技巧,到麻醉处理、围手术期护理等,每一个环节都被我们仔细梳理、深入研究。对于妇科肿瘤手术,本书也详细讲解了微创手术前的评估、无瘤原则,以及各种类型的妇科肿瘤微创手术方法。同时还深入探讨了机器人辅助的妇科微创手术技术。从子宫内膜异位症手术,到复杂的卵巢癌手术,再到机器人妇科手术的并发症及预防,详述了机器人手术在妇科领域的多种应用。
本书的初衷是为每一位读者提供一个全面而深入的学习平台,希望将微创手术从一个高不可攀的技术,转变为大多数医生能够掌握和应用的常用技能。我们期待,随着医生对这些技术的深入掌握,患者也将获得更为安全和高效的医疗服务。
但是,本书的意义远不止于此。我们希望通过对微创技术的普及,更多的患者能够从中受益,享受到更为安全、高效的医疗服务。这是一个既充满挑战,又充满希望的时代,每一位医生都是这个时代的探索者和先锋。
每当我们回顾历史,都会深感,人类社会的每一个重大进步背后,都凝结了无数人的努力和智慧。同样,在微创手术的道路上,我们也需要不断地学习和探索,为未来创造一个更加美好的医疗环境。
在这个全新的时代,让我们一起为妇科微创手术写下新的篇章,为未来的医学领域添砖加瓦。希望这本书能够成为您探索这个领域的指南和助手,一同见证妇科微创手术的光辉岁月。热切希望本书能为女性健康继续发挥积极作用。
由于我们的水平所限,书中难免有不妥疏漏之处,特别是鉴别诊断分析及病例分享要点解析,恳请同行们不吝斧正,欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com,或扫描下方二维码,关注人卫妇产科学,对我们的工作予以批评指正,以期在再版修订时进一步完善。
李 力 向 阳
2025 年3 月
现兼任CSCO常委、CMDA常员、CGCS资深常委、CSCO妇瘤专家委员会副主委、中华医学会肿瘤学分会妇瘤学组副组长。
国家级高校规划教材《妇产科学》(5 3.8年制,第2,3版)、《妇产科学》(5年制,第8版)编委.中华妇产科杂志、中华肿瘤杂志等十余种核心期刊编委或常务编委。
第一章妇科微创手术的概况/1
第一节微创手术的观念与定义/1
第二节妇科肿瘤和妇科疾病的微创手术/2
第三节微创手术面临的问题与展望/15
第二章与妇科肿瘤微创手术相关临床解剖/19
第一节内生殖器/19
第二节外生殖器/36
第三节内、外生殖器的淋巴结通路/40
第四节邻近与妇科肿瘤手术相关的器官/43
第五节腹腔镜手术的入路解剖、特点及选择原则/46
第六节宫腔镜及机器人手术相关解剖/49
第三章妇科微创手术的器械及设备/52
第一节腹腔镜手术中的常用设备/52
第二节腹腔镜手术中的常用器械/55
第三节无气腹腔镜手术的特殊器械/57
第四节腹腔镜入路平台的特点与选择/58
第五节机器人手术设备与器械/60
第四章妇科微创手术的无瘤原则、入路建立、基本操作与培训/66
第一节妇科微创手术的无瘤原则/66
第二节妇科微创手术入路的建立/70
第三节腹腔镜手术的基本操作/74
第四节微创手术的标本取出/79
第五节腹腔镜手术的培训/80
第五章妇科微创手术术前评估及准备/84
第一节术前评估/84
第二节术前准备/101
第六章妇科微创手术的麻醉处理/109
第一节腹腔镜CO2人工气腹对机体的影响/109
第二节腹腔镜手术麻醉方式的选择和麻醉药物的特点/111
第三节腹腔镜手术麻醉监测与管理/112
第四节妇科微创手术的术后镇痛处理和妇科机器人手术的麻醉处理/114
第七章妇科肿瘤微创患者围手术期护理/119
第一节术前护理/119
第二节微创手术器械的准备及灭菌/121
第三节术中的手术护士配合/122
第四节术后护理/125
第五节术后并发症的观察和预防护理/127
第八章妇科微创手术的全程管理/132
第一节妇科微创手术全程管理的必要性/132
第二节妇科微创手术全程管理的关键步骤及流程/134
第三节术前、术中的准备/139
第四节补液、输血、静脉内营养支持和休克处理/140
第五节术中和术后并发症处理及管理/158
第九章附件良性肿瘤手术/173
第一节术前诊断/173
第二节适应证和禁忌证、术前评估及准备、手术入路的选择/175
第三节手术方法与步骤/178
第四节附件良性肿瘤手术并发症处理及防治/187
第五节妊娠期卵巢囊肿的手术治疗/189
第十章子宫肌瘤及子宫腺肌病手术/194
第一节子宫肌瘤及子宫腺肌病的术前诊断/194
第二节适应证和禁忌证、术前评估及准备、手术入路的选择/197
第三节手术方法与步骤/198
第四节子宫肌瘤及子宫腺肌病手术并发症处理及防治/210
第十一章阴道癌手术/212
第一节阴道癌术前诊断/212
第二节手术适应证和手术方式的选择、术前评估及准备/214
第三节手术方法与步骤/215
第四节特殊病理类型阴道癌手术的处理、阴道癌手术并发症处理及防治/222
第十二章外阴癌手术/224
第一节外阴癌的术前诊断/224
第二节手术的适应证和禁忌证、术前评估及准备/226
第三节手术的原则和方式的选择/227
第四节手术方法与步骤及手术注意事项/228
第五节外阴癌手术并发症及防治/258
第十三章宫颈癌前病变手术/261
第一节宫颈癌前病变术前诊断/261
第二节适应证和禁忌证、术前评估与准备/265
第三节宫颈癌前病变手术的方法与步骤/266
第四节宫颈癌前病变手术并发症处理及防治/272
第十四章宫颈癌手术/275
第一节宫颈癌术前诊治/275
第二节手术的适应证和禁忌证/278
第三节早期宫颈癌手术入路方式的争议与改良/279
第四节术前评估、准备及手术入路的选择/286
第五节早期宫颈癌宫颈冷刀锥切术/289
第六节宫颈癌手术前哨淋巴结的定位与切除术/291
第七节早期宫颈癌经阴道自然腔道筋膜外腹腔镜下全子宫切除/295
第八节保留生育功能的宫颈根治性手术/302
第九节妊娠期腹腔镜保留生育的宫颈根治术/310
第十节腹腔镜下早期宫颈癌广泛性子宫切除术/315
第十一节经阴道广泛性子宫切除术/320
第十二节广泛性宫颈癌切除术后提高生活质量手术/326
第十三节其他的宫颈癌手术/331
第十四节晚期宫颈癌腹腔镜下盆腔廓清术/350
第十五节宫颈癌手术并发症及防治/365
第十五章子宫肉瘤手术/376
第一节子宫肉瘤的术前诊断/376
第二节手术适应证和禁忌证、术前评估与手术入路选择/378
第三节子宫肉瘤手术方法与步骤/379
第四节子宫肉瘤鉴别诊断与处理、手术并发症处理及防治/387
第十六章子宫内膜癌手术/389
第一节子宫内膜癌术前诊断/389
第二节适应证和禁忌证、术前评估及准备、手术入路的选择/393
第三节前哨淋巴结切除术/395
第四节全面分期手术/396
第五节子宫内膜癌经自然腔道内镜手术/407
第六节子宫内膜癌淋巴结绘图手术/413
第七节手术并发症处理及防治/415
第十七章卵巢癌手术/419
第一节卵巢癌术前诊断/419
第二节适应证和禁忌证、术前评估与准备及手术入路的选择/421
第三节卵巢肿瘤的腹腔镜检查术/424
第四节腹腔镜卵巢癌再分期手术/429
第五节早期卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能的腹腔镜分期手术/438
第六节卵巢癌腹腔镜肿瘤细胞减灭术/439
第七节晚期卵巢癌心膈角切除及膈肌修补/450
第八节卵巢癌腹腔镜手术并发症处理及防治/455
第十八章妊娠滋养细胞肿瘤的手术/459
第一节妊娠滋养细胞肿瘤术前诊断/459
第二节手术适应证、手术在妊娠滋养细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断、术前评估与准备/463
第三节滋养细胞疾病的手术方式/467
第四节手术的并发症处理及防治/470
第十九章盆腔子宫内膜异位症的手术/473
第一节子宫内膜异位症的术前诊断/473
第二节适应证与禁忌证、术前评估及准备、手术入路的选择/477
第三节手术方法与步骤/479
第二十章盆底功能障碍性疾病的手术/488
第一节盆底功能障碍性疾病术前诊断/488
第二节适应证和禁忌证、术前评估及准备/491
第三节手术入路的选择/493
第四节盆底器官脱垂疾病的手术/495
第五节排尿功能障碍性疾病的手术/515
第六节泌尿生殖道瘘的手术/524
第七节主要手术相关并发症的处理与防治/530
第八节手术探究与体会/535
第二十一章女性子宫和阴道畸形的手术/544
第一节子宫及阴道畸形的术前诊断/544
第二节适应证和禁忌证、术前评估及准备、手术入路的选择/545
第三节先天性子宫阴道缺如综合征手术/547
第四节阴道斜隔综合征手术/555
第五节阴道闭锁手术/559
第六节宫颈闭锁手术/565
第七节纵隔子宫手术/568
第八节手术相关并发症的处理与防治/570
第二十二章女性不孕症手术/575
第一节女性不孕症术前诊断/575
第二节适应证与禁忌证、术前评估及准备/576
第三节手术入路的选择/577
第四节手术的方法与步骤/580
第五节手术的并发症处理及防治、手术的探究与体会/590
第二十三章腹腔镜下异位妊娠手术/595
第一节异位妊娠术前诊断/595
第二节手术适应证和禁忌证、异位妊娠的手术治疗策略/596
第三节异位妊娠的腹腔镜手术方法与步骤/597
第四节手术并发症处理及防治、手术探究与体会/603
第二十四章腹腔镜下剖宫产瘢痕憩室修补术/605
第一节术前诊断及手术适应证/605
第二节手术方法及步骤/606
第三节手术的注意事项、并发症防治及处理/613
第二十五章盆腔炎性疾病手术/615
第一节术前诊断、手术适应证和手术入路的选择/615
第二节手术方法与步骤/616
第三节手术的注意事项、手术的并发症处理及防治、探究与体会/619
第二十六章慢性盆腔痛手术/621
第一节术前诊断/621
第二节手术的适应证和禁忌证、术前评估及准备/623
第三节手术方法与步骤/624
第二十七章宫腔镜下妇科手术/628
第一节宫腔镜宫腔粘连分离术/628
第二节完全子宫纵隔切开术/631
第三节冷刀不完全子宫纵隔切开术/634
第四节子宫内膜息肉切除术/635
第五节T型子宫畸形矫形术/637
第六节早孕不全流产残留妊娠物摘除术/639
第七节宫腔镜宫角妊娠物残留摘除术/641
第八节宫颈管息肉切除术/643
第九节宫腔镜辅助腹腔镜下剖宫产后子宫切口瘢痕缺陷修补术/645
第十节宫腔镜输卵管插管通液术/647
第十一节宫腔镜巨型冷刀黏膜下肌瘤切除术/649
第十二节宫腔镜子宫囊性腺肌病开窗术/653
第十三节宫腔镜子宫内膜不典型增生病灶切除术/655
第十四节宫腔镜宫颈管癌病灶切除术/657
第十五节宫腔镜子宫内膜癌内膜病灶切除术/659
第二十八章机器人妇科手术/663
第一节机器人子宫内膜异位症手术/663
第二节机器人输卵管吻合术/671
第三节机器人女性盆腔脏器脱垂手术/676
第四节机器人子宫肌瘤切除术/689
第五节机器人子宫切除术/697
第六节机器人单孔子宫肌瘤切除术/702
第七节机器人阴道癌手术/711
第八节机器人外阴癌手术/716
第九节机器人宫颈癌手术/723
第十节机器人子宫内膜癌手术/747
第十一节机器人卵巢癌手术/751
第十二节机器人荧光显影系统在前哨淋巴结切除术中的应用/762
第十三节机器人妇科手术的并发症及预防/769
中英文名词对照索引/783
二维码资源目录
视频2-1基于膜间隙解剖的腹腔镜根治性子宫切除术(右侧)/28
视频2-2基于间隙解剖腹腔镜保留神经的广泛子宫切除 盆腔淋巴结清扫/34
视频4-1多孔腹腔镜入路的建立/71
视频4-2经脐单孔腹腔镜肚脐的切开和缝合/72
视频4-3经阴道后穹窿的切开和缝合/73
视频4-4腹腔镜下的基本操作/75
视频4-5经脐单孔腹腔镜下的筷子操作/77
视频4-6经脐取标本/80
视频4-7经阴道取标本/80
视频9-1卵巢囊肿剔除术/179
视频9-2经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术(5岁)/179
视频9-3单孔阴式卵巢囊肿剔除术/179
视频9-4卵巢打孔术/180
视频9-5卵巢输卵管扭转切除术/180
视频9-6左卵巢剖视后切除肿瘤(纤维瘤)/181
视频9-7腹腔镜附件切除术/182
视频9-8阴式单孔腹腔镜附件切除术/182
视频9-9输卵管切除术/183
视频9-10单孔腹腔镜卵巢系膜囊肿切除术/184
视频9-11无气腹单孔腹腔镜下妊娠卵巢巨大囊肿切除术/192
视频10-1腹腔镜肌瘤剔除 袋内粉碎肌瘤/200
视频10-2单孔腹腔镜经脐部切口取出肌瘤/201
视频10-3腹腔镜阔韧带肌瘤剔除 袋内粉碎肌瘤/201
视频10-4经阴道后穹窿标本袋取出肌瘤/201
视频10-5单孔腹腔镜肌瘤剔除术/201
视频10-6腹腔镜宫颈肌瘤全子宫双附件切除术/205
视频10-7单孔全子宫双附件切除术/205
视频10-8经阴道自然腔道内镜全子宫双附件切除术/205
视频10-9子宫三角形切除术/207
视频10-10腹腔镜子宫囊性腺肌瘤切除术/209
视频10-11腹腔镜下子宫腺肌瘤楔形切除 深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除术/209
视频10-12经脐单孔腹腔镜下腺肌病病灶切除术/210
视频11-1腹腔镜下残余阴道癌全阴道切除术/217
视频11-2阴道癌行次广泛子宫和全阴道切除术/220
视频11-3阴道前壁中段恶性黑色素瘤次广泛大部分阴道切除术/222
视频12-1腹腔镜下外阴癌腹股沟前哨淋巴结切除术/230
视频12-2腹腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结清扫术/236
视频12-3腹腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结清扫术外阴局部扩大切除术/238
视频12-4晚期外阴癌腹腔镜切除腹股沟淋巴结再转做腹主动脉和盆腔淋巴结切除术/243
视频12-5外阴病灶切除后的皮瓣移植(包括缺陷处假体植入)/251
视频12-6全盆腔廓清取标本/257
视频12-7腹腔镜全盆腔廓清 全外阴切除术/257
视频13-1宫颈冷刀锥切术/271
视频13-2宫颈环形电切术/271
视频13-3腹腔镜多孔筋膜外全子宫切除术/272
视频13-4单孔腹腔镜筋膜外全子宫切除术/272
视频13-5经阴道筋膜外全子宫切除术/272
视频14-1广泛全子宫切除术/286
视频14-2无气腹免举宫和袖套式宫颈残端切除宫颈癌根治术/286
视频14-3宫颈原位癌锥切术/291
视频14-4早期宫颈癌前哨淋巴结切除术/294
视频14-5宫颈癌ⅠA1v经自然腔道筋膜外切除术/301
视频14-6Dargen式手术-腹腔镜扫盆腔淋巴结 阴式根治性宫颈切除术/306
视频14-7无举宫宫颈癌宫颈根治性切除术/308
视频14-8妊娠合并宫颈癌手术/313
视频14-9多孔宫颈鳞癌ⅠB1根治术/319
视频14-10宫颈癌经脐单孔广泛宫颈癌根治术/319
视频14-11宫颈癌全面分期广泛全子宫切除术/319
视频14-12宫颈癌ⅠB1单孔无气腹单孔无举宫宫颈癌根治术/319
视频14-13宫颈癌阴式广泛子宫切除术/324
视频14-14宫颈癌卵巢移位术/328
视频14-15阴道延长术/330
视频14-16宫颈癌ⅠB1期保神经根治术/339
视频14-17宫颈神经内分泌小细胞癌Ⅰb2期的腹腔镜下侧向扩大性宫旁组织切除术/345
视频14-18晚期宫颈癌腹腔镜下腹膜外腹主淋巴结切除术/349
视频14-19复发宫颈癌单孔前盆廓清术/355
视频14-20腹腔镜下全盆廓清术(放疗后复发)/359
视频14-21腹腔镜下全盆廓清术(放疗后复发并直肠穿孔)/364
视频15-1经阴道免气腹下筋膜外全子宫切除术/381
视频15-2经脐腹腔镜下筋膜外全子宫切除术/385
视频15-3晚期子宫肉瘤减灭术/387
视频16-1筋膜外子宫切除术/397
视频16-2盆腔淋巴结切除术/400
视频16-3腹主动脉旁淋巴结切除术/401
视频16-4根治性子宫切除术/405
视频16-5次广泛子宫切除术/406
视频16-6经自然腔道内膜癌全面分期手术/410
视频16-7经自然腔道筋膜外子宫切除术 盆腔淋巴结前哨切除术/412
视频16-8淋巴绘图下的腹主动脉旁淋巴结切除(原)/415
视频17-1AOC-LA-NACT(晚期卵巢癌腹腔镜探查 活检 腹腔化疗)/426
视频17-2右侧盆腔淋巴结切除术(有转移)/432
视频17-3腹主及骶前淋巴结切除术(有转移)/433
视频17-4腹腔镜大网膜切除术1/436
视频17-5腹腔镜大网膜切除术2/436
视频17-6阑尾切除术(超声刀)/437
视频17-7腹腔镜下腹主动脉旁巨大淋巴结整块切除术(卵巢癌)/438
视频17-8右卵巢生殖细胞肿瘤行患侧附件切除术(致密粘连)/438
视频17-9左卵巢巨大未成熟畸胎瘤剥除术(9岁)/438
视频17-10卵巢癌腹腔镜(间隙性)肿瘤细胞减灭术/438
视频17-11卵巢上皮癌心膈角病灶切除术/453
视频18-1滋养细胞肿瘤探查切除手术操作1/466
视频18-2滋养细胞肿瘤探查切除手术操作2/466
视频18-3滋养细胞肿瘤全子宫切除术/469
视频18-4滋养细胞肿瘤子宫病灶切除术/470
视频19-1分离巧克力囊肿与直肠的粘连/480
视频19-2多孔腹腔镜巧克力囊肿剔除术/480
视频19-3腹腔镜卵巢囊肿剔除 深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除术/480
视频19-4单孔腹腔镜巧克力囊肿剔除 缝合/480
视频19-5腹腔镜腺肌瘤楔形切除 DE切除术/482
视频19-6腹腔镜膀胱EM OEM/482
视频19-7多脏器直肠输尿管切除吻合术/482
视频19-8囊性腺肌瘤切除术/485
视频19-9LH BSO 深部浸润型子宫内膜异位症切除术/485
视频20-1经阴道旁修补术/497
视频20-2经阴道前盆底重建术/497
视频20-3骶棘韧带吊带固定术/498
视频20-4经阴道后盆腔重建术/500
视频20-5经阴道全盆底重建术/501
视频20-6改良前盆底重建术(前路骶棘韧带悬吊)/502
视频20-7腹腔镜下阴道旁修补术/503
视频20-8腹腔镜下高位骶韧带悬吊术/505
视频20-9腹腔镜下子宫骶骨固定术/511
视频20-10腹腔镜后盆腔网片盆底重建术/514
视频20-11经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT-E)/517
视频20-12经闭孔路径的尿道中段悬吊术(TVT-O)/519
视频20-13经阴道途径膀胱阴道瘘修补术/525
视频20-14腹腔镜输尿管膀胱再植术/529
视频21-1单孔腹腔镜罗湖二式和始基子宫融合术/550
视频21-2多孔经脐单孔腹腔镜罗湖二式(腹膜阴道成形术)/553
视频21-3腹腔镜下阴道成形 双侧功能性始基子宫融合术(罗湖五式)/553
视频21-4宫腔镜下阴道斜隔切开术/556
视频21-5经阴道斜隔切除术/557
视频21-6多孔腹腔镜阴道斜隔侧子宫切除术/558
视频21-7单孔腹腔镜阴道斜隔侧子宫切除术/558
视频21-8低位阴道闭锁切开术 腹腔镜探查/561
视频21-9中高位阴道闭锁腹腔镜手术(罗湖四式和宫腔镜检查)/562
视频21-10腹腔镜下完全性阴道闭锁手术(罗湖三式)/564
视频21-11宫颈闭锁的腹腔镜手术治疗(罗湖三式生物补片法)/567
视频21-12宫腔镜下子宫纵隔切开术/570
视频21-13宫颈闭锁合并不全子宫纵隔在腹腔镜下子宫纵隔切开术/570
视频21-14直肠瘘修补术(MRKH综合征患者)/571
视频21-15腹腔镜下罗湖四式 膀胱修补术/572
视频22-1Veress针入路/578
视频22-2经自然腔道手术入路/578
视频22-3输卵管造口成形术/582
视频22-4输卵管复通术/584
视频22-5宫腔镜、腹腔镜输卵管插管术/585
视频22-6卵巢打孔术/589
视频23-1腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚修补术(1)/599
视频23-2输卵管间质部妊娠宫腹腔镜诊治/601
视频23-3腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚修补术(2)/601
视频23-4腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚修补术(3)/601
视频23-5腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚修补术(4)/601
视频23-6腹腔镜下腹腔妊娠清除术/603
视频23-7腹腔镜右侧输卵管切除术/603
视频24-1腹腔镜下剖宫产瘢痕憩室切除修补术/610
视频24-2阴式剖宫产瘢痕憩室切除修补术/612
视频25-1腹腔镜下盆腔粘连松解术/616
视频25-2经脐单孔腹腔镜输卵管脓肿手术/617
视频25-3腹腔镜下双侧输卵管造口通液术/618
视频25-4输卵管切除术/618
视频26-1腹腔镜子宫内膜异位骶神经病灶切除术/625
视频26-2骶神经切除术/626
视频27-1宫腔镜(微型)冷刀犁田式宫腔粘连分离术/629
视频27-2冷刀(微型)重复子宫纵隔切开术/632
视频27-3冷刀(微型)不全子宫纵隔切开术/635
视频27-4子宫内膜息肉摘除3mm/636
视频27-5子宫内膜息肉摘除术/636
视频27-6宫腔镜冷刀T型子宫矫形术/638
视频27-7早孕不全流产残留妊娠物摘除术/640
视频27-8宫腔镜宫角妊娠残留摘除术/642
视频27-9宫颈管息肉摘除术/644
视频27-10宫、腹腔镜剖宫产子宫切口瘢痕缺陷修补术/646
视频27-11宫腔镜下双侧输卵管插管通液术(1)/649
视频27-12宫腔镜下输卵管插管通液术(2)/649
视频27-13冷刀(巨型)黏膜下肌瘤切除术/651
视频27-14宫腔镜下囊性腺肌瘤开窗术/654
视频27-15宫内膜非典型增生病灶电切术/656
视频27-16宫颈管癌的宫腔镜诊断/658
视频27-17宫颈微偏腺癌的宫腔镜下电切取样/658
视频27-18宫腔镜下宫内膜癌组织摘除术/660
视频27-19宫内膜癌宫腔镜典型手术/660
视频27-20子宫内膜癌宫腔镜检(1)/660
视频27-21子宫内膜癌宫腔镜检(2)/661
视频28-1肠切除术 吻合术/665
视频28-2输尿管粘连松解术/666
视频28-3输尿管端-端吻合术/666
视频28-4膀胱内病灶切除术/667
视频28-5输尿管膀胱再植术/667
视频28-6子宫内膜异位症手术/671
视频28-7机器人全子宫切除术 阴道骶骨固定术/680
视频28-8机器人子宫骶骨固定术/682
视频28-9阴道穹窿脱垂骶骨阴道固定术/685
视频28-10机器人全子宫切除术 髂耻韧带悬吊术/687
视频28-11机器人保留子宫髂耻韧带悬吊术/689
视频28-12机器人多孔子宫肌瘤剔除术/692
视频28-13宫颈肌瘤剔除术/696
视频28-14机器人全子宫切除术/700
视频28-15机器人单孔子宫肌瘤剔除术/705
视频28-16机器人单孔巨大子宫全切术/706
视频28-17机器人vNOTES子宫切除术/710
视频28-18机器人阴道癌阴道旁组织切除术/715
视频28-19机器人外阴癌腹股沟淋巴结清扫术/721
视频28-20机器人广泛子宫切除术/732
视频28-21机器人宫颈癌宫颈根治性切除术/735
视频28-22机器人盆腔廓清术/739
视频28-23机器人单孔宫颈癌ⅠA2期次广泛子宫切除术 盆腔淋巴清扫术/745
视频28-24机器人腹主动脉旁淋巴结清扫术/746
视频28-25术前布孔(单孔)/748
视频28-26术前布孔(多孔)/748
视频28-27机器人辅助全子宫 双附件切除术(单孔)/750
视频28-28机器人子宫内膜癌全面分期手术(多孔)/750
视频28-29机器人早期卵巢癌分期手术(大网膜 阑尾)/755
视频28-30机器人高位腹主动脉旁淋巴结清扫术 盆腔淋巴结清扫术/757
视频28-31机器人早期卵巢癌子宫及双附件切除术/758
视频28-32晚期卵巢癌探查盆腹腔/761
视频28-33晚期卵巢癌大网膜切除术/761
视频28-34盆腔腹主动脉淋巴结切除前后(1)/766
视频28-35盆腔腹主动脉淋巴结切除前后(2)/766
视频28-36盆腔腹主动脉淋巴结切除前后(3)/766
视频28-37膀胱损伤修补术/775
视频28-38机器人肠道损伤修补术/776
视频28-39机器人血管损伤修补术/777