本书收集并总结了门诊初诊、住院治疗和门诊复诊阶段遇到的常见问题，进行归纳总结，分别从对高弓足的基本认识到各个治疗阶段，深入浅出的介绍，对于刚刚涉足足踝矫形的医务人员，也可以阅读此书，解除困惑，并初步掌握足踝矫形专业的基本诊疗思路和常见治疗方法。本书旨在解答高弓足患者及家属在疾病治疗过程中的困惑，帮助其认识该疾病，并可以做到积极配合医务人员的治疗，力争早日战胜疾病。

高弓足，是指因遗传、骨病、烧伤、创伤或手术等因素

导致足部肌肉肌腱挛缩、张力不平衡，进而骨骼变形、足弓

升高、足部疼痛和行走困难的一种疾病，此病可发生于从胎

儿到老年的各个年龄段，畸形种类多变，对人体功能危害极

大，治疗的选择十分困难。正常足弓支撑体重、吸收应力、

维持平衡、可以适应不同运动场景和地形等，高弓足患者足

弓过高且僵硬，足部受力不均匀，引起身体自下至上多种骨

骼畸形及疼痛，如..外翻、锤状趾、胼胝、跖痛症、足底筋

膜炎、跟骨内外翻畸形、O型腿、骨盆倾斜、驼背畸形、脊

柱侧弯、高低肩等。尽管高弓足在我国发生率不高，但常因

未能早发现、早治疗及误诊误治，对患者造成终生危害，足

部长期疼痛，严重影响生存质量。高弓足畸形种类多变、治

疗周期长、治疗难度大、并发症多，其预防及治疗仍然是骨

科医生面临的巨大挑战。

自古就有高弓足畸形的病例，1922年，英国考古学家

霍华德·卡特利用电脑还原技术，发现埃及第十八王朝法老

图坦卡蒙是个有畸形足、龅牙和女性般丰臀的人，这种非正

常形象是古埃及王朝一向沿袭近亲结婚所致。科学家通过

DNA 证实图坦卡蒙是亲兄妹所生，先天带有多种遗传病，

畸形足就是其中之一。

尽管高弓足治疗较为困难，但得益于医学技术的不断创

新，现代医学对其治疗手段取得巨大进步，已形成包括物理

治疗、器械矫形、手术治疗、康复治疗等为一体的综合治疗。

基因筛查的应用也使先天性高弓足发生率显著下降。然而，

由于医学知识普及的不足，高弓足对患者、家庭、社会的危

害仍十分惊人，迫切需要对相关知识进行普及，提高其整体

治愈率，降低致残率。因此，高弓足科普不可忽视，长期以

来，我们深感缺少一本既内容全面又语言简洁易懂的关于高

弓足的科普读物，这本《高弓足》科普读物正是在这样的大

环境下应运而生的，它的出版是时代的需要，是临床医生们

的期盼，也是社会和患者的福音。

衷心地感谢各位编者在繁忙的医、教、研工作之余，秉

承传道解惑、求真务实和一丝不苟的精神，本着出精品的信

念，广泛收集资料，结合自己的临床工作经验和专业知识，

精心撰写了这本书，我们诚挚地感谢他们的辛苦付出。

这本《高弓足》读物内容丰富、广泛、语言简明、实用。

我们根据国内外大量有关马蹄高弓足的报道及临床经验，编

写了这本书，目的是让广大读者从专业视角充分了解高弓足

的相关知识，为广大读者提供自测的方式以判断自己是否患

有高弓足，从而进行早预防、早诊断和早治疗，避免出现更

加严重的并发症。本书每节都附有相关的图片，图文并茂，

将基础和临床知识紧密结合；既做到了系统介绍，又能突出

重点，希望读者能够从中受益。限于水平和经验，难免存在

疏漏和差错，敬请同道和广大读者不吝批评指正。

牛云飞，医学博士，副教授，硕士生导师，长期致力于战创伤基础与临床工作，主攻脊柱脊髓损伤、脊柱退变性疾病、骨盆周围损伤、儿童骨折、腕肘关节及足踝创伤，对四肢复杂骨折及难治性骨不连也有深入钻研。先后在国内外杂志发表论文50余篇，其中SCI文章20篇，作为项目负责人承担国家自然科学基金项目1项，军事医学重点项目1项，申请专利6项，主编《海战创伤外科学》《颈椎问与答》《截瘫》等专著6部。为长海医院十佳优秀青年医师，十佳为部队服务先进个人，入选第二军医大学5511青年后备人才库、上海市高校中青年教师培养计划、上海市科协晨光计划，以第一完成人获军队医疗成果三等奖1项，以第二完成人获军队医疗成果二等奖1项，参与完成人获军队科技进步一等奖1项，上海市科技进步奖一等奖2项，中华医学科技奖一等奖1项。为国际矫形与创伤外科学会中国部创伤学会委员，中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会和国际脊髓学会中国脊髓损伤分会青年委员，上海市中西医结合学会创伤医学委员会和骨伤科委员会生物材料学组青年委员，中国生物医学工程学会组织工程与再生医学分会会员，国家自然科学基金评审专家，《实用骨科杂志》编委，《中国组织工程研究杂志》审稿专家。

一、高弓足的基本知识
（一）足的解剖
1.足踝有什么解剖特点？
2.足踝部位有哪些连接结构？
3.维持踝关节稳定的周围韧带有哪些？
4.维持足踝稳定的周围肌肉有哪些？
5.下肢有哪些神经和血管分布？
（二）足弓
6.足弓是由什么构成的？
7.足弓的解剖特点是什么？
8.足弓的生物力学特点是什么？
9.研究足弓有什么价值？
（三）高弓足有关的基本概念
10.什么是高弓足？
11.高弓足对体态有什么危害？
12.高弓足根据发病原因是如何分类的？
13.高弓足的其他分类方式有什么？
14.什么是单纯型高弓足？
15.什么是内翻型高弓足？
16.什么是跟行型高弓足？
17.什么是跖屈型高弓足？
18.什么是先天性马蹄内翻高弓足？
19.什么是特发性马蹄高弓足？
20.什么是CMT病？
21.什么是创伤性马蹄高弓足？
（四）高弓足的发病机制
22.高弓足的发病机制是什么？
23.CMT病和基因突变相关吗？
24.烧伤后为什么会出现马蹄高弓足畸形？
25.腓总神经损伤为什么会导致马蹄高弓足？
26.腓总神经常见损伤原因有哪些？
27.创伤后为什么会出现马蹄高弓足？
28.脑卒中后为什么会出现马蹄高弓足？
29.腰椎退行性疾病为什么会导致马蹄高弓足？
30.类风湿关节炎为什么会导致马蹄高弓足？
31.高弓足常合并的畸形有哪些？
（五）高弓足的流行病学特点及有关分型
32.先天性马蹄内翻高弓足的流行病学特点是什么？
33.先天性马蹄内翻高弓足的分型是什么？
34.CMT病的高发年龄是多少？
35.CMT病的分型是什么？
36.腰椎退行性疾病导致足下垂的流行病学特点是什么？
二、高弓足的临床表现
37.高弓足临床表现有什么？
38.高弓足患者足底为什么出现胼胝？
39.先天性马蹄内翻高弓足的临床特点是什么？
40.CMT病的临床特点是什么？
41.腰椎退行性疾病导致足下垂的特点是什么？
42.成人僵硬型马蹄高弓足的临床特点是什么？
三、高弓足的诊断
43.先天性马蹄内翻高弓足在产前能够被发现吗？
44.如何判断自己是不是高弓足？
45.高弓足进行评估时需要注意什么？
46.高弓足如何进行体格检查？
47.高弓足影像学评估方式有什么？
48.X线片对高弓足的诊断有什么意义？
49.MRI对高弓足的诊断有什么意义？
50.3D打印技术对高弓足的诊断有什么意义？
51.如何鉴别腰椎退行性疾病与腓总神经损伤所导致的足下垂？
52.如何评估先天性马蹄内翻高弓足的严重程度？
53.足下垂第一类功能评估标准是什么？
54.足下垂第二类功能评估标准是什么？
四、高弓足的治疗方法及原则
55.高弓足延误治疗的后果有哪些？
56.高弓足能治好吗？
57.什么时候治疗高弓足最好？
58.高弓足有哪些治疗方法呢？
五、高弓足的非手术治疗
59.高弓足如何进行保守治疗？
60.哪些类型高弓足患者可以进行保守治疗？
61.什么是Ponseti方法？
62.Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻高弓足有什么优点？
63.什么时候开始Ponseti方法治疗，需要多长时间？
64.Ponseti方法治疗后效果如何？会复发吗？
65.家长在Ponseti方法治疗过程中要配合什么？
66.其他畸形足可以用Ponseti方法进行治疗吗？
67.类风湿关节炎导致的足下垂如何保守治疗？
68.腓总神经损伤性马蹄高弓足如何保守治疗？
六、高弓足的手术治疗
69.高弓足如何进行手术治疗？
70.高弓足手术治疗风险大吗？
71.手术治疗原则是什么？
72.哪些类型高弓足患者可以进行手术治疗？
73.针对马蹄高弓足的软组织松解手术有哪些？
74.什么是足三关节融合术？
75.足三关节融合术有哪些缺点？
76.足三关节融合术的固定方式有什么？
77.内固定术有什么优点？
78.内固定术有什么缺点？
79.外固定的优点有什么？
80.外固定的缺点是什么？
81.哪些高弓足患者可以进行足三关节融合术的治疗？
82.足三关节融合术治疗前后需要注意什么？
83.足三关节融合术辅以软组织手术治疗有什么意义？
84.什么是Ilizarov技术？
85.Ilizarov技术有什么优点？
86.高弓足术后多久能走路？
七、高弓足术后并发症
87.婴幼儿先天性马蹄内翻高弓足术后有哪些不良症状？
88.成人高弓足术后可出现哪些并发症？
89.Ilizarov技术的并发症和防治方法有哪些？
90.钉道感染有什么危害？
91.发生钉道感染的原因有什么？
八、高弓足的康复和护理
92.先天性马蹄内翻高弓足该如何护理？
93.术后切口感染如何护理？
94.外固定支架钉道感染如何进行护理？
95.什么是高压氧治疗？
96.高压氧治疗对高弓足恢复有什么好处？
97.高弓足患者行高压氧治疗时需要注意哪些禁忌证？
98.进入高压氧舱治疗安全吗？
99.进行高压氧治疗前需要注意什么？
100.什么是红外线疗法？
101.进行红外线疗